青光眼眼睛模糊不清两年左右了两年前眼压就高咋办

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张伟杰 眼科 医师
上海市第九人民医院
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上海市
问题描述青光眼 眼睛模糊不清两年左右了两年前眼压就高但是多少我忘记了 一直没在意 然后前段时间换了眼镜也不行 前几天测眼压35(男,22岁)不知道高眼压和青光眼怎么具体确诊分析两种模糊不清没有医生能给个确切的
分析及建议: 这个目前看着应该是早期的青光眼了,你的颞侧视网膜厚度开始变薄了,左眼,写的T这个是黄色的,还有视野检查也不正常,这个区域变黄,高度怀疑是青光眼,一般来说,这是青光眼早期最敏感的一个检查了,这个图,你跟另外一个眼睛对比可以看出来,最下面两个图,左眼显示有局部黑色的小点点,这些都是视野盲点,所以左眼比右眼严重,这个检查,是判断你的青光眼类型,房角目前都是开放的,所以高度怀疑你现在是原发性开角型青光眼,再加上你眼压高了,所以目前的治疗就是药物降眼压,还算比较早期发现的,配合药物治疗,应该效果还不错,报告其实是辅助医生判断的,他们看得懂就行了。
咨询时间: 2023-03-31
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患者

青光眼 眼睛模糊不清两年左右了两年前眼压就高但是多少我忘记了 一直没在意 然后前段时间换了眼镜也不行 前几天测眼压35(男,22岁)
不知道高眼压和青光眼怎么具体确诊分析
两种模糊不清
没有医生能给个确切的
图片因隐私问题无法显示

张伟杰医生

你好,这个目前看着应该是早期的青光眼了

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患者

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患者

检查单可以细说吗

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患者

哪里有不正常的

张伟杰医生

你的颞侧视网膜厚度开始变薄了,左眼

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患者

我左眼突出

张伟杰医生

写的T 这个是黄色的

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患者

今天到宿迁第一人民医院 有专家坐诊 省人民医院眼科主任 反正就问我啥情况 我说青光眼可能 眼压高 开了排除青光眼的几个单子 查了没问题 就是眼压高 怀疑是早期青光眼 然后我说两年前眼压就高没重视没管它 又说可能是高眼压症 然后我就想多问一句 就说我刚刚说了什么 我说按时滴眼药水 多问一句话都不行 就赶我走

张伟杰医生

还有视野检查也不正常

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患者

不是百分之百和百分之九十九吗

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患者

我只能看懂这个

张伟杰医生

这张,右边有个小图,T是黄色的

张伟杰医生

这个区域变黄,高度怀疑是青光眼

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患者

会瞎吗 我这个年龄得

张伟杰医生

一般来说,这是青光眼早期最敏感的一个检查了

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患者

我在青光眼群 他们现在变得好严重

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患者

真怕瞎了.

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患者

他们四种眼药水 都没用了 还有手术 都没效果了

张伟杰医生

这个图,你跟另外一个眼睛对比可以看出来,最下面两个图,左眼显示有局部黑色的小点点,这些都是视野盲点

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患者

还有别的地方有问题吗检查的 闺蜜都不和我细说

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患者

他们

张伟杰医生

所以左眼比右眼严重

张伟杰医生

这个检查,是判断你的青光眼类型,房角目前都是开放的

张伟杰医生

所以高度怀疑你现在是原发性开角型青光眼

张伟杰医生

再加上你眼压高了

张伟杰医生

所以目前的治疗就是药物降眼压

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患者

这个所见都不写 也不给我解答唉真服了多问两句赶我走 还江苏省人民医院眼科 科主任

张伟杰医生

还算比较早期发现的,配合药物治疗,应该效果还不错

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患者

那我两年前就眼压高了

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患者

那时候测视力发现的

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患者

忘记眼压多少了

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患者

唉亏了

张伟杰医生

报告其实是辅助医生判断的,他们看得懂就行了

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患者

没管

张伟杰医生

眼压高,但是你可能其他检查都还没发现问题,所以诊断是高眼压症

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患者

所以说他们都不和我说 哪里有问题 就和我说检查没事 怀疑是早期青光眼 还不耐烦

张伟杰医生

一般只有30-40%的高眼压症,最后会发展为开角型青光眼

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患者

对我上网查了 都容易发展成青光眼

张伟杰医生

所以你这个,当时应该是让你定期随访的,一旦发现病情有变化了,再干预

张伟杰医生

但是也有一些人随访下来,一直是高眼压症,不需要治疗的

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患者

没有 说别的 就一句话滴眼药水 别的都不愿意回答我

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患者

我这个视野现在缺失严重吗

张伟杰医生

早期确实只需要滴眼药水,没必要手术

张伟杰医生

你还算早期

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患者

我三个月前配的眼镜 机测五百多度 配的眼镜 然后我感觉看东西模糊

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患者

才去检查的

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患者

我左眼突出明显

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患者

用手摸明显感觉出来

张伟杰医生

你不用太紧张,配合降眼压治疗就可以

张伟杰医生

现在用什么药

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患者

我们这医院开的 马来酸噻

张伟杰医生

这个可能是眼压高的时候觉得眼胀酸痛

张伟杰医生

用药一周左右,可以去医院再测一下眼压

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患者

唉张医生 你这学历这么高 你们这些有能力的人要是研究出来干细胞移植恢复视力或者别的 多好我一查中国致盲的人真的太多了 现在据您所知 有什么好的项目在进行吗

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患者

还有就是眼药水耐药性 一个不行了换另一个效果不也好吗 为什么还得两种三种四种一起用

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患者

我这个有检查视神经吗 有没有损伤 那个有小点意思就是有极少部分损失了

张伟杰医生

视神经损伤检查了,T黄色那个是结构损伤,视野图黑点点的那个是功能损伤

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患者

好吧

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患者

对以后的生活没有信心了

张伟杰医生

因为不同的眼药水作用机制不一样,有的是促进房水流出的,有的是减少房水生成的,细分机制也不一样

张伟杰医生

青光眼现在越来越有年轻化的趋势

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患者

太难了 真的接受不了

张伟杰医生

但是一部分原因也是因为检查手段多了,可以早期就发现

张伟杰医生

这总比中晚期再发现要好

张伟杰医生

而且青光眼的人群,性格都是比较容易焦虑的那种,需要自己学会调适心情

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

而且性格暴躁

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患者

这个说的对吗 群里说的

张伟杰医生

对的 治疗方案就是眼药水或者手术

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患者

我视力这两天机测五百多这个样子 但是今天在医院站规定的几米看着视力表的时候5.0都看不清 而且生活中看东西感觉模糊不正常 和这个有关系吗 明明机测五百多度 戴眼镜却看不到5.0

张伟杰医生

眼药水有很多种,其实早期患者基本控制的都不错

张伟杰医生

生活中戴眼镜能看清吗

张伟杰医生

你还有近视,所以看不清的话还和近视有关系

张伟杰医生

青光眼早期不损害中心视力,只是视野缺损

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患者

只能看到一定的距离 然后明显应该能看到的看人模糊的感觉

张伟杰医生

戴眼镜呢

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患者

就是戴眼镜

张伟杰医生

眼镜度数配足了吗

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患者

机测五百多 我三个月前配带的就是五百多的

张伟杰医生

有没有散光呢

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患者

一点点

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患者

几十度

张伟杰医生

你最好去医院做个医学验光

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患者

我看红绿灯 发散

张伟杰医生

看看最佳矫正视力是多少

张伟杰医生

如果是0.8或者1.0 就不用太担心

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患者

嗯嗯 好吧谢谢你 回答我这么多问题

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患者

祝您越来越好

张伟杰医生

不客气的

张伟杰医生

谢谢你,放平心态,这个病定期随访,早期治疗,视力大部分人还是不错的

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患者

各项检查建议多长时间复查一遍呀

张伟杰医生

刚开始用眼药水,应该1周,1个月,3个月去复查,控制的好的话,半年-一年复查一次

张伟杰医生

每次复查,也不一定这些所有检查都需要做的

张伟杰医生

建议你去三甲医院的青光眼专科,或者专门看青光眼的主任那里,最好是找准一位医生,以后一直去他那里复查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张伟杰 眼科 医师
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