牙髓炎很难判断吗?

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董娅民 口腔颌面科 主治医师
淄博市中心医院
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从业14年
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问题描述牙髓炎很难判断吗?我这种情况到底是不是牙髓炎啊?我是一个多月之前,右边5号牙根管治疗打桩了,6和8去年补过,现在磨小了,7拔掉了。现在5678四颗牙戴着临时牙冠,凉水漱口时牙疼,疼痛大概持续十多分钟。我这种疼痛是牙髓炎吗?(女,35岁)
分析及建议: 漱口时候具体哪个牙齿疼,或者医生检查时候,哪个冷水疼,因为看图片,那三个牙齿都有可能出现这种情况,特别是6.8,只能结合牙齿,片子,冷热检查综合判断,而且三个牙都是坏牙,所以都有可能,有夜间痛自发痛吗,话敏感的可能性大,不过也有可能很快出现神经症状,看片子,龋坏很深,神经痛就是比较难判断,而且容易出现这种模棱两可的症状,医生应该会建议你杀完神经再带牙套吧,就怕带上不多久,牙神经发炎,牙套就费掉了,拆掉症状会明显一些,容易判断,你是磨完牙开始出现敏感吗,哦哦,那你可以继续观察,如果后面神经症状没了,那就可以带牙套,如果出现神经症状,那就杀神经再做牙套。
咨询时间: 2023-06-09
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患者

牙髓炎很难判断吗?我这种情况到底是不是牙髓炎啊?我是一个多月之前,右边5号牙根管治疗打桩了,6和8去年补过,现在磨小了,7拔掉了。现在5678四颗牙戴着临时牙冠,凉水漱口时牙疼,疼痛大概持续十多分钟。我这种疼痛是牙髓炎吗?(女,35岁)
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董娅民医生

你好,漱口时候具体哪个牙齿疼呢

董娅民医生

或者医生检查时候,哪个冷水疼

董娅民医生

因为看图片,那三个牙齿都有可能出现这种情况

董娅民医生

特别是6.8

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患者

不太确定到底是568这三颗之中的哪颗牙疼,怀疑是6的可能性比较大。

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患者

因为现在戴着临时牙冠,医生好像也不太好检测

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患者

并且说拆了临时牙冠也不太好检测,不太懂怎么回事

董娅民医生

只能结合牙齿,片子,冷热检查综合判断

董娅民医生

而且三个牙都是坏牙,所以都有可能

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患者

怀疑是6的可能性比较大。如果是6号牙疼,那么这个疼到底是简单的敏感疼啊?还是牙髓炎啊?

董娅民医生

有夜间痛自发痛吗

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患者

好像没有自发疼,也没有夜间疼

董娅民医生

没有的话敏感的可能性大

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患者

如果是敏感疼,有可能会持续十多分钟吗?

董娅民医生

不过也有可能很快出现神经症状,看片子,龋坏很深

董娅民医生

神经痛就是比较难判断

董娅民医生

而且容易出现这种模棱两可的症状

董娅民医生

医生应该会建议你杀完神经再带牙套吧

董娅民医生

就怕带上不多久,牙神经发炎,牙套就费掉了

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患者

因为我已经磨小了6和8号牙,是不是就算拆掉临时牙冠,用冷热测试,牙髓活力测试也很难判断啊?

董娅民医生

拆掉症状会明显一些,容易判断

董娅民医生

你是磨完牙开始出现敏感吗

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患者

对,之前不疼。从去年补了到今年磨小牙之前一直没有疼过。

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患者

我这个临时牙套,还有磨小牙,就是截止到现在的治疗,都是在我们老家农村镇上的小牙科诊所做的。当时我问这个小诊所的医生,他说是磨小牙的敏感疼。 但是我不太放心,就一直没有戴正式牙冠。

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患者

现在回天津了,在天津口腔医院看了看,挂了两个修复科医生,两个牙疼科医生。修复科医生好像都想让做根管治疗。但是两个牙体牙髓科的医生,尤其第二位牙体科医生好像又认为是牙髓炎的可能性不大

董娅民医生

哦哦

董娅民医生

那你可以继续观察

董娅民医生

如果后面神经症状没了,那就可以带牙套

董娅民医生

如果出现神经症状,那就杀神经再做牙套

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患者

我大概是四月中旬磨的牙,到现在也一个半月多了。

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患者

神经症状就是牙髓炎的意思吗?我现在痛苦的就是判断不出来到底是不是牙髓炎?

董娅民医生

是的

董娅民医生

你的难判断就是因为处于中间阶段,不好判断,在分界线那里

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患者

中间阶段是什么意思啊?

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患者

就是有点像牙髓炎,又有点不像牙髓炎吗?

董娅民医生

是的,症状不明显

董娅民医生

不是明显的症状

董娅民医生

所以没办法准确判断

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患者

我感觉我现在好难啊,骑虎难下的感觉。一开始的治疗方案感觉选错了,不应该磨小6。我现在不想按一开始的方案做了,一开始的方案是5678做四颗连冠

董娅民医生

已经磨掉了,就直接继续做牙冠了

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患者

是6必须得做牙冠了,我现在改成5和6各自单独做一个牙冠,7种植。您看看这样行吗?

董娅民医生

可以的

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患者

我现在最头疼的就是不知道这个6号牙到底要不要做根管治疗?

董娅民医生

所以说让观察

董娅民医生

医生不好判断

董娅民医生

而且每个医生有自己的判断标准

董娅民医生

或者自己的做法,保守派或者激进派

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患者

但是我已经观察一个多月,快两个月了,这么长时间还需要再观察吗?

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患者

像别人磨小牙后,戴着我这种在嘴里捏的临时牙冠会有冷热刺激疼吗?

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患者

激进派是不是就是建议直接根管了啊?

董娅民医生

董娅民医生

是的

董娅民医生

所以需要你自己决定做不做根管

董娅民医生

医生没办法帮你决定

董娅民医生

反正戴着临时冠了,可以再观察久一些的

董娅民医生

因为每个人反应不同,有的到了神经也是不敏感有的差的远就难受了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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董娅民 口腔颌面科 主治医师
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