蝶窦炎怎么分辨头痛是不是蝶窦炎造成的

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郑宽祎 鼻科 主任医师
聊城市东昌府区妇幼保健院
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问题描述:医生您好,请问您蝶窦炎的症状是怎样的,怎么分辨头痛是不是蝶窦炎造成的?谢谢!(男,30岁)
分析及建议蝶窦炎的症状除了具有普通鼻窦炎的鼻涕多,鼻塞的症状之外,头痛的特点是于后脑勺,也就是我们医学上说的枕部为主。头痛是隐隐约约的钝痛,闷胀感。最准确的诊断是靠鼻窦CT来确诊。这种情况最好做鼻窦冠状位ct确诊。这种情况最好做鼻窦冠状位ct确诊。或者说用鼻炎喷剂治疗,比如。雷诺考特或者辅舒良。因为鼻窦在颅骨里边,我们肉眼检查无法确诊,只能靠CT。我们一般的治疗习惯是先拍CT确诊,再对症用药,当然如果鼻窦炎的症状很明显,也可以先用喷剂治疗一段时间,以便能确定是不是鼻窦炎,这个方案也可以试行一下。这个报告符合蝶窦炎的表现。
咨询时间: 2021-03-13
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医生您好,请问您蝶窦炎的症状是怎样的,怎么分辨头痛是不是蝶窦炎造成的?谢谢!(男,30岁)

郑宽祎医生

你好,因为有急症手术耽误回复你了

郑宽祎医生

蝶窦炎的症状除了具有普通鼻窦炎的鼻涕多鼻塞的症状之外,头痛的特点是于后脑勺,也就是我们医学上说的枕部为主。

郑宽祎医生

头痛是隐隐约约的钝痛,闷胀感。

郑宽祎医生

当然最准确的诊断是靠鼻窦CT来确诊。

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我的鼻塞不明显,比较轻微,前段时间时常感觉鼻后有涕,最近倒没有了。主要是后脑隐痛

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头痛快半年了,每天24小时都有症状

郑宽祎医生

这种情况最好做鼻窦冠状位ct确诊。

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中大部分时候是后脑左侧,有时是后脑右侧

郑宽祎医生

这种情况最好做鼻窦冠状位ct确诊。或者说用鼻炎喷剂治疗比如。雷诺考特或者辅舒良。

郑宽祎医生

这种情况最好做鼻窦冠状位ct确诊。或者说用鼻炎喷剂治疗比如。雷诺考特或者辅舒良。

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躺着会好一点,白天起来后,症状就会加重,有时后脑胀痛的明显躺一会也能缓解些

郑宽祎医生

因为鼻窦在颅骨里边,我们肉眼检查无法确诊,只能靠CT。

郑宽祎医生

我们一般的治疗习惯是先拍CT确诊,再对症用药,当然如果鼻窦炎的症状很明显,也可以先用喷剂治疗一段时间,以便能确定是不是鼻窦炎,这个方案也可以试行一下。

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我这个头痛的原因一直没能明确,以前一直以为是血压高造成的,以为自己比别人对血压更敏感些,现在看来不像是血压引起的。也不像是神经内科医生说的紧张造成的,因为平常睡眠还比较好,精神状态还好,而且症状跟睡眠,休息也没什么关系,不管晚上休息的好不好,白天起来后基本症状都会加重

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也不是那种剧烈的难以忍受的头痛,就是后脑那两侧每天24小时都有症状,严重影响了正常工作和生活

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我之前做过一个头部的核磁,麻烦您帮忙看下

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郑宽祎医生

这个报告符合蝶窦炎的表现

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现在主要是头痛困扰我太久了,之前被其他因素干扰,症状一直得不到缓解,快没法正常工作生活了,现在迫切的想找到原因,根据您的经验您看我的这种头痛符不符合蝶窦炎的表现?

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有时左侧,有时右侧,基本全天都有症状

郑宽祎医生

我们的诊断思路可以用排除法,就是先喷药水治疗两周看看效果,如果效果好,也能确诊,反正鼻窦炎必须喷药水治疗

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但是有的医生说,蝶窦太深了,药物效果不好

郑宽祎医生

蝶窦炎的直接原因是鼻炎,而鼻炎的治疗必须喷药水

郑宽祎医生

只有鼻炎减轻了,鼻窦炎才有可能减轻

郑宽祎医生

一定注意预防感冒着凉,不用刺激食物包括烟酒。

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我好像又没有鼻炎的那些明显症状

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没有明显鼻塞,也没怎么流鼻涕

郑宽祎医生

不可以凭感觉诊断

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那应该用什么药?

郑宽祎医生

用雷诺考特喷鼻剂,每次每个鼻孔,喷两下,早晚各一次,喷完以后,流到咽部的药水不要咽下去,用清水漱口吐掉。18周岁以下的患者每个鼻孔每次喷一下,每天两次。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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