每次来月经前会有一周褐色分泌物怎么回事
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患者
你好，每次来月经前会有一周褐色分泌物，肚子疼时还会有血丝（女，39岁）
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沈晓燕医生
你好，这种情况有多长时间了？
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
沈晓燕医生
其他检查结果发过来看看
患者
大概25天左右，昨天阴超做了好的，3月份做hpv也都是阴性，tct不太正常
患者
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患者
我就想问一下这指标不正常需要做进一步切片检查吗
患者
来月经前有时肚子会涨，有时会不舒服，其他没有症状
沈晓燕医生
不用做阴道镜宫颈活检病理检查
沈晓燕医生
因为Hpv 阴性
沈晓燕医生
超声结果发过来看看
沈晓燕医生
月经周期是指月经第一天到下次月经第一天，你是这样算的吗
沈晓燕医生
几天干净？从褐色分泌物开始算
沈晓燕医生
请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
沈晓燕医生
麻烦回答下
沈晓燕医生
最常见是内膜有问题，其次是内分泌失调
患者
我算的是结束到开始，褐色时间没有算进去。如果算进去开始到开始差不多一个月，一次来5-7这个不算褐色时间，有两天量可以，两个多小时需要换一次，没有明显痛经，平时身体健康，其他说的症状没有
患者
阴超结果在家里，中午拍了发给你
沈晓燕医生
患者
12-14天，从褐色分泌物开始到结束
患者
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沈晓燕医生
患者
昨天检查的时候已经有褐色分泌物了，褐色分泌物大概有两三天了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
来月经了查吗
患者
先去药店配点治盆腔炎的药吗
患者
有腰酸，肚子好像没有多明显的疼痛，就会有时不舒服，不舒服了就会有白带并带点血丝
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
盆腔炎检查，妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。右侧需除外阑尾炎。.如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.
患者
白带查了正常的
沈晓燕医生
止血，消炎，必要时取环看看，月经来的第2-4天查性激素六项和甲状腺功能看内分泌
沈晓燕医生
有药物过敏史吗
患者
没有
沈晓燕医生
如果没有过敏史，口服头孢类抗生素，甲硝唑，妇科千金片
沈晓燕医生
止血用氨甲环酸或云南白药胶囊止血
沈晓燕医生
慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一 定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎 栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减 少慢性盆腔痛后遗症的发生.
沈晓燕医生
盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦
患者
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沈晓燕医生
患者
性激素吗
患者
我现在已经有褐色了，还能用上面的药吗
患者
还想咨询一下，我tct有问题，hpv正常可以打四价疫苗吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
可以打疫苗
患者
那我tct报告上的那个问题需要吃药治疗吗
沈晓燕医生
宫颈没有hpv感染，不需要用药
患者
上面写了癌变的可能，有点怕。所以问一下，不需要进行干预，只要定期检查吗
沈晓燕医生
没有HPV感染，，没有发生癌变的可能啊，这个结果不准确，不需要干预，如果Hpv的确是阴性的
患者
嗯嗯，好的。我回家把hpv报告拍了给你看一下，看看是不是有指标没有检测，谢谢
沈晓燕医生
患者
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患者
没事，你们医生忙能理解，空了帮我看一下就可以，只要没有问题就放心了
沈晓燕医生
患者
嗯嗯，好的，那我就放心了。谢谢沈主任
沈晓燕医生
嗯嗯，不客气哦！有问题随时联系😘💝💝💝
沈晓燕医生
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沈晓燕医生
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