一直便秘,没有便意,哺乳期可以吃这个方子吗
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患者
您好，我剖宫产后至今两个多月了，一直便秘，没有便意，今天看医生开了这个方子，回来后发现里边有大黄，想问下哺乳期可以吃这个方子吗？（女，29岁）
您好，我剖宫产后至今两个多月了，一直便秘，没有便意，今天看医生开了这个方子，回来后发现里边有大黄，想问下哺乳期可以吃这个方子吗？
您好，我剖宫产后至今两个多月了，一直便秘，没有便意，今天看医生开了这个方子，回来后发现里边有大黄，想问下哺乳期可以吃这个方子吗？
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李海珊医生
你好，可以看下舌头了解情况吗？
患者
另外，对于产后便秘已经两个月了，多喝水。调整饮食，蔬菜水果，乳果糖峰峰都试过了，如果不用开塞露最长一周都没有便意，不敢再等就还是用开塞露解决了
患者
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患者
还有口腔溃疡，另外产后42天盆底情况不太好
患者
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李海珊医生
哺乳期吃中药是没大影响的，大黄主要是清热泻火通便的，其性沉降，善活血祛瘀，虽说哺乳期应忌用，但是考虑到6g的用量不大，而你便秘的症状比较严重，所以还是可以用。
李海珊医生
产后是不是饮食太滋补了
李海珊医生
舌苔很黄腻，代表有湿热
李海珊医生
产后骨盆的问题可以介入产后康复，我看报告里面那些训练就可以，盆底生物电治疗。
患者
倒没有吃油腻的。月子里瘦肉吃的多，但是第二个月因为乳腺炎反复就几乎没有吃肉了，都是蔬菜非常清淡情况也没有好转
李海珊医生
那么有没有痔疮呢
患者
最近还口腔溃疡和牙疼，两个手的小手指指缝还溃疡
患者
没有痔疮，做了大便隐血检查也是阴性
李海珊医生
虽说饮食清淡，但这些都是热积的症状，平时喝汤喝什么，有没有喝黄酒之类的
患者
没有喝过黄酒，月子里喝的排骨汤比较多，第二个月没有喝肉汤了，就是丝瓜蛋汤和番茄蛋汤
李海珊医生
这就奇怪了，您的体质是偏热吗？
患者
我生完之后虚汗多，皮肤表面冰凉的
患者
但是喝水不爱喝热的
李海珊医生
是不是带宝宝累，熬夜睡眠差？
患者
月子里熬夜比较多，每睡两个小时就得起，但是最近半个多月都能睡三四个小时再起
李海珊医生
产后虚汗多是很正常的，基本上每个产妇就会，但是喝水不爱喝热的证明体内积热比较严重，所以喝不下热水。
李海珊医生
现在奶量够吧，乳腺炎的问题解决了不？
患者
我昨晚剖宫产手术后，48小时没有排便就用的开塞露，在这之前从来没有用过，后来过了两三天有自主排便一次，再后来就一直没有便意了
李海珊医生
那么后来每次隔多少天用一次开塞露呢
患者
目前奶量够，乳腺炎好了，但是有个乳头小白点是0715长的，后来复发了三次，现在也没有好完全，只是有孔没堵
患者
开塞露两天用一次
患者
用完每次拉出来很多，大便不干，不成型，也不是那种黄色的
李海珊医生
好的，乳头小白点注意加强清洁卫生，还是注意让宝宝多吸勤吸，以吸通乳腺。
李海珊医生
根据以上您的症状，建议先使用中药吃1~2周时间。
患者
嗯嗯，最近十来天乳腺都是通畅的～就是白点一直没好
患者
就是上面那个方子可以吗，那个开了一周的，每天两次
患者
那个方子对症吗
李海珊医生
那个方子除了有通便的作用之外，也有行气化瘀的作用，有时候气血不通，腹部就会胀硬而引起便秘，需要先行气活血。
李海珊医生
白点慢慢会好的，只要不堵奶问题就不大。
患者
好的，那个开方子的医生说我气虚开了那个方子的，您也帮我看看那个方子
患者
然后我盆底问题，那个膨出和脱垂，是医生触诊的，我非常担心这个，现在有在做点刺激治疗二十多天了，感觉没有什么进步，洗澡摸到阴道里有那个前壁膨出的，您看有没有必要做个盆腔彩超？
患者
因为我做产后检查的妇幼医生诊断有膨出和脱垂，但是我后面换了两个医生触诊都说没有脱垂
李海珊医生
是的，气虚所以气血不通，需要补气行气血，气行则大便通，只是需要坚持吃1周，建议一周后可再去诊脉调整方子。
患者
这个方子对盆腔功能有影响吗
李海珊医生
没有影响的，我这边也有一个简易盆底肌训练方法，您可以试试。
李海珊医生
做盆底肌锻炼:用力使盆底肌肉收缩后放松，即收缩肛门运动，每次10-16分钟，每日2-3次。通过锻炼可以提高阴道，会阴，盆壁肌肉的张力和收缩的强度。
患者
凯格尔运动我做了半个月了
患者
我是肌力差然后肌张力也高，放松不了
李海珊医生
关于是否有子宫和阴道壁脱垂的问题，我考虑是这样，因为您一直有便秘，所以大便的时候会非常用力，一用力子宫和阴道壁就容易脱垂，这就导致了你摸到会有膨出的症状，而你用了开塞露大便通畅之后，脱垂的部分又会自行回纳，所以其他医生检查的时候又没有，所以建议还是先解决便秘的问题。
患者
然后我想问问，那个前壁膨出和脱垂您看严重吗？我是剖宫产的，宝宝也才五斤九两，不知道为什么会这样
李海珊医生
那很遗憾，这样只能借助仪器做了，但是都是跟便秘有关，所以导致肛门括约肌肌张力高，根本上还是要解决气虚便秘的问题。
患者
不是啊，我试过很多时间去摸都摸得到，我去检查也摸着那个问医生，但是那个医生说那个程度不算膨出
李海珊医生
因为便秘所以才引起膨出的问题，所以严不严重，要先看一下便秘的问题能不能解决，以及解决以后这个症状会不会缓解。
患者
仪器我也在做，我定了两个疗程20次，现在做了五次，我后续还是做仪器，凯格尔也继续做吗？
李海珊医生
膨出有分度，那就是轻度少部分膨出达不到诊断标准
李海珊医生
建议一边吃中药调理便秘的问题，一边坚持做凯格尔运动。
患者
那需要做盆腔彩超确诊吗？
李海珊医生
当时你去检查的时候，医生有没有用窥阴器打开阴道看呢？
患者
然后开塞露我还要不要用
患者
医生有用那个打开看，就是几个医生看的不一样
李海珊医生
先看吃了两三天中药后便秘有无缓解，要还是没有明显缓解就两天用一次。
李海珊医生
既然有用窥阴期打开看，那么考虑就是脱垂程度时好时坏，建议先不用做B超，再观察一周看看。
李海珊医生
其实有没有子宫脱垂以及脱垂的分度，根据妇科检查肉眼所见就可以诊断，没有必要做B超。
患者
好的，那我做完一个疗程可以去复查下恢复情况吧
李海珊医生
是的，需要定期随访。最重要还是先解决便秘问题，建议饮食上可以不用过分克制，想吃什么就吃，因为有时候太少吃肉类，没有足够的食物残渣也就没有大便，会形成便秘的错觉。
患者
好的，那个药喂奶对宝宝没啥影响吧？我宝宝一般三天拉一次大的，最近有些干
李海珊医生
对哺乳没影响，不过也是要注意留意一下宝宝的大便情况，一般这么小的宝宝不会三天才一次大便的哦
患者
她从出生十天以后就一直三天一次
李海珊医生
你摸一下宝宝的肚子会不会很胀很硬，如果是的话，建议给他做一下排便操，就是顺时针方向按摩肚子。
患者
以前大便性状也都是正常的，就是今天早上只拉了一点点而且很干，宝宝拉的吃力哭
患者
嗯嗯，排气操有在做
患者
这个要去看下儿科医生吗
李海珊医生
暂时先不用，你喝了中药的话，奶水也会吸收到这个药，宝宝吃下去对她大便干也是有帮助的。
李海珊医生
先观察，要是后续宝宝持续因为大便干难拉而疼痛哭的话，建议可以用少许开塞露。
患者
好的，谢谢您
李海珊医生
不客气，后续有疑问可随时咨询😊
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