偶然感觉深呼吸胸部右侧边缘疼痛咋办
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患者
约2年前抽烟时偶然感觉深呼吸胸部右侧边缘疼痛，呼吸不畅，去医院就诊做了肺功能检查未发现明确原因，后来戒烟一段时间后减轻直至消失。
后来又重新吸烟，过了几个月之后又开始有深呼吸右侧边缘疼痛，具体位置是右侧肋骨边缘内部，但没有明显压痛，即使不深呼吸，如果做一些特定的动作也会有牵引疼痛。这次戒烟2个月之后症状也没有减轻或者消失。去医院做了胸部CT也没什么发现。
此外，有时候在疲倦的时候感觉喘不上来气，感觉心脏好像很累的样子，睡得晚的话也会有这样的感觉，不知道和胸疼有没有关系。有时候进入刚装修过的屋子，或者有人吸烟的厕所会明显感觉呼吸胸痛。
图片为胸部CT结果。
（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
刘明医生
是什么样的疼痛？是隐隐的有时候有，有时候没有，还是像针刺样，还是比较剧烈的？
刘明医生
疼痛部位能具体描述下，或者方便的用手指一下拍照发过来吗？
患者
不深呼吸，或者不故意找姿势的时候没有疼痛。不是针刺样的，也不剧烈，是闷闷的那种
刘明医生
部位呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
位置大概在右侧第一根肋骨之下
患者
比较靠边的地方
患者
隐隐的，有时候有
刘明医生
青年人胸痛胸部不适主要有一下几种情况：1.心律不齐，包括心动过速或早搏。心理压力大、心情不好时，运动后都容易诱发。2.熬夜劳累，免疫力抵抗力下降，容易引起肋软骨炎或者肋间神经痛。3.气胸，好发于剧烈运动后或突然胸腔里屏气，比如说搬重物，往往多见于体型偏瘦的人。
刘明医生
首先考虑第一个原因，其次是第二个原因。青年人心律不齐常见，可能会感觉到胸闷或者胸部不适随着呼吸节律的变化而有改变，以后随着年龄的增长会逐渐的好转这些情况一般不需要处理，以注意休息，放松心情为主，自己会慢慢缓解。
刘明医生
如果疼痛加重或持续存在，建议去检查心电图和胸片，你已做过胸部ct没有问题，这样可以把胸部的一些急症排除掉，那么就是熬夜劳累免疫力抵抗力下降引起的肋软骨炎或一过性神经痛，这些就不用担心了。另外做心电图时最好是有胸痛或者胸部不适的时候做，因为心电图只是反映心脏跳动瞬间的情况，如果没有疼痛的时候去做，基本上就是正常心电图。
刘明医生
另外，心理因素也有一点，因为当一个人的时候，特别是在夜间或清晨，周围环境比较安静，人的注意力会非常集中，会感觉到胸痛或者胸部不适比较明显。当白天或者工作时，看电影和朋友聊天的过程中，注意力会被分散，往往感觉不到胸部不适。因为如果真的有胸部疾病的话，不论白天还是黑夜，都会疼痛的。所以不要把注意力放在它上面
患者
这些情况CT查不出来么
患者
已经做了胸部CT还需要做X光么
刘明医生
不用再做胸片了
刘明医生
心律问题，轻微肋软骨炎或神经痛，ct也差不出来的
患者
我之前也做过心电图，24小时那种，具体结果我也忘了
患者
好像没有太大问题
患者
软骨炎怎么查呢
刘明医生
所以你这个不要过多焦虑，平时注意休息放松心情，养成良好的生活习惯，避免熬夜上网打游戏看小说，慢慢免疫力抵抗力上来了，这些小问题就出现的少。
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患者
软骨炎怎么查呢，会和我感觉疲倦，晚睡感觉不舒服有关么
刘明医生
轻微的肋软骨炎也查不出来。对的，只要就是休息不好，免疫力抵抗力下降诱发
患者
抽烟会导致这种病么，因为我以前如果戒烟的话，会好转
患者
但是这次没有好转
刘明医生
吸烟不会导致，但是吸烟没有好处，强烈建议戒烟
患者
已经戒烟2个月了
患者
就是我感觉每次吸烟会加重，戒烟会减轻
患者
所以感觉好像和抽烟有关系的
患者
并且之前公司装修有气味，我一进去立马感觉胸部不舒服
患者
感觉和空气关系很大
刘明医生
空气不好，会引起呼吸道反应，会有胸闷气短感觉。
患者
我的症状肋软骨炎典型么
刘明医生
不典型的，还是首先考虑心律方面问题
患者
那肋软骨炎会导致呼吸不畅，很虚弱的感觉么
患者
我看肋软骨炎好像有按压痛的，我没有按压痛
刘明医生
所以我觉得心律不齐或心动过速的可能性大。不过没关系的，注意休息看看。一般会自己好转的
患者
好的
患者
心律不齐或者心动过速是什么导致的，严重么
刘明医生
青年人比较常见，不算什么问题。
刘明医生
劳累了，免疫力抵抗力下降，剧烈运动都会诱发，自己会好转的
患者
好的，谢谢医生
刘明医生
😊
患者
医生，我想再问一下，我这个CT能看出来心脏有没有问题么
患者
今天总是感觉胸闷气短
刘明医生
看不出来的。
刘明医生
ct一般看不出来心脏问题，除非器质性病变已经很厉害了
患者
我去医院应该挂心内科还是心外科，还是心血管科
刘明医生
心内科最好
刘明医生
不过，如果不痛的话去查也查不出来什么的
患者
痛只有胸部右侧靠边位置痛
患者
但是胸闷气短还有心悸，感觉挺担心的
刘明医生
个人觉得没有什么问题。不放心就去查查吧
患者
谢谢刘医生
刘明医生
不客气
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