怀孕32周羊水量偏多怎么办
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患者
请问医生。我现在孕32周。昨天照产前b超。说是羊水量偏多。我之前的早唐筛，Nt. 三维全部都准时做了。都是没问题的。昨天忽然就说羊水多？要求做无创或者穿刺。我羊水偏多很严重吗？我跟老公孕前都做过染色体都是正常的。也生了一个七岁的宝宝了！这怎么解决呢？我2017年时候怀过一次。十周胎停。然后胎儿当时验出有染色体异常。2017那次是当时孕前老公做过肠息肉摘除吃过药物。孕期我也不小心用了带麝香的痔疮膏。附近装修也闻了好几天的天拿水味道。。那么这次已经32周，前面检查都正常，羊水忽然异常怕吗（女，33岁）
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孙红医生
你好！羊水指数大于25厘米属于羊水过多，你目前属于轻度羊水过多。
孙红医生
绝大多数羊水过多都是没有问题的
孙红医生
按产科排查流程是应该做产前诊断，比如你目前只能做脐带血穿刺了
患者
B超如果没有出错的话，我该怎么可以减少羊水呢。跟我饮食习惯有关吗。很少喝开水。都喝饮料。。这个喝玉米须有用吗？
患者
无创不可以吗
孙红医生
你和你先生及已经出生的宝宝没有问题，不等于这胎没有问题，都是各自独立的个体
患者
脐带血穿刺风险大吗
孙红医生
如果没有因为羊水多导致心慌气促胸闷，不需要减少羊水
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患者
但是前期的唐筛，三维，NT都是没问题的
患者
没有这种状况
孙红医生
脐带血穿刺次比羊水穿刺难度大
孙红医生
没有说你这胎就是有问题
孙红医生
问题是你自己有没有选择做脐带血穿刺
患者
就是很担心
患者
没有
孙红医生
还是顺其自然就这样就算了
患者
打算做无创
孙红医生
你目前可以选择做无创
孙红医生
因为结合你前面检查没有问题，胎儿最终有问题的几率很低
孙红医生
所以就是你愿意冒险不做有创检查吗？
患者
这个羊水偏多结果是特发性的几率高吗
孙红医生
根据胎儿超声检查，轻度羊水过多合并6-10%的胎儿畸形，中度羊水过多合并10-15%的畸形，重度羊水过多合并20-40%的畸形。有些胎儿畸形在出生前难以发现，羊水过多的患儿出生后都需要严格检查和监测。有些胎儿畸形和基因异常即使在出生时也不易发现，随着胎儿发育，以后才能确立诊断。出生后发现的胎儿畸形也与羊水过多严重程度相关，轻度羊水过多患儿出生后新发现的畸形为1%，中度羊水过多为2%，重度羊水过多10%
孙红医生
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孙红医生
胎儿吞咽障碍或尿量产生过多均可导致羊水过多（表2）。母体糖尿病和胎儿畸形是两个突出的病理因素，其他常见原因包括先天性胎儿感染和同种免疫。在胎儿出生之前，60-70%的羊水过多可能找不到明显原因，这些病例称特发性或自发性（idiopathic）羊水过多。
患者
明白了医生。谢谢你
孙红医生
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患者
如果无创没问题
孙红医生
那就更加放心了
孙红医生
特发性羊水过多一般属于轻度羊水过多，多在妊娠31-36周出现，足月时特发性羊水过多仅为0.3%【5】。对于轻度羊水过多，如果超声检查和糖尿病筛查正常，一般不再需要其他特殊检查。目前尚无数据支持对所有单纯羊水过多进行诊断性羊水穿刺【1】。如果患者希望进行详尽的产前诊断，可以进行羊水穿刺和染色体微阵列分析
患者
我昨天测过血糖也正常的
孙红医生
一次血糖正常不能说明什么。最好监测三餐后两小时血糖一段时间。正常的餐后两小时血糖是4.4-6.7
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