老人耳鸣耳背听力严重下降怎么办
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患者
女 年龄68 身体状况一直良好 平时无吃药史 今年五月份在头疗店(乌发理疗)洗头时(左耳)不慎进了水 开始没重视 半个月后开始出现耳鸣现象 到目前为止两个月时间 耳背 听力严重下降 正常交流音量听不清 (右耳目前还好) 当时也在当地人民医院挂专科就诊过 医生说是神经性 开了药 按时吃但无效且有越来越严重的趋势 故此咨询朱医生问诊（女，68岁）
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朱晓燕医生
你好，有没有做过内耳磁共振或者内耳CT检查？
患者
这个没有
朱晓燕医生
有没有高血压高血脂糖尿病等基础疾病？如果有，控制得如何？
朱晓燕医生
根据听力图看，双耳对称性神经性听力损失
朱晓燕医生
这跟在足疗店洗头耳朵进水关系不大
朱晓燕医生
可以考虑做一下耳内镜，检查一下双侧外耳道及鼓膜情况
患者
没有糖尿病 高血脂 血压一直正常偶尔偏低 但今年五月份因为家里来客人着急 血压高了 也没有吃药自然恢复了
患者
耳内镜检查是吗
朱晓燕医生
对的，需要做一下耳内镜检查
患者
不是足疗店是一个专门黑头发的洗头店 每天去头部热疗一个多小时 大概治疗了四五个月洗头时耳朵进了水 也出现了高血压 当时没跟我们说也没及时控水 又继续头部热疗 所以现在比较严重 我们担心是否跟头疗产品有关系 以前身体素质一直非常好
患者
如果神经性损伤的话 能治好吗
患者
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患者
这是母亲头部治疗的产品 耳朵听不见后她自己在家做过激光
患者
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朱晓燕医生
一般来说这些都不至于导致这么严重的听力损失
患者
是 很突然的 我们也很着急 那如果是神经性的可以治好吗
朱晓燕医生
双耳对称性中重度至重度感音神经性听力损失，而且病史两个月了，治疗起来比较困难
朱晓燕医生
之前医生用过什么药物
朱晓燕医生
都发给我看看
患者
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朱晓燕医生
总共用了多长时间
患者
医生就开了这几个药 当时只是又耳鸣现象也没现在这么严重
患者
药吃了一个多月左右 没有好转就停了 最近自己在家做激光 激光仪器的图片之前发给您了
朱晓燕医生
建议不要做激光了
朱晓燕医生
可以考虑到当地医院住院输液治疗一周左右看看
患者
输液的话用什么药呢
患者
耳内镜还需要做吗
朱晓燕医生
耳内镜需要做一下
朱晓燕医生
内耳CT或者磁共振也要做一下
患者
好的 明天去做
朱晓燕医生
用药： 1、糖皮质激素 静脉使用地塞米松 2、神经营养剂比如甲钴胺 3、血管扩张剂或改善微循环药物比如丹参酮、单唾液神经节苷脂
朱晓燕医生
用药一周到十天
患者
恩 下午去做耳内镜检查 结果出来我们再发给您看一下
朱晓燕医生
好的
患者
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患者
朱医生您好 这是今天去拍耳的结果 检查时发现左耳有积水(当时洗头进水的耳朵) 医生给耳朵抽了好多水
朱晓燕医生
患者
好的 医院说下周三还要去抽水 药暂时没开太多 因为 我们想报告发给您看了之后 听听朱医生您的意见用什么药合适
朱晓燕医生
嗯，这是分泌性中耳炎
朱晓燕医生
桉柠蒎肠溶软胶囊 醋酸泼尼松片 布地奈德鼻喷剂 脉血康胶囊
患者
可以治好吗
朱晓燕医生
用这几个药
朱晓燕医生
平时多做捏鼻鼓气
朱晓燕医生
可以治好
患者
好的 都是吃的对吗 需要服用多长时间
朱晓燕医生
布地奈德鼻喷剂是喷的
朱晓燕医生
一般用药两周到一个月
患者
好的
患者
分泌性中耳炎 那就不是神经性的 耳朵听不见是暂时的对吗
朱晓燕医生
对的
朱晓燕医生
患者
好的 医院约了过两天再去抽积水 到时我们再复查一下听力
患者
能治好就放心了 那我们先按照您开的药 吃一段时间看看 后面需要再来找您复诊
朱晓燕医生
嗯😊
朱晓燕医生
有高血压糖尿病胃溃疡病史吗？
患者
没有 血压只有今年五月份 耳朵发炎 有过 暂时性的高 情绪波动 现在正常了
患者
其余都良好
朱晓燕医生
按照我这个方案用药
患者
好的，药店能买到吗 我可以用医保
朱晓燕医生
患者
好的
患者
买不到的我就网上买 谢谢朱医生
朱晓燕医生
不用客气啊
朱晓燕医生
平时多做捏鼻鼓气动作 可以改善中耳负压，促进中耳炎的快速好转
患者
好的 明天上午去抓药 有不懂可能会再咨询一下您
患者
捏住鼻子 往外鼓气就可以了对吗
朱晓燕医生
对的
朱晓燕医生
可以可以
患者
好嘞
朱晓燕医生
😊
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