意外怀孕出了两次血块下周还不清必须清宫吗

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张淞文妇科主任医师

北京妇产医院（已退休）

好评 5.0

接诊量 1.2万

同行认可 100

年度好医生

可开处方

从业42年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：医生您好，意外怀孕，第一次怀孕，时机不成熟实在是要不了，6月24号末次月经开始，8月10号空腹一次吃了8片米菲，8月12号上药做的药流（这个时候是第49天），3小时后排出了孕囊，但是第二天13号复查残留比较大，然后医生继续让我上药，还开了低频电冲电按摩，但是忘记做按摩了只上了药。13号又上了一次药然后做了按摩，当天排出了一个比较小的血块（比较小，没来得及拍照片），14号B超复查发现残留还更大了，然后医生又开了一次上药和按摩，说观察一周之后再回来。期间掉出了两次血块，一次大一点的（如图）还有一个小一点的大概不到这个的一半。今天复查B超小了一点，但是还是挺大的。医生继续开药➕按摩，说一周之后还不清就考虑清宫。想请问一下医生，下周还不清必须清宫吗？我看网上好多案例都是30多40多天才排干净的，不能继续吃药吗？而且好多人说她们吃了桂枝茯苓丸，什么益母草膏，还有些喝中药调理的，我医生只给我开了益母草颗粒，我感觉没啥效果，让她给我开那个桂枝茯苓她好像不太愿意。（女，25岁）

分析及建议：停经47天，8月12日药物流产，药物流产后，有阴道出血。一般药流术后宫腔残留大于2.5CM，HCG没有降到正常，应该考虑清宫手术。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-08-21

患者

医生您好，意外怀孕，第一次怀孕，时机不成熟实在是要不了，6月24号末次月经开始，8月10号空腹一次吃了8片米菲，8月12号上药做的药流（这个时候是第49天），3小时后排出了孕囊，但是第二天13号复查残留比较大，然后医生继续让我上药，还开了低频电冲电按摩，但是忘记做按摩了只上了药。13号又上了一次药然后做了按摩，当天排出了一个比较小的血块（比较小，没来得及拍照片），14号B超复查发现残留还更大了，然后医生又开了一次上药和按摩，说观察一周之后再回来。期间掉出了两次血块，一次大一点的（如图）还有一个小一点的大概不到这个的一半。今天复查B超小了一点，但是还是挺大的。医生继续开药➕按摩，说一周之后还不清就考虑清宫。想请问一下医生，下周还不清必须清宫吗？我看网上好多案例都是30多40多天才排干净的，不能继续吃药吗？而且好多人说她们吃了桂枝茯苓丸，什么益母草膏，还有些喝中药调理的，我医生只给我开了益母草颗粒，我感觉没啥效果，让她给我开那个桂枝茯苓她好像不太愿意。（女，25岁）
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张淞文医生

您好！抱歉上午门诊时间病人多一直没有时间回复。停经47天，8月12日药物流产，药物流产后，有阴道出血？三次B超宫腔残留都较大，昨日B超宫腔残留4.7×2.7×2.3cm混合回声，抽血化验H C G了吗？有化验单吗？一般药流术后宫腔残留大于2.5C M，ＨＣＧ没有降到正常，应该考虑清宫手术。

患者

阴道出血除了药流前几天，其他时候都不多，没有抽血化验。清宫是不是对身体伤害较大，之前就是不想影响比较大所以选择了药流。4.7×2.7那个是今天的B超，早上刚刚照完。医生说再观察一周不行就要清宫了。除了医生开的药，还有什么药推荐吃嘛？因为九月份就要上班了，所以还是希望通过吃药排出来，想问问医生有没有什么办法。当然还是不要影响下次怀孕为主。