胸痛后剧烈眩晕手颤抖出冷汗怎么办

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陈侃 心血管内科 主治医师
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
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服务态度好
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问题描述pr间期缩短 胸痛十秒后头剧烈眩晕 然后心脏砰砰跳出冷汗半边身体麻木 才到医院心率150+ 拉心电图变成窦性心动过速 以前有过运动后心跳过快缓不下来突然晕倒 血压低压一直偏低 后面又有过一次胸痛后剧烈眩晕 然后手颤抖出冷汗 下面心电图是第一次胸痛眩晕后的心电图 这几天也断断续续有过眩晕后心悸 马上开学想知道能不能军训(女,18岁)
分析及建议: 您有没有以前发作时的心电图资料,能不能拍照看看,有没有去查过24小时动态心电图,平时不发作心动过速时候的心电图有没有,有没有查过心脏彩超动态心电图,因为您的心动过速主要是窦性心动过速,也不是其他的快速型心律失常,不是阵发性室上速也不是房扑房颤,暂时都不需要药物干预,军训可以,但是去做一下心脏彩超24小时动态心电图,您平时遇到事情有没有容易焦虑容易多思多虑,有可能是心动过速发作时有一过性脑缺血,所以出现眩晕,单纯窦性心动过速都不需要特殊干预。
咨询时间: 2020-10-04
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pr间期缩短 胸痛十秒后头剧烈眩晕 然后心脏砰砰跳出冷汗半边身体麻木 才到医院心率150+ 拉心电图变成窦性心动过速 以前有过运动后心跳过快缓不下来突然晕倒 血压低压一直偏低 后面又有过一次胸痛后剧烈眩晕 然后手颤抖出冷汗 下面心电图是第一次胸痛眩晕后的心电图 这几天也断断续续有过眩晕后心悸 马上开学想知道能不能军训(女,18岁)
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陈侃医生

你好!请问这种情况多长时间了?

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心动过速的时候 自测脉搏一般都是140+

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八月三十号那天晚上突然发作

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去年七月份也有过一次运动后心跳加速 心悸 感觉心脏砰砰跳 呼吸困难然后晕倒

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今年八月三十号那天晚上突然胸痛然后剧烈眩晕 然后心慌心悸

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不过每次发作几分钟后就缓下来 但是发的比较密

陈侃医生

您有没有以前发作时的心电图资料

陈侃医生

能不能拍照看看

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这是八月三十号那天晚上的心电图 才到医院护士测心率150+ 后面拉心电图就是这样

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我在家发作了二十多分钟才到的医院

陈侃医生

有没有去查过24小时动态心电图,平时不发作心动过速时候的心电图有没有

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然后第二天晚上 九月一号 又开始胸痛后心跳加速 然后手颤抖 出冷汗 感觉有点濒死感

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后面去医院后

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这是第二天去医院的时候心电图 做的时候我感觉已经有点停了

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去年的时候的心电图

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就是这个

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没发作前就是窦性心律 pr间期缩短

陈侃医生

那么您平时活动以后有没有胸闷、胸痛、心悸、气促、呼吸困难?

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有 感觉心跳很剧烈

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有一点胸痛

陈侃医生

有没有查过心脏彩超和动态心电图

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没有 我昨天去医院想查心脏彩超

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那个医生说没必要

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因为我初中这些时候跑800米

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没有感觉

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我是最近这一年

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才开始的

陈侃医生

因为您的心动过速主要是窦性心动过速,也不是其他的快速型心律失常

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像去年七月份 就是运动后 感觉心跳好快 然后就晕倒了

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😭

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我想知道 我能不能军训啊

陈侃医生

不是阵发性室上速也不是房扑房颤,暂时都不需要药物干预

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嗯嗯

陈侃医生

军训可以,但是去做一下心脏彩超和24小时动态心电图

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那我为什么 会突然胸痛十秒 然后头剧烈眩晕

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然后感觉心脏砰砰跳

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就安静的时候 突然一下子就这样

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右边身体也发麻

陈侃医生

您平时遇到事情有没有容易焦虑容易多思多虑

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还有一趟下来头就晕的厉害

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在发作前 没有

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我感觉我还是蛮健康的 之前心态

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自从发作后 倒是有点焦虑

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😓因为我觉得发作的时候太难受了 我怕我突然死掉

陈侃医生

有可能是心动过速发作时有一过性脑缺血,所以出现眩晕

陈侃医生

单纯窦性心动过速都不需要特殊干预

陈侃医生

建议做完24小时动态心电图和心脏彩超看看,有没有其他心脏器质性疾病和其他快速型心律失常

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嗯嗯 那我不想军训可以吗这种情况

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可以去医院 开证明吗

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😢

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以前运动后呼吸困难晕倒过 有点心理阴影 可以去医院让医生开证明吗

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但是这几次的心动过速 都是安静的时候发作的 最近普通爬楼梯心脏没有任何不适

陈侃医生

那要有器质性疾病才能开病假单

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😭好吧

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谢谢医生

陈侃医生

还需要考虑心脏植物神经功能紊乱有关

陈侃医生

一般这么年轻都不首先考虑心脏器质性疾病

陈侃医生

有时候心脏植物神经功能紊乱以后,会突然的引起窦性心动过速

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好 那我小时候初中的时候跑800米都没有什么太大问题

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应该也没有先心病吧

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小时候也喜欢到处跑

陈侃医生

先心病鉴别这个需要做心脏彩超,所以建议您要去完善心脏彩超和24小时动态心电图,其中心脏彩超主要看心脏有没有结构性的问题,24小时动态心电图,一个是看在一天当中有没有这种其他的快速性心律失常,另外一个也是看一下心脏植物神经功能

陈侃医生

军训是可以,太剧烈的运动,还是暂时先不要去做

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陈侃医生

陈侃医生

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陈侃医生

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哦对了 那我为什么会晕倒呢突然

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运动后呼吸困难 然后就眼冒金星晕了

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低血压吗?我平时血压有点偏低 低压一直都是五十几

陈侃医生

可能和心动过速以后一过性脑缺血相关,有时候蹲下再起立会出现眼前发黑,其实一个道理

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哦~懂了

陈侃医生

就是因为心动过速或者体位改变,引起血压偏低,这时候脑血流灌注不足,出现一过性脑缺血

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那我这种 以后是不是比较容易脑梗

陈侃医生

这个和脑梗死没关系,脑梗死危险因素是高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、动脉粥样硬化

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哦哦哦 谢谢医生

陈侃医生

不客气

陈侃医生

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