胆囊结石脂肪肝胃炎
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患者
胆囊结石 脂肪肝 胃炎（男，34岁）
赵畅医生
你好，请问有过胆囊炎发作吗
患者
没有
赵畅医生
比如右上腹痛，中上腹痛，肩背部痛
患者
但有慢性胆囊炎
赵畅医生
结石多大？
赵畅医生
有彩超吗？
患者
1cm左右
患者
有CT
赵畅医生
关于胆囊结石的建议，我能说真话吗？
患者
说
患者
就是听真话
赵畅医生
是建议择期腹腔镜下胆囊切除的
赵畅医生
但是很多人不接受
患者
嗯，但是我想先去掉脂肪肝，再考虑切吗
赵畅医生
脂肪肝问题不大
患者
是的，切完后继续承担风险
赵畅医生
胆囊也不要求立马手术
赵畅医生
你喝酒吗
患者
嗯
患者
不喝酒
赵畅医生
运动多吗
患者
我什么时候做胆囊切除手术合理
患者
运动少
患者
吃中药调理身体，合适吗？
赵畅医生
吃得油腻吗
患者
以前油腻
赵畅医生
等你想通了（自己决定切胆囊了），又有时间就可以去手术
患者
啊？我觉得如果不痛就不打算做手术
患者
你觉得呢？
赵畅医生
不需要吃中药，多运动吧
患者
嗯
赵畅医生
不，建议10年以内手术吧
患者
为什么
患者
讲真话
赵畅医生
胆囊结石为什么要手术？主要说两点:1、胆囊结石无法通过保守药物治疗根治;2、胆囊结石可诱发胆总管继发性结石、胰腺炎、胆囊癌等，治疗费用高、部分预后极差，远远超过了胆囊结石本身所致的胆囊炎。
患者
我很犹豫！
患者
切了后同样面临好多问题
赵畅医生
所以，既建议手术，又不需要立即执行
患者
嗯
患者
我觉得你给我的答复我很满意
赵畅医生
胆囊的功能是储存和浓缩部分胆汁(胆汁由肝脏分泌)，胆汁主要参与油脂的消化，因此胆囊切除术后对油腻食物的消化能力稍减弱(因为肝脏还在分泌胆汁，只是没了胆囊帮忙)，随后机体还是会代偿，因此切除后整体影响不大。
赵畅医生
最大的可能，只出现在少部分患者身上，就是切完胆囊后脂肪泻，但不严重，会逐渐缓解
患者
嗯
赵畅医生
嗯
患者
在没有切除胆囊之前
患者
应该注意哪些
赵畅医生
注意: 1、不吃或少吃油腻食物，包括花生、瓜子、蛋黄、肥肉等; 2、注意劳逸结合，夜间最好右侧卧位睡觉。（避免左侧卧位）
患者
好的
赵畅医生
嗯
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