早搏到心悸心慌怎么办

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
好评 5.0
接诊量 1.4千
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述早搏,白天没有,前半夜也没有,后半夜躺床上就有,前天天晚上开始的,早搏到心悸,还会短暂的心率加快到100次左右,以前都是早搏一个,现在是连着几个,昨天半夜还把我弄醒了,有点心慌,现在是白天的18点半,又是连着20分钟咯噔咯噔了,每次咯噔一下都感到有点心慌,今天上午已经去安装上24小时动态了,明天上午看结果,昨天晚上夜班,今天早上才下班(女,38岁)
分析及建议: 今天背动态的时候适当活动一下,静息状态,如果是室性早搏,活动反而少或没有,一般是良性早搏,用药控制就好,等明天动态心电图结果看看吧,如果确定不舒服时有早搏,就不能诊断神经官能症,现在可以先服用一包稳心颗粒,等明天动态心电图出来结果看看具体情况,如果平均下来每分钟五六次就算了,不用太担心,稳心颗粒先吃上吧,根据您的描述,不太考虑房颤,您可以口服美托洛尔25mg,那也可以,两种情况:一是良性早搏,另一种可能性是没有早搏,只是一种自我感觉,焦虑情绪导致的,所以不用担心,您放松心情,先吃上药看看。
咨询时间: 2021-08-23
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早搏,白天没有,前半夜也没有,后半夜躺床上就有,前天天晚上开始的,早搏到心悸,还会短暂的心率加快到100次左右,以前都是早搏一个,现在是连着几个,昨天半夜还把我弄醒了,有点心慌,现在是白天的18点半,又是连着20分钟咯噔咯噔了,每次咯噔一下都感到有点心慌,今天上午已经去安装上24小时动态了,明天上午看结果,昨天晚上夜班,今天早上才下班(女,38岁)
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孙永乐医生

您好,这种情况有多长时间了?

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患者

昨天上午的静态心电图

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有一周多了

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患者

吃了稳心颗粒,参松养心胶囊,生脉饮

孙永乐医生

白天活动多了会有吗

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不会

孙永乐医生

还查过什么项目

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现在是躺床上的,现在都还在咯噔,感觉乱跳

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以前查过心脏彩超

孙永乐医生

最近查过吗

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没有,现在在背动态心电图

孙永乐医生

今天背动态的时候适当活动一下

孙永乐医生

最近有没有感冒腹泻等情况

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活动,上班的时候没有,每次都是睡床上才有感觉

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我是先有早搏,昨天才感冒的

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没有早搏的时候什么事情都没有,感觉非常舒服,逛街,上夜班都很精神

孙永乐医生

静息状态如果是室性早搏,活动反而少或没有一般是良性早搏,用药控制就好

孙永乐医生

等明天动态心电图结果看看吧

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那我诉说的情况大概是哪种早搏,就是咯噔一下感觉中间暂停一秒,有点心慌

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我已经吃了稳心颗粒和参松养心胶囊那些药了,效果不是很好,以前吃稳心颗粒和参松养心胶囊效果很好的

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我们这边三甲医院的医生诊断是神经官能症

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我现在一睡我那个床就害怕

孙永乐医生

如果确定不舒服时有早搏就不能诊断神经官能症

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是有早搏时才不舒服,其余时间舒适

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现在又在乱跳的感觉

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咯噔一下,中间暂停一秒的样子,是不是早搏?

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现在躺我那个床上就害怕,就要发作

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现在下来走路感觉腿都是软的

孙永乐医生

目前心率多少

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70左右

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一天都是60多次

孙永乐医生

现在可以先服用一包稳心颗粒

孙永乐医生

等明天动态心电图出来结果看看具体情况

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患者

现在早搏几次又停下来,过个20分钟的样子又早搏几次,我这算频发吗?今天早上中午,下午都没有,就18点半开始到现在

孙永乐医生

如果平均下来每分钟五六次就算了

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就从18点半开始,陆陆续续

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没有每分钟5.6次,差不多20分钟几个

孙永乐医生

那不算太多

孙永乐医生

不用太担心

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很着急焦虑

孙永乐医生

稳心颗粒先吃上吧

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患者

吃了好多天了,稳心颗粒和参松养心胶囊

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患者

以前也有过,吃了大概半个月就差不多好了

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患者

我这不属于房颤吧?心率一直很平稳60多次

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患者

跟现在血压有点高有没有关系?现在149/95,心率66

孙永乐医生

根据您的描述不太考虑房颤

孙永乐医生

您血压以前也高吗

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患者

不是很高

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可能今天太焦虑了

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患者

本来每天都在110/70左右

孙永乐医生

您可以口服美托洛尔25mg

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患者

我吃的比索洛尔

孙永乐医生

那也可以

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患者

我现在在走路,为什么走路没有没有早搏,躺床上就有?

孙永乐医生

两种情况:一是良性早搏,另一种可能性是没有早搏,只是一种自我感觉,焦虑情绪导致的

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患者

我现在走出汗,反正没躺床上,没有早搏

孙永乐医生

所以不用担心

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患者

但是总得睡觉啊,我现在看到我家的床就害怕

孙永乐医生

您放松心情,先吃上药看看啊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
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