帮我看下,我的脚背是什么

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:您好,医生帮我看下,我的脚背是什么(女,31)
分析及建议: 您脚上的出血点有点多,您尿里面没有血,血常规的血小板降低很明显,那你最近有过和之前不一样的吗,看你的症状和检查,确实考虑有疾病,第一,你尿里面有酮体,是提示糖尿病的可能,建议你以后多去测一下空腹血糖,平时注意饮食,不要吃太多糖和油脂的食物,尿里有血,可能是急性肾炎,最好查一下肾功能,那好吧,那您现在就是血小板偏低的问题了,那你可以再查一下血小板抗体,这个会导致血小板减少,引起你脚背部的出血点,多发几次给我,需要动态看一下,你的血小板一直都偏低,最好先查了血小板抗体看下,甲状腺功能,自身抗体谱,也查一下,再查一下抗体那两个,看是不是抗体异常引起的。
咨询时间: 2022-02-20
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您好,医生帮我看下,我的脚背是什么(女,31)

杨福伟医生

好呢,您发过来一下呢。

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杨福伟医生

您好,您脚上的出血点有点多

杨福伟医生

您查过血常规吗?

杨福伟医生

最近有没有吃过海鲜之类的?您小便有没有鲜红色?

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小便没有红色,没吃海鲜

杨福伟医生

您尿里面没有血,血常规的血小板降低很明显

杨福伟医生

最近还有啥不舒服吗?

杨福伟医生

有没有在怀孕?

杨福伟医生

平时查过血糖吗?

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没有不舒服,没有怀孕

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血糖疫以前有差,正常的

杨福伟医生

那你最近有过和之前不一样的吗

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没感觉有啥不一样

杨福伟医生

看你的症状和检查,确实考虑有疾病

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什么疾病呢

杨福伟医生

第一,你尿里面有酮体,是提示糖尿病的可能,建议你以后多去测一下空腹血糖

杨福伟医生

平时注意饮食,不要吃太多糖和油脂的食物

杨福伟医生

尿里有血,可能是急性肾炎

杨福伟医生

最好查一下肾功能

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我早上没吃饭,吃了饭就没有酮体,我上个月刚查的肾功能是正常的

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医生说尿里有血,但没有红细胞,我是一直有尿血,做过肾功能跟红细胞形态分析,做过ct都是正常,胡桃夹是阳性,说是胡桃夹引起的尿隐血

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杨福伟医生

那好吧,那您现在就是血小板偏低的问题了

杨福伟医生

您查过腹部彩超,血小板抗体吗?

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21年'12月份做的腹部彩超,医生没让查血小板抗体

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我现在问的是我脚背的问题呢

杨福伟医生

那你可以再查一下血小板抗体,这个会导致血小板减少,引起你脚背部的出血点

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那是紫癜吗

杨福伟医生

算不上紫癜,应该叫出血点,你身上其他地方还有吗?

杨福伟医生

有没有关节疼?

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没有地方痛

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就只会脚背,但很多年了

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过几天我消了

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这是今天的

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昨天的前天晚上是这张

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杨福伟医生

你有没有以前查的血常规?多发几次给我,需要动态看一下

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杨福伟医生

你当时什么原因去检查的啊?有啥症状吗?

杨福伟医生

你的血小板一直都偏低

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当时是咽喉痛

杨福伟医生

最好先查了血小板抗体看下

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是一直偏低,但还是在正常范围内

杨福伟医生

甲状腺功能,自身抗体谱,也查一下

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甲状腺三项去年查了正常

杨福伟医生

那就再查一下抗体那两个

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是低,但是一直在正常范围内呢,也没有低于正常值

杨福伟医生

看是不是抗体异常引起的

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我这个脚背的事情,不是这几天才有的,

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每年都有

杨福伟医生

是的,

杨福伟医生

那就更像是抗体引起的

杨福伟医生

最好查一下

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但之前年年血小板不是都正常吗

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抗体引起会怎样

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为什么叫血小板一直都偏低呢?不是在正常范围内就不是偏低吗。低于正常范围才叫偏低

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血小板100,是不会导致出血的

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这些事紫癜吗

杨福伟医生

您好,这些不是紫癜,也是出血点

杨福伟医生

你的血小板数量还基本在正常范围,但是血小板压积一直偏低

杨福伟医生

是血小板体积偏小引起的

杨福伟医生

所以最好能查一下是不是自身免疫系统问题导致的

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这是突出皮肤的

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你意思是脚背是紫癜,脚大腿不是紫癜是吗

杨福伟医生

不是的

杨福伟医生

你脚背和大腿都只能算是出血点,还算不上紫癜

杨福伟医生

还是建议你先把检查做一下,这种情况不太正常

杨福伟医生

然后,你这种情况也可能是雌激素异常引起的

杨福伟医生

如果是雌激素的原因,多出现在月经期前后

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好多医生都是说我这个脚背是紫癜

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不太正常,您怀疑是什么呢?

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那我这个应该是月经后出现的,我是2月5号来的月经,2月10号干净的,接着脚背是前几天发现的。

杨福伟医生

那您查一下激素水平,不过一般不太容易查的出来

杨福伟医生

抗体也最好查一下

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你怀疑我是什么病

杨福伟医生

怀疑是自身抗体攻击血小板导致的,也可能是雌激素异常引起的

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自身抗体攻击免疫力,这个是什么病

杨福伟医生

自身免疫性的血小板降低

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这个对身体有影响吗

杨福伟医生

会有的

杨福伟医生

不过每个人的程度不一样

杨福伟医生

你如果是的话,也是程度轻的

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你看下,这是2019年跟2020年的血,都会在波动

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如果对身体有什么影响?可以简单说下吗

杨福伟医生

你的血小板一直在最低值附近波动

杨福伟医生

高的时候勉强在正常范围内,低的时候直接就不到100了

杨福伟医生

加上你也有症状,最好是把我说的检查做了

杨福伟医生

目前你的情况还好,不会对身体有多大影响

杨福伟医生

怕以后加重了

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做了皮肤镜,不是紫癜,也不是皮下出血

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杨福伟医生

那有可能是你毛细管脆性太大了

杨福伟医生

这个是和雌激素有关系的

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皮肤镜是不是可以判断是不是紫癜呢

杨福伟医生

其实这个只是称呼的区别,最重要的是弄清楚你为啥会出现这种症状

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说我皮肤太干燥

杨福伟医生

额,这个倒不是干燥引起的

杨福伟医生

建议你再去看一下血液科

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杨福伟 血液病科 主治医师
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