65岁老人头疼是否有脑梗的迹象
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患者
大夫您好，我父亲两个月前觉得头疼，麻烦您给看看ct片子，是否有脑梗的迹象，谢谢（男，65岁）
后面是我们医院给开的药，还有阿司匹林，吃后症状确实有缓解，我想请大夫帮忙确诊一下父亲是否患有脑梗
后面是我们医院给开的药，还有阿司匹林，吃后症状确实有缓解，我想请大夫帮忙确诊一下父亲是否患有脑梗
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胡远兵医生
你好，CT上没有脑梗迹象
患者
我父亲症状，头顶部闷、涨、两太阳穴有向外涨痛疼感。两月前以上症状加重、次数多了，并有头顶皮肤痒。有两天三次明显有东西从脑左则起向右侧划过感觉。经人民医院CT珍断，符后。医生给开了二周药名后告。用完后停下来不到二周，上述症状加剧。并每天上午严重，曾经有一次头涨、闷连带脖子发硬。在到医院让继续用药症状消失。另，我晨炼十多年前偶尔有突然头晕、无力感需休息一下才好点。后知血糖低。今体捡空腹血糖........现在非常想吃糖。吃后无反应。偶有尿沫。现在晨炼经常口渴。（男，65岁）
患者
餐前血糖7.15，您看他这症状因为什么呢？
患者
怎么治疗呢？
胡远兵医生
这个血糖可以看作正常，先了解一下你父亲有没有高血压？有没有长期吸烟？有没有高脂血症？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
高血压很多年了，已经戒烟
患者
血脂偏高
胡远兵医生
目前血糖血脂可以看作正常，主要是血糖在，虽然比正常值高线高一点点，但是这个水平，完全不考虑糖尿病。写字来看，仅仅是甘油三酯轻度的增高，而致病的杀手，低密度脂蛋白胆固醇，在正常的低线。所以这么考虑它动脉硬化的危险因素，就是吸烟这项。和年龄高于60岁这两项。
胡远兵医生
请问平时用的是什么药物降压？平时在用药的情况下，血压的水平一般是多少？
患者
络活喜，用药情况下，今天早上血压是126/72
患者
每天一粒
胡远兵医生
用药选择非常好，血压控制也非常理想。
胡远兵医生
请问病人是做体力劳动还是脑力劳动？平时静坐的时间多不多？有没有经常体育活动练习。有没有经常看手机的习惯？
患者
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患者
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胡远兵医生
从你的整体表现来看和结合ct和血脂血糖的化验结果。总体情况很好，目前不考虑脑梗塞的问题。头痛的问题是与职业习惯有很大的关系，还有长时间看手机有一定的关系，当然不是指现在是指一生中形成的一定的习惯。比方说，颈椎的曲度发生改变，颈椎的骨质发生增生，会诱发这样的疼痛。老年人末梢神经容易发生变性，头顶部的华贵样的疼痛，常常是末梢神经炎症的一种表现。颈椎的曲度变直和颈椎骨质增生，可以引起颈椎周围的肌肉僵硬和疼痛，就是你所感觉到的紧肌僵硬的感觉。所以目前主要考虑是紧张型头痛的一种情况。可以连带到头顶，压榨样的感觉和双侧太阳穴的跳痛感以及双侧眼眶的牵扯痛的感觉。
患者
那如何治疗或者缓解症状呢？
胡远兵医生
目前就是要针对颈部肌肉紧张出现的紧张型头痛和头皮的神经末梢炎症引起的三叉神经痛进行处理。
胡远兵医生
目前这些铜都不是脑梗塞的问题。但是仍然要进行动脉硬化脑梗塞的预防工作，因为你以前吸过烟有高血压病史，危险因素比正常人略高一些。
胡远兵医生
稍后我给你写个综合治疗策略。
患者
好的好的，谢谢您
胡远兵医生
参考总结，看还有什么疑问
患者
我们仔细看看，有疑问再咨询您，真是位负责任的医生👍
胡远兵医生
好的
患者
常选择每天晚上睡前口服一片阿托伐他汀钙，早晨空腹口服一片，拜阿司匹林。大夫，拜阿司匹林吃吗？用量是什么？
患者
现在父亲有很强烈的吃甜食的欲望，是不是应该控制甜食摄入？蜂蜜能吃吗？还有，体检说他眼压高，忘记告诉您了，不知道诊断有没有帮助
胡远兵医生
眼压高可以诱发头痛。如果是青光眼的话，需要进行相应的处理。他目前的血糖水平是正常的，血脂代谢水平也正常。口服拜阿司匹林，每天早晨空腹一片，100毫克是为了预防血栓形成。口服阿托伐他汀钙，不是为了降低低密度脂蛋白胆固醇，而是为了抗动脉硬化的进展。目前没有糖尿病的证据。蜂蜜是可以吃的，甜食也可以吃，根据自己的爱好。戒烟是第一重要的，运动锻炼也是很重要的。总之就是良好的生活方式，科学的作息规律，适当的身体运动。避免过于油腻。这样就能很好的保持身体健康。
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