一阵一阵的头晕,恶心
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患者
一阵一阵的头晕，恶心。（男，42）
图片因隐私问题无法显示
刘德添医生
你好，请问这种情况多久了？
刘德添医生
血压是正常的
患者
今天中午开始的
患者
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刘德添医生
你好，头晕怎么晕法？会晕起来天旋地转吗？还是昏昏沉沉的？或者脑袋重重的？头部转动的时候，或者低头、抬头的时候有变化吗？头晕会加重吗？
患者
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患者
这是一个月前做的血液检查
患者
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患者
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刘德添医生
血脂血糖都高哦。
刘德添医生
心脏彩超没什么问题的。
刘德添医生
血常规也还好。
患者
头晕就好像眼前要一黑倒过去一样
患者
但就是一阵一两秒
患者
这种感觉伴随着恶心感
刘德添医生
晕了多少次呢？
患者
一伙就一次，一分钟几次
患者
低头看手机时还好
刘德添医生
从早上到现在一直都这样吗？隔几分钟就一次啊。
患者
中午到现在
患者
走路转头会晕，体位改变会晕
刘德添医生
会不会心慌呢？
患者
一直坐着低头看手机还好
刘德添医生
嗯，会晕起来天旋地转吗？
患者
会有一点，但主要伴随的是恶心
患者
不会
患者
主要是体位变化，或走路的时候晕
刘德添医生
嗯嗯。
刘德添医生
好的，除了头晕之外，有没有肢体乏力瘫痪麻木？有没有耳鸣和听力下降的情况？
患者
没有
刘德添医生
那你试着快速的起身，躺下。试一下这些动作会不会诱发出剧烈的眩晕。
患者
试了，不会
患者
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患者
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患者
刚用华为手表做了个心电图好像也是好的
患者
伴随着明显的恶心
刘德添医生
嗯嗯，好的。那心脏基本没有什么问题。需要考虑下是不是有脑血管狭窄，脑供血不足的情况
刘德添医生
你需要到医院就诊才行哦。
患者
这个急吗？
刘德添医生
住院检查一下脑血管吧，看看脑血管是不是狭窄，有血管堵塞了
刘德添医生
因为你的血脂血糖都比较高。血脂血糖比较高的话，很容易导致脑动脉硬化。脑动脉硬化时间长了以后就会出现血管狭窄，严重的时候就出现血管闭塞。
患者
容易出汗，刚刚出去慢走了一圈，一身汗。
刘德添医生
如果有条件就现在去看，先看急诊。如果没有条件呢，就明天早上要去看。
患者
如果明天去看的话，应该挂什么科？
刘德添医生
看看神经内科
患者
现在主要感觉是恶心，特别恶心
患者
想吐了
刘德添医生
是啊。你如果感觉晕很严重的话，我觉得你要现在去看。
刘德添医生
毕竟你的血液指标确实不太好。是需要考虑脑供血不足。
刘德添医生
需要到医院进一步处理。要进一步检查一下脑血管有没有问题。其实就怕什么呢，就怕脑梗。
刘德添医生
但目前你单纯的头晕。脑梗的话可能还会出现行走不稳，饮水呛咳，肢体乏力等症状。你暂时还没有出现的话，应该还不到这个地步，但是就怕发展到这个地步。
刘德添医生
明白吧
患者
嗯嗯，明白的，谢谢，我注意好
患者
那会不会是糖尿病突发？
刘德添医生
需要考虑。但你的空腹血糖也就6.3左右，当血糖要高的话也不会高到哪里去。就是比正常高一点点，我推测。
患者
现在主要是心口一阵阵的恶心
患者
另外我这几天正感冒着，喉咙早晨有黄痰
刘德添医生
哦哦。那感冒也有影响的。
刘德添医生
吃药了吗？
刘德添医生
是不是药物影响？
患者
没有吃药
患者
会不会诱发了心肌炎？
刘德添医生
不太考虑这个。
患者
昨天睡了一晚，今天早晨起来症状就没了，只是稍有一点点晕，还用去医院吗？
刘德添医生
哦哦。现在还有晕吗
患者
今天白天一天没晕，但现在又有点了，这是怎么回事？
刘德添医生
你平时身体情况怎么样呢？有没有什么病呢？
患者
青睫综合症、白塞病、渐冻症
刘德添医生
这都是你的病吗？白塞病和渐冻症都是一些少见疾病。预后比较不好的哦。白塞病是免疫相关的疾病。那你确实是需要去医院进一步检查一下脑血管才行呢。
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