肾功能不全甲胎蛋白2.85怎么办

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杨惠云 肿瘤内科 主治医师
湖南省肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
长沙市
问题描述:您好,本人23年8月一9月体重消瘦约4公斤,由于尿频,于24年一月去医院检查肾功能不全,做了胫抗原结果0.66,甲胎蛋白2.85,(男,43岁)
分析及建议: 是不是想问是不是癌症,因为原因太多了。不一定是癌症,你提供的资料没有指向性,无论哪个医生都说不出为什么消瘦,这是实话,就是你挂800的专家门诊也一样,肾病医生也搞不懂肿瘤,如果你是想查肿瘤相关的检查,那我可以提供,1,PETCT,全身检查,2,胸片B超,3,因为你是2023年8月瘦的,如果真是肿瘤,现在已经距离你瘦大半年了,如果真是恶性的,你早就受不了去医院了,而且你体重不会是118,而是会继续持续下降,第3种办法就是观察,你已经用实践证明了肿瘤可能性不大,2023.8至今,你还没有更多肿瘤相关表现,恶性肿瘤可不会等你大半年,所以第三种办法,继续观察,3个月抽血查一下肿瘤标志物,如果没问题,半年查一次。
咨询时间: 2024-04-04
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患者

您好,本人23年8月一9月体重消瘦约4公斤,由于尿频,于24年一月去医院检查肾功能不全,做了癌胫抗原结果0.66,甲胎蛋白2.85,(男,43岁)
图片因隐私问题无法显示

杨惠云医生

你好,是不是想问是不是癌症

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患者

想问下医生身体消瘦的原因

杨惠云医生

这个没有哪个医生能具体给你一个确切的原因

杨惠云医生

因为原因太多了。不一定是癌症

杨惠云医生

你提供的资料没有指向性

杨惠云医生

无论哪个医生都说不出为什么消瘦

杨惠云医生

这是实话,就是你挂800的专家门诊也一样

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患者

我看的是肾病科,您看还需要做那方面的检查

杨惠云医生

我是肿瘤科

杨惠云医生

你肾病找我干啥

杨惠云医生

肾病医生也搞不懂肿瘤啊

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患者

就是想问下肿瘤科医生对于肿瘤需做那方面检查,

杨惠云医生

如果你是想查肿瘤相关的检查

杨惠云医生

那我可以提供

杨惠云医生

对于你现在这种情况,有以下3种方案

杨惠云医生

1,PETCT,全身检查

杨惠云医生

2,胸片➕B超

杨惠云医生

3,因为你是2023年8月瘦的

杨惠云医生

现在体重如何

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患者

之前128,现在118,斤

杨惠云医生

如果真是肿瘤,现在已经距离你瘦大半年了

杨惠云医生

如果真是恶性的,你早就受不了去医院了

杨惠云医生

而且你体重不会是118,而是会继续持续下降

杨惠云医生

第3种办法就是观察

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患者

请讲

杨惠云医生

你已经用实践证明了肿瘤可能性不大

杨惠云医生

2023.8至今,你还没有更多肿瘤相关表现

杨惠云医生

本身也是一种证据

杨惠云医生

恶性肿瘤可不会等你大半年

杨惠云医生

所以第三种办法,继续观察,3个月抽血查一下肿瘤标志物,如果没问题,半年查一次

杨惠云医生

3种办法,最贵最直接的就是第一种

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患者

肿瘤标志物就是癌胚抗原吗?

杨惠云医生

第2种办法胸片➕B超➕肿瘤标志物检查,已经是普通体检涵盖的内容了,全身除了四肢都查到了

杨惠云医生

肿瘤标志物是一个套餐,一般是8种肿瘤标志物

杨惠云医生

每个医院不一样,有些是6种

杨惠云医生

合在一起

杨惠云医生

都包括了CEA和AFP

杨惠云医生

抽血不如拍片来的准确直接

杨惠云医生

有钱选1

杨惠云医生

经济一般选2

杨惠云医生

CEA不仅提示胃肠来源,很多其他原因也可以导致

杨惠云医生

如果确定是胃肠癌,它的变化才有意义

杨惠云医生

否则它本身没办法定位部位,甚至良性也可升高

杨惠云医生

AFP一般是提示肝癌和生殖系统的癌

杨惠云医生

所以如果体检有问题

杨惠云医生

拍B超进一步检查

杨惠云医生

如果B超没发现进一步的证据

杨惠云医生

那么稍高一点也没啥意义

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患者

肿瘤除身体突然消瘦一般还有其他表现吗?比如肠胃方面

杨惠云医生

肿瘤很复杂的

杨惠云医生

有些小孩8岁啥表现都没有

杨惠云医生

一下就是恶性肿瘤

杨惠云医生

根据表现来判断肿瘤,是非常有误导性的

杨惠云医生

除非是某些特殊的表现

杨惠云医生

比如大便持续,注意是持续便血

杨惠云医生

比如晨起回吸涕血

杨惠云医生

表现只是提出一个问题,真正要判断还是要拍片

杨惠云医生

大多数肿瘤相关表现都是很明显的,而且会让你受不了去医院

杨惠云医生

一些小的表现比如偶尔的疼痛,提示不了什么

杨惠云医生

所以每年体检很重要

杨惠云医生

不要以为自己啥感觉都没有就没事了

杨惠云医生

每年体检发现癌症的可不少,而且很多都是平常不感冒不生病的

杨惠云医生

肿瘤是一团实体组织

杨惠云医生

拍片必须要看到有异物

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患者

很赞同您的观点,我就5年没体检过一查就肌酐升高,尿蛋白

杨惠云医生

才会判断可疑肿瘤

杨惠云医生

所以抽血其实是很不够的

杨惠云医生

真正有用的体检就是胸部低剂量CT➕B超

杨惠云医生

➕肿瘤标志物抽血

杨惠云医生

你有蛋白尿

杨惠云医生

会消瘦很快啊

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患者

轻微蛋白1个+

杨惠云医生

杨惠云医生

那还好

杨惠云医生

其实肾病是之前读书学了点

杨惠云医生

现在只有个基本概念

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患者

这个病是没感觉的!!

杨惠云医生

具体肾病我是不专业的

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患者

一般不体检真不知道,

杨惠云医生

别说肾,很多病都没感觉

杨惠云医生

癌症都不一定有感觉

杨惠云医生

何况一些良性的没那么凶的病

杨惠云医生

保持良好生活习惯,多吃水果,新鲜饭菜

杨惠云医生

定期体检

杨惠云医生

才是最有效的办法

杨惠云医生

有时候真是命

杨惠云医生

因为癌症的发生,除了你后天的保养

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患者

第二种方案如果在美年做可以吗?

杨惠云医生

还有先天的基因

杨惠云医生

不要在美年

杨惠云医生

我看过他们的报告

杨惠云医生

粗糙

杨惠云医生

去当地三甲医院

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患者

好的,谢谢医生

杨惠云医生

🍀🍀

杨惠云医生

就做我开的3项

杨惠云医生

找肿瘤科开。

杨惠云医生

低剂量CT➕B超➕肿瘤标志物➕血常规➕肝肾功能

杨惠云医生

这几个足矣

杨惠云医生

其他门诊也可以开,项目其余的没必要做

杨惠云医生

至于一些血脂血糖就没查了

杨惠云医生

那些肿瘤意义不大

杨惠云医生

CT做平扫

杨惠云医生

大概200,B超200左右,其余的大概200不到

杨惠云医生

500差不多

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患者

好的,谢谢你了,服务很贴心

杨惠云医生

🍀🍀🍀

杨惠云医生

主要是今天放假哈哈哈

杨惠云医生

不然平时说不了这么多

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患者

对于患者来说,遇到良医才是真正的幸运,现在医生都很忙,应付式的也多

杨惠云医生

一般大医院的医生,再忙也会回答核心问题

杨惠云医生

科普可能做不了太多

杨惠云医生

关键问题会点到

杨惠云医生

所以尽量去大医院,遇到好医生的概率大

杨惠云医生

我去忙了,你有问题留言哈

杨惠云医生

我看到了回复

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患者

嗯嗯,好的,你忙吧

杨惠云医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨惠云 肿瘤内科 主治医师
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