老人双腿走路600米左右乏累怎么回事

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
兰州大学第二医院
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从业16年
高性价比
服务态度好
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兰州市
问题描述:请医生给看下最新做的双下肢血管cta,目前患者双腿走路600米左右乏累,休息后会好转,皮肤表面发凉,腿肚子有轻度痛感,请医生给看看报告,这种情况是保守治疗好,还是介入治疗好,有脑血管病糖尿病椎间盘突出(男,31岁)年龄70,女
分析及建议: 最好还是看一下片子,根据片子来判断需不需要手术处理。目前根据你说的情况,晚上睡觉也没有疼痛,只是走路的时候有疼痛,间歇性跛行,距离600米,暂时可以口服西洛他唑扩血管,或者盐酸沙格雷酯动脉粥样硬化治疗。平时注意低盐低脂饮食,加强下肢功能的锻炼。避免烟酒的摄入。看狭窄的一段多长,才能决定放几个支架,也可以做激光旋切,把闭塞或狭窄的管腔打通,再看看需不需要放支架,好的话就不需要支架,右下肢股浅动脉需要放支架,左侧膝下动脉可以暂时不处理,右侧股浅动脉长段闭塞,需要球囊扩张后放支架,球囊和支架要根据你的手术大夫在术中造影的情况来决定。
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咨询时间: 2021-06-03
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患者

请医生给看下最新做的双下肢血管cta,目前患者双腿走路600米左右乏累,休息后会好转,皮肤表面发凉,腿肚子有轻度痛感,请医生给看看报告,这种情况是保守治疗好,还是介入治疗好,有脑血管病,糖尿病,椎间盘突出(男,31岁)
年龄70,女
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袁东医生

您好,很高兴回答您的问题!

袁东医生

病人下肢温度和颜色怎么样?有没有足部坏疽?

袁东医生

能否把重建的三维片子发来我看看

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患者

您稍等,医生,我那个pdf和图像打不开

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患者

我试一下

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患者

温度有些发凉,颜色还好,足部没看到您说的情况

袁东医生

走路600米,这种情况出现多久了?

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患者

好多年了,得个4年多了

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患者

那个片子现在没在手里

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患者

报告的闭塞,也没写闭塞的程度多不多,

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患者

程度重不重

袁东医生

最好还是看一下片子啊,根据片子来判断需不需要手术处理。

袁东医生

现在病人晚上睡觉疼不疼?

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患者

我问问能不能要来

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患者

晚上睡觉不疼,只是走路有也疼

袁东医生

行的,片子要过来后发过来我看一看,评估一下病人的情况。

袁东医生

目前根据你说的情况,晚上睡觉也没有疼痛,只是走路的时候有疼痛,间歇性跛行距离600米,暂时可以口服西洛他唑扩血管或者盐酸沙格雷酯抗动脉粥样硬化治疗。

袁东医生

平时注意低盐低脂饮食,加强下肢功能的锻炼。

袁东医生

避免烟酒的摄入。

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患者

我们这的医生,现在建议我们介入治疗,我母亲比较排斥,原因在于,支架好像不报销

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患者

医生,我想问一下,以我母亲的双腿情况,球囊扩充或者支架要用几个呢,

袁东医生

要根据片子来看

袁东医生

看狭窄的一段多长,才能决定放几个支架

袁东医生

也可以做激光旋切,把闭塞或狭窄的管腔打通,再看看需不需要放支架,好的话就不需要支架

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患者

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患者

您看下,能看清不

袁东医生

右下肢股浅动脉需要放支架

袁东医生

左侧膝下动脉可以暂时不处理

袁东医生

右侧股浅动脉长段闭塞,需要球囊扩张后放支架

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患者

也就是至少要放2个球囊,2个支架呗

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患者

能否看出来,闭塞部位是否有血栓形成呢,医生

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患者

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患者

这个是我母亲右腿的颜色

袁东医生

球囊和支架要根据你的手术大夫在术中造影的情况来决定。

袁东医生

闭塞的地方没有血栓,报告单已经说得很清楚了,这么大的年龄,闭塞是由于动脉粥样硬化所引起的。

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患者

好的,谢谢您

袁东医生

不客气的。

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患者

您好,医生,我们当地的医生给出两个方案,第一种是那种创面大的开刀,需要植入人工血管,说是这种耐受好,还是怎么的,费用不高。第二种,是介入,支架治疗费用高一些,因为闭塞那段太长,可能支架要放的多一些

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患者

我也不知道哪个选择更好一些,

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患者

我母亲毕竟有脑血管病,糖尿病,高血压啥的

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患者

我和家里面人的意见是以效果和风险为优先考虑,价格可以忽略,毕竟动一回手术。

袁东医生

建议介入

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患者

好的,

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患者

医生,这个支架介入,会不会有支架脱落的风险呢,所谓的支架风险指什么呀

袁东医生

支架脱落风险比较小。

袁东医生

支架的风险是支架内继发形成血栓。

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患者

您说的后者应该如何预防呢

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患者

我家的一些亲戚,会担心在植入支架的过程中,导致血管内斑块脱落,游离到别的地方堵塞,引发风险

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
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