双侧侧脑室周围腔隙灶😊
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患者
双侧侧脑室周围腔隙灶（女，53岁）
😊
图片因隐私问题无法显示
徐广会医生
您好，有没有高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟，肥胖，打鼾等情况
患者
血压不高，血糖偶尔偏高，不吸烟，没有肥胖，打鼾
徐广会医生
平时有没有头晕，肢体麻木，无力，或者说话不清楚的情况
徐广会医生
血糖高多少，空腹高还是餐后2小时高
患者
平时有头晕，肢体麻木无力，没有说话不清楚的时候
患者
血糖偶尔高，6-7这样
徐广会医生
空腹血糖6-7是吗？没有查过餐后血糖？
徐广会医生
平时睡眠怎么样？
患者
一般情况不高，有两次高
患者
是的空腹
患者
餐后没有查过
患者
睡眠不好
患者
浑身无力，总想躺着，头部不舒服
徐广会医生
情绪怎么样？有没有情绪焦虑，爱发脾气或者生闷气，或者情绪低落的情况
徐广会医生
月经还有吗？规律吗
徐广会医生
每晚能睡几个小时
患者
月经没有了，情绪不好，爱发脾气，头不舒服，不能枕枕头，只能枕硬的东西，睡觉多梦，晚上没觉，早晨还起不来
徐广会医生
有服用安眠药吗
患者
没用过
患者
双侧侧脑室周围腔隙灶
患者
这个是什么意思大夫？
徐广会医生
好的，情况我了解了
徐广会医生
腔隙性脑梗死可以有多种因素导致，例如，年龄，吸烟，高血脂，高血压，糖尿病，肥胖，打鼾等
患者
需要吃些什么药呢
患者
该怎么做呢
徐广会医生
如果没有其他的因素导致，只是年龄相关的，那么一般不需要特别治疗，只需要定期复查头颅磁共振，血脂，血糖，颈动脉超声等检查即可
患者
化验了，确实是血脂高
徐广会医生
如果有可疑血糖的因素，建议完善糖耐量试验，也就是测空腹和餐后2小时的血糖，明确有无糖尿病
徐广会医生
如果血脂高，有必要服用降脂药物，并且完善颈动脉超声，筛查有没有颈动脉斑块
徐广会医生
另外，头晕，肢体麻木无力和腔隙性脑梗死没有关系，反而和睡眠，情绪有很大的关系，需要考虑存在焦虑抑郁状态可能，需要调整情绪，改善睡眠，必要时需要服用改善焦虑抑郁药物，及睡眠药物
患者
那现在这种情况需要吃什么药呢
徐广会医生
降脂药可以选择立普妥或者可定，每晚一片，如果颈动脉有斑块，甚至斑块比较大或者不稳定，那么需要加量
患者
双侧侧脑室周围腔隙灶这个不用吃药吗
徐广会医生
改善情绪的药物可以选择帕罗西汀或者律康，或者西酞普兰，但是最好在专科医生指导下使用，避免突然停药和减量
徐广会医生
不需要
徐广会医生
降脂药在控制血脂的情况下实际上就是在预防脑血管病了
徐广会医生
因为单纯年龄也是可以出现腔隙性脑梗死，就像年龄大了长皱纹一样，是正常的生理现象。但是如果有血脂或者血糖的问题，就需要积极控制这些因素，避免腔隙性脑梗死增多甚至出现大血管的闭塞导致脑梗塞
患者
图片因隐私问题无法显示
徐广会医生
血脂确实高，需要低盐低脂饮食，服用立普妥或者可定
徐广会医生
并且完善糖耐量试验和颈动脉超声
患者
用不用吃培他司丁呢
患者
和氟桂利嗪呢？
徐广会医生
倍他司汀或者氟桂利嗪都是改善头晕的，但是患者的头晕症状和睡眠差，以及焦虑情绪有关系，单纯服用这些对症药物效果不好，不推荐
徐广会医生
建议你回过头看看我和你说的改善情绪的药物，这才是根本
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
