慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化症状怎么治疗

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许爱珠 消化内科 主治医师
福州市第一医院
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福州市
问题描述:4月20查慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化 症状:胃刺痛、肋骨下胀痛 药物:摩罗丹 莫沙必利 耐信 铝碳酸镁(男,30岁)
分析及建议: 家里达喜可以吃,胃镜没有太大问题,饮食注意一下,放松心情,不要紧张,达喜耐信摩罗丹规律吃,后面只吃摩罗丹,吃三个月,没什么大问题,肯定有影响,容易出现假阴性,治疗幽门螺杆菌的必须药,不用测,那么经常,胃不好,消化吸收差,瘦也正常,第一次就是萎缩,肠化就是萎缩的表现,专业的人就知道,肠化就是萎缩的表现,实际上第一次已经萎缩,只是胃镜没看出来,病理肠化就说明问题了,萎缩不一定肠化,肠化是萎缩的表现,所以你没必要纠结,但是活检的比较小,肠化没有那么多,人家没有轻易给你下萎缩性胃炎,整个胃粘膜1/3肠化都算轻度,肠化也没什么可怕,这么年轻,吃摩罗丹有可能逆转。
咨询时间: 2021-02-08
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4月20查慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化 症状:胃刺痛、肋骨下胀痛 药物:摩罗丹 莫沙必利 耐信 铝碳酸镁(男,30岁)

许爱珠医生

你好,现在什么情况?

许爱珠医生

摩罗丹吃多久了

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患者

摩罗丹吃了一个半月了

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患者

胃刺痛,肋骨下胀痛,吃了耐信烧心好了

许爱珠医生

许爱珠医生

现在主要什么症状

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患者

主要症状就是肋骨下刺痛

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患者

早上好好的,下午肋骨下就有点刺痛

许爱珠医生

许爱珠医生

家里达喜可以吃啊

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患者

刺痛,从肋骨下刺痛一直往肚脐周围转。达喜好像只能缓解。

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去年没什么症状,今年症状越来越多了

许爱珠医生

胃镜没有太大问题

许爱珠医生

饮食注意一下,放松心情

许爱珠医生

不要紧张

许爱珠医生

达喜,耐信,摩罗丹规律吃

许爱珠医生

先吃半个月

许爱珠医生

后面只吃摩罗丹吃三个月

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患者

反反复复的,不舒服,一会儿烧心好了,开始刺痛,😓达喜吃多久。

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患者

荜铃胃痛颗粒可以吃吗

许爱珠医生

可以

许爱珠医生

都吃半个月后

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患者

好吧。一年复查一次吧

许爱珠医生

许爱珠医生

没什么大问题

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患者

我上次吃了拉唑一个星期后就去测了幽门螺杆菌 不知道准不准

许爱珠医生

肯定有影响

许爱珠医生

容易出现假阴性

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患者

有的医生说一个星期影响不大。

许爱珠医生

有影响

许爱珠医生

治疗幽门螺杆菌的必须药

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患者

幽门螺杆菌我今年测了3次,

许爱珠医生

怎么会没影响

许爱珠医生

不用测那么经常

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害怕加重啊

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患者

怕幽门螺杆菌感染加重胃病

许爱珠医生

没那么严重

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哦,从11月份开始我的症状就有点反方复复,人也瘦了不少,两年的时间瘦了有20多斤

许爱珠医生

胃不好消化吸收差

许爱珠医生

瘦也正常

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患者

还有一个疑惑,第一年是糜烂伴轻度肠化 2020年四月就是萎缩伴肠化伴糜烂了。 一直治疗不解为什么会加重 第一次幽门螺杆菌感染杀菌后复查阴性,2020年胃镜检查也是阳性治疗后也转阴,

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患者

医生为了确诊检查了胃泌素17也是偏低,

许爱珠医生

第一次就是萎缩

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患者

胃泌素偏低是不是萎缩性胃炎的一种表现

许爱珠医生

肠化就是萎缩的表现

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患者

第一次是糜烂性胃炎,

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患者

那很多人有肠化,就意味着有萎缩了

许爱珠医生

不专业的人不明白

许爱珠医生

专业的人就知道肠化就是萎缩的表现

许爱珠医生

实际上第一次已经萎缩

许爱珠医生

只是胃镜没看出来

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患者

肠化和萎缩是同时存在的?

许爱珠医生

病理肠化就说明问题了

许爱珠医生

萎缩不一定肠化

许爱珠医生

肠化是萎缩的表现

许爱珠医生

所以你没必要纠结

许爱珠医生

实际上两次结果是一样的

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

许爱珠医生

是的

许爱珠医生

人家都说了具体看病理

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这是第一次胃镜

许爱珠医生

但是活检的比较小

许爱珠医生

肠化没有那么多,人家没有轻易给你下萎缩性胃炎

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患者

第二次也还是轻度肠化

许爱珠医生

是的

许爱珠医生

我也没看到整体到底肠化多少

许爱珠医生

这么说吧

许爱珠医生

整个胃粘膜1/3肠化都算轻度

许爱珠医生

那只有几个也是轻度

许爱珠医生

所以说范围很广

许爱珠医生

肠化也没什么可怕

许爱珠医生

这么年轻,吃摩罗丹有可能逆转

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患者

另外一个,萎缩都以白为主,我的胃镜都是以红为主

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我的肠化好像在胃窦小弯处吧

许爱珠医生

打?

许爱珠医生

你没看到吗

许爱珠医生

你那张病理图片看肠化很明显了

许爱珠医生

拍照整个视野基本都是

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患者

意思已经很严重了😓

许爱珠医生

没有很严重

许爱珠医生

轻度肠化

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患者

哦哦,这种病主要需要通过调养 修养才能好吧。

许爱珠医生

胃病三分治七分养

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患者

注重饮食卫生 饮食调节。

许爱珠医生

主要不是饮食卫生的问题

许爱珠医生

卫生是肯定的,不然拉肚子

许爱珠医生

注意清淡饮食,禁忌辛辣生冷刺激食物,不要吃太饱,太油腻,禁烟酒,不喝浓茶咖啡

许爱珠医生

主要注意这些

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患者

现在这些我都做到了,但是反而胃疼还严重了,以前不怎么胃痛的。

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患者

甜的不能吃,甜的也不吃了。

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患者

药也按时吃,连吃饭时间也比较按时。

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患者

但是还是胃疼,摩罗丹吃了,感觉疗效也不好😓

许爱珠医生

那你就精神太焦虑了

许爱珠医生

太关注了

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患者

没有症状我是不关注得,但是总是不舒服就会在意到

许爱珠医生

许爱珠医生

你可以吃点黛力新

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患者

胃部有点隐隐约约的刺痛,有时候严重点,有时候轻点,这个是萎缩性胃炎引起的吧,吃摩罗丹感觉也没啥效果似的。

许爱珠医生

胃炎,胃溃疡都可能引起这样的症状

许爱珠医生

你吃的药也都对症着

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患者

溃疡有什么症状

许爱珠医生

胃疼

许爱珠医生

吃东西疼

许爱珠医生

饱了疼

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患者

没有,饥饿痛,

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患者

或者吃了饭之后两个小时候刺痛。

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患者

位置在肚脐周围

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患者

有时候在左上腹肋骨下

许爱珠医生

左上腹考虑胃,饿了痛考虑十二指肠溃疡或者十二指肠炎

许爱珠医生

肚脐周围考虑肠

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患者

肠镜也做过,正常的。 胃镜做了没有十二直肠的病变 饿了肋骨下胀痛,这个刺痛是不分吃饭前吃饭后的,会不会是胃肠功能紊乱之类的。

许爱珠医生

你检查没有问题的话就可能是神经官能症

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