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患者
医生您好，咨询下关于眼睛的问题（男，74岁）
找到二月份的验光了，您看看，这是右眼术前，左眼术后的结果
图片因隐私问题无法显示
杜抗医生
二月份的验光结果提示 右眼近视400度左右， 左眼近视125度伴散光175度。
患者
那和他这个术后视力不好有关系吗
杜抗医生
视力不好考虑主要和眼底情况不好有关系
患者
他这个术前也没验光啊，能不能和人工晶体度数不准有关系呢
杜抗医生
人工晶体度数不准，术后验光矫正视力可以提上来， 老人家之前是有中高度的近视的
患者
那做完白内障手术，近视到底还有没有了啊，术前没验光啊
杜抗医生
这个需要根据个人情况确定术后度数，多数会保留轻度的近视
杜抗医生
术前术后这些检查都会做的
患者
没明白，就是说白内障也把近视去掉了啊，他没验光怎么知道病人是有近视的以及度数的呢
杜抗医生
对于一些中高度近视白内障患者，白内障术后多数会保留轻度的近视。 通常情况下白内障术前术后都会做验光、生物测量、AB超、眼底检查等等一系列详细检查的
患者
术前没验光，你说的我也不明白，就是简单的说，之前的近视白内障术后会近视会改的吗
杜抗医生
有没有住院病历发过来看一下
患者
没有呢
患者
术前没验光，你说的我也不明白，就是简单的说，之前的近视白内障术后会近视会改的吗，这个白内障术中治疗近视吗
杜抗医生
白内障手术选择人工晶体度数会把之前的近视度数做掉，中高度近视白内障患者由于晶体度数特殊，一般术后会保留轻度的近视
患者
我这个术前没验光，他怎么做掉近视，做掉多少度的近视啊
杜抗医生
需要再次确认一下 老人家的左右眼都分别做过什么手术？
患者
右眼睛刚做完白内障十天，左眼睛一月份做的白内障
杜抗医生
眼科手术 验光检查是常规项目，肯定是会查的
杜抗医生
嗯
患者
这次术前没查啊
患者
这个验光是我一月份做完左眼睛后检查的
患者
我是说白内障术前没验光，晶体的度数会不会有问题呢，还是晶体度数不会受影响
杜抗医生
二月份的验光条是符合这种情况的，右眼术前有400多度的近视，左眼术后有轻度的近视伴散光（这是手术源性的，属于正常情况）。
杜抗医生
人工晶体度数的选择，主要靠生物测量及眼部A超，验光条仅供参考
患者
没明白你的意思
患者
验光在晶状体得度数中仅供参考是这意思吗
杜抗医生
这个专业性比较强，所以一般不太好理解的
患者
验光在晶状体的度数中仅供参考是这意思吗
杜抗医生
对，眼部生物测量和眼部A超的结果，对人工晶体度数的选择起决定作用
患者
那他术后视力估计0.2到底怎么回事呢
患者
正常吗
患者
不是近视的事
杜抗医生
综合因素，其中眼底的问题可能性大一些
患者
如果眼底有问题，什么最有可能
杜抗医生
老年性黄斑变性、中高度近视相关的眼底病变等
患者
这些都能治疗吗，如果眼底没问题呢
杜抗医生
眼底病变治疗起来相对难一些，而且多数和年龄老化有关，效果也不会太理想。 如果眼底没问题，到时候复查时验光矫正看下视力能否有提高
患者
如果还没提高呢，怎么弄
杜抗医生
那大概就只能维持现有视力了
患者
语音因隐私问题无法显示
杜抗医生
是之前的验光提示400多度
患者
做完手术后噢对还能是四百多度吗，术后多少度是正常的啊
杜抗医生
白内障术后验光还有400多度的话，那么考虑人工晶体度数不合适
患者
术后多少度正常呢
杜抗医生
根据个人情况而定，一般会保留轻度的近视，一百度左右
患者
100度近视不回影响视力啊，也不至于0.2啊
杜抗医生
是的，所以考虑眼底的问题，稳定稳定复查看一下视力应该会好一些
患者
你是说稳定稳定视力应该会好点啊，这是第十天了，是不是也稳定了啊
杜抗医生
白内障手术完全稳定恢复大概在3个月
患者
现在的视力还没定型吗，你觉得有提升的空间啊
杜抗医生
没有完全稳定，应该是会有一些提升的，因为没有看到术后的验光和矫正情况，再一个就是右眼底情况不是很明确，所以无法确定
患者
你觉得和晶状体度数，术前没验光关系大不大
杜抗医生
你是觉得只有验光才能确定要选择的人工晶体度数吗？
患者
嗯
杜抗医生
刚才也和你讲过了， 眼部生物测量和眼部A超的结果，对人工晶体度数的选择起决定性作用，验光作为辅助参考
患者
辅助参考就是不是决定性因素了，意义不大了
患者
是这个意思吧
杜抗医生
白内障手术，选择合适的人工晶体，是常规操作和必须流程，你老是在怀疑这个步骤，实在不行的话，可以去申请复印病历看一下
患者
关键术前没验光，所以担心是否由它引起的啊
杜抗医生
一些白内障严重或者角膜不好的患者，电脑验光结果的出入很很大，甚至有很多验光验不出来，都是要靠生物测量、A超以及对侧眼度数来作为参考标准的
杜抗医生
担心可以理解
患者
那没问题就不考虑这方面的问题了，只能看眼底了
杜抗医生
是的，复查时眼压验光矫正以及眼底检查
患者
如果就是保持一个眼睛0.2，一个0.02能日常生活吗
杜抗医生
这个视力，对于老人家来说，可以满足日常生活的
患者
以你的经验看就是他的视力低不是由于验光晶体度数什么引起的，有可能眼底或者之前老年性眼睛条件不太好导致的啊
杜抗医生
是的
患者
经过一段时间的回复，还能不能有所提高呢
杜抗医生
应该可以有一些提高的，注意眼部卫生护理，按时规范点术后眼药水，遵医嘱定期复查就可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
