伤口算开始结痂了吗?以后要怎么护理

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王端祥 烧伤科 副主任医师
开封市中心医院
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问题描述:这伤口算开始结痂了吗?以后要怎么护理(男,60岁)
分析及建议: 结痂了,足后跟处较麻烦
咨询时间: 2018-02-09
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这伤口算开始结痂了吗?以后要怎么护理(男,60岁)
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王端祥医生

结痂了,足后跟处较麻烦

王端祥医生

怎么受伤的?

王端祥医生

现在用的什么药?

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患者

脑膜瘤术后昏迷,热水袋放下面取暖烫伤,现在就每天换药,已有1月, 先用过氧化氢清洗,涂碘伏,生长因子,消炎药膏,京万红烧伤膏

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患者

每天吃激素药比较多

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术后垂体受损

王端祥医生

不要用双氧水了

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患者

那用什么洗

王端祥医生

碘伏中碘离子影响生长因子疗效

王端祥医生

用医用生理盐水或洗必泰液清洗

王端祥医生

不要用京万红

王端祥医生

可以用美宝湿润烧伤膏

王端祥医生

消炎药膏是什么?百多邦还是孚诺?

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患者

之前也用过美宝,到这程度就没效了,小腿上涂痂变软,后跟涂了也不见死皮继续脱,所以换京万红试试

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用生理盐水有消毒效果吗

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患者

消炎药夫地西酸

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患者

开始用莫匹罗星,有点粘,不好涂开,后面会诊换了个医生,开了夫西地酸乳膏,

王端祥医生

也可以

王端祥医生

用醋酸氯己定(洗必泰液)清洗消毒

王端祥医生

碘伏中碘离子影响药效

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患者

消炎药膏是百多邦好还是夫西地酸好,哪个副作用小更适合长期用

王端祥医生

黑色痂皮软化后就会脱掉

王端祥医生

百多邦,夫西地酸多可以

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患者

如果这两种药换着用行吗,一个用段时间,再换另一个用,不一直用同一种药,副作用会不会更小

王端祥医生

可以交替着用

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隔几天交替一次?小腿上还需要用生长因子和烧伤膏吗

王端祥医生

需要用,有少许痂皮未脱落

王端祥医生

用哪个都可以,没有严格界限

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患者

小腿上的是痂皮,但有些部位还是下陷的,后跟还是死皮,这两个部位都要继续用吗

王端祥医生

对,用到完全愈合

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小腿上有用过烧伤膏,但用完后发现痂没了,底下露出的不是新皮肤,而是带血的肉,像平常痂没熟,人为硬撕下的那种肉

王端祥医生

是肉芽组织,上皮爬行覆盖后才能算愈合

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现在这层痂要是自然脱落,底下露出的会是新皮肤还是肉芽

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患者

生长因子用在痂皮上也会有效果吗?有的医生说有,有的又说没有用,现在也不知到底用不用,那东西也挺贵的,用不了几天

王端祥医生

除磺胺嘧啶银粉对于痂皮有作用外,其他药物对痂皮作用不大

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患者

磺胺嘧啶银可以使痂皮脱落,更快长新皮肤是吗?

王端祥医生

磺胺嘧啶银(锌)软膏可促进痂皮脱落

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患者

用磺胺嘧啶后,还需用其他消炎药吗,比如再涂一层夫西地酸

王端祥医生

不用,痂皮脱落后再用生长因子,夫西地酸等治疗

王端祥医生

病人对磺胺药物不过敏才能用

王端祥医生

用磺胺嘧啶锌软膏分泌物会增多

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患者

先在换药顺序:先清洗伤口,之后要上哪些药再包扎

王端祥医生

清洗伤口后,外涂生长因子,夫西地酸,美宝湿润烧伤膏,无菌纱布包扎

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患者

换药频率每天几次

王端祥医生

隔天一次就行

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患者

磺胺嘧啶银要什么时间用

王端祥医生

如果你现在想让痂皮脱的快点,直接用磺胺嘧啶锌软膏包扎,每日换药就行

王端祥医生

用磺胺嘧啶锌软膏后分泌物会增多

王端祥医生

纱布需要包扎厚点

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患者

从图上看,这伤口恢复得怎么样,如果全愈算百分百,现在恢复程度有百分之几

王端祥医生

恢复的可以,恢复百分之几没必要,全部长好才算

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患者

用磺胺嘧啶锌,其它药就不用了是吗?一天换药一次是吗?

王端祥医生

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王端祥 烧伤科 副主任医师
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