这种情况下宫外孕的可能性大不大

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王爱新 妇科 主治医师
北京市房山区妇幼保健院
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北京市
问题描述:这种情况下宫外孕的可能性大不大(女,28岁)
分析及建议: 目前hcg翻倍还可以的,没有阴道出血或者腹痛,再监测看看。过两天再复查hcg看看。因为hcg太低了,看不到孕囊的。目前来看,翻倍还可以的,可能不大的。我看就抽了两次血hcg,过两天再复查看看。内膜在变薄,过两天再复查hcg看看。出血就可能变薄。所以就查了两次血,还有两个超声看不出来的,过两天再复查看看hcg翻倍情况,目前只能动态监测看看。出血目前也不需要特殊处理的,只能过两天看看hcg情况,如果hcg持续性下降,有可能就是生化妊娠的,如果持续性升高翻倍不好,有可能宫外孕的。目前来看问题不大,过两天复查看看,如果腹痛加重,随时检查看看。不严重,问题不大。
咨询时间: 2020-08-22
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这种情况下宫外孕的可能性大不大(女,28岁)
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王爱新医生

末次月经是什么时候?请问你最后一次月经是什么时候?

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7月19号

王爱新医生

目前hcg 翻倍还可以的,没有阴道出血或者腹痛再监测看看

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患者

这个月十七号下面流出褐色的分泌物,这两天变红了,像大姨妈的感觉,但是不多

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患者

宫内没有看到孕囊

王爱新医生

嗯嗯,过两天再复查hcg 看看

王爱新医生

因为hcg 太低了看不到孕囊的

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患者

宫外的可能性大不

王爱新医生

目前来看翻倍还可以的,可能不大的

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患者

我去医院医生说像我的这种情况应该是七八千了,说我的不正常

王爱新医生

我看就抽了两次血hcg ,过两天再复查看看

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患者

我就想知道像我的这种情况宫外孕的可能性大不大

王爱新医生

目前来看,几率不大的,第一张超声什么时候的

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19号

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这个是22号

王爱新医生

嗯嗯,内膜在变薄,过两天再复查hcg 看看

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患者

变薄是什么情况

王爱新医生

出血就可能变薄

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患者

会有什么不好吗?

王爱新医生

所以就查了两次血还有两个超声看不出来的,过两天再复查看看hcg 翻倍情况,目前只能动态监测看看

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患者

我这种出血的情况也没事吗?

王爱新医生

出血目前也不需要特殊处理的,只能过两天看看hcg 情况,如果hcg 持续性下降有可能就是生化妊娠的,如果持续性升高翻倍不好有可能宫外孕的

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像我这种值数比较低应该即使宫外孕是不是也没有那么危险

王爱新医生

嗯嗯是的,目前来看问题不大,过两天复查看看,如果腹痛加重随时检查看看

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患者

除了昨天开始流红色的东西肚子疼像痛经,然后现在不肚疼,就是小腹左下方会揪着难受

王爱新医生

嗯嗯,不严重问题不大

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患者

那是应该后天去检查还是明天

王爱新医生

后天去查

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患者

好的,谢谢

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我主要是最怕的就是宫外孕,现在不再复查是不能确定的是吧

王爱新医生

嗯嗯是的,目前hcg 太低了宫内宫外都看不到的

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如果是宫外孕的情况下是不是b超也可以看出来

王爱新医生

不一定的,hcg 太低了有可能都看不到的

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患者

看不到怎么能知道是宫外孕呢?

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患者

会不会有什么危险

王爱新医生

监测hcg 变化看看

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患者

下降正常,不下降不正常?

王爱新医生

目前先动态观察看看,过两天复查hcg

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患者

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用不用吃点什么药

王爱新医生

过两天查完hcg 看看,

王爱新医生

翻倍好或者持续性下降满意就没事的

王爱新医生

就怕翻倍不好宫外孕可能

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患者

好的,谢谢

王爱新医生

不需要吃药,观察看看

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患者

我最怕的就是宫外孕

王爱新医生

嗯嗯,再复查看看

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患者

所以才想多问一下

王爱新医生

嗯嗯,可以理解

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患者

如果要是宫外孕hcg低的话有没有吃药流掉的可能性

王爱新医生

嗯嗯有可能的

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患者

谢谢

王爱新医生

不客气,应该的,有问题随时问我

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患者

今天流血少了,是好现象还是坏现象

王爱新医生

观察看看吧,等等明天抽血查hcg

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患者

具体现在也不好说对吧

王爱新医生

嗯嗯是的

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患者

今天升到246

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患者

hcg

王爱新医生

有可能宫外孕可能的,翻倍不好,做个超声看看

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患者

宫外孕的几率很大吗?

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患者

如果真的是现在就需要治疗吗?

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患者

我肚子也不疼呀

王爱新医生

嗯嗯是的,先确诊

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患者

我的这种情况就等于确诊了吗?

王爱新医生

宫外孕可能大

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患者

我的这种危险性大不大

王爱新医生

目前还可以,住院监测卵泡

王爱新医生

监测看看

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患者

这种情况敢不敢拖几天

王爱新医生

最好医院监测,安全些

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患者

我这种有没有生化妊辰的可能性

王爱新医生

因为hcg 一直在升高,所以考虑生化几率不大

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患者

只有宫外孕的可能吗?

王爱新医生

嗯嗯是的

王爱新医生

目前考虑是的

王爱新医生

再做个超声看看,如果盆腔有积液可以阴道后穹窿穿刺穿出不凝血就考虑宫外孕几率更大,可以考虑治疗的

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患者

我这种应该不太危险吧

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患者

能保守治疗吗

王爱新医生

需要定期监测看看如果宫外孕都有风险的

王爱新医生

嗯嗯,可以保守治疗

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患者

主要是我除了下面流东西没有什么感觉

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患者

今天少了

王爱新医生

嗯嗯是的,不一定都有感觉的

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患者

已经没有宫内的可能了是吧

王爱新医生

嗯嗯,是的,目前考虑几率不大

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患者

流产的可能性大不大😭

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患者

害怕宫外孕

王爱新医生

几率不大的

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左边肚子最下面感觉发烫严重不

王爱新医生

没事的,

王爱新医生

如果腹痛厉害就怕破裂可能

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像我这种也会发生破裂吗?

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患者

hcg那么低

王爱新医生

几率不大,但是也有的,

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患者

我左边最下面肚子有点疼,不知道是发烫还是疼

王爱新医生

不严重没事的,观察看看

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患者

好的,谢谢大夫

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患者

肚子疼顺带左边的腿也麻

王爱新医生

注意休息,少活动,监测hcg 看看

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患者

后天如果再去检查b超的话能不能检查出宫内还是宫外以我的这种翻倍

王爱新医生

目前hcg 太低一般宫内看不到的,监测hcg 看看,有可能附件有包块的

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患者

我看两次b超都没有显示有包块

王爱新医生

嗯嗯,所以只能监测hcg 和超声看看

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患者

这次检测如果还没有包块的话是不是还是不能确诊

王爱新医生

不是的,这次要看hcg 变化,如果还是持续性不变的话就要做个诊刮,如果盆腔有积液也可以做个阴道后穹窿穿刺抽出不凝血也是宫外孕可能的

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患者

如果真的是需要做大手术吗

王爱新医生

不需要的,也可以药物保守治疗的

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患者

能不能微创或者保守治疗的可能

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患者

谢谢

王爱新医生

目前已经在药物保守治疗,hcg 不高,暂不需要手术的

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患者

如果后天升到400多点也可以保守治疗吗

王爱新医生

嗯嗯是的

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患者

保守治疗需要很长时间吗?

王爱新医生

嗯嗯,一般时间长

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患者

治疗的时间必须一直在医院吗

王爱新医生

嗯嗯是的

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患者

像我这种比较低的应该比那些稍微好一点的时间短一点吧

王爱新医生

嗯嗯,一般来说,是这样的

王爱新医生

等等hcg 结果

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王爱新 妇科 主治医师
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