83岁老人肱骨骨折手瘀紫肿胀怎么办

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
好评 4.8
接诊量 3.4千
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从业19年
高性价比
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耐心细致
哈尔滨市
问题描述:男,83岁,10天前肱骨骨折,有错位,上夹板保守治疗,前天发现,手瘀紫,肿胀,做上肢彩超,有,血栓,现请问,1-是否要吃药?2-吃药前是否要去做检查,包括查血,查身体等,(老人一直抗拒去医院,所以暂时不知道有没有其他基础疾病),3-如果老人拒绝吃药,会有什么不良后果吗?(男,83岁)
分析及建议: 这种情况还是比较严重的,个人建议口服抗凝药物,建议口服拜瑞妥,因为这个药为抗凝药物,有出血风险,所以吃之前需要评估一下患者有没有出血风险,比如之前有没有胃溃疡等,另外可以查一个凝血常规看看,这个属于深静脉血栓,建议吃药,采血建议空腹,胃溃疡的话如果之前没有胃出血病史等情况的话可以吃,但吃药有出血风险,个人建议到医院门诊评估一下再吃,毕竟网诊有限,或者联系一下当时的主管医生,他那里应该有一些基础检查,胃溃疡要查的话就得做胃镜,这个建议尽早住院治疗吧,尽快用药,静脉堵塞、血液回流不好、局部张力大、血供不好,如果再继续下去有可能会导致缺血坏死。
咨询时间: 2024-08-04
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男,83岁,10天前肱骨骨折,有错位,上夹板保守治疗,前天发现,手瘀紫,肿胀,做上肢彩超,有,血栓,现请问,1-是否要吃药?2-吃药前是否要去做检查,包括查血,查身体等,(老人一直抗拒去医院,所以暂时不知道有没有其他基础疾病),3-如果老人拒绝吃药,会有什么不良后果吗?(男,83岁)
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陈建新医生

您好,这种情况还是比较严重的

陈建新医生

个人建议口服抗凝药物,建议口服拜瑞妥

陈建新医生

因为这个药为抗凝药物,有出血风险

陈建新医生

所以吃之前需要评估一下患者有没有出血风险,比如之前有没有胃溃疡等

陈建新医生

另外可以查一个凝血常规看看

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患者

好的,谢谢,之前没做过胃溃疡方面的检查,做什么检查?能够检查胃溃疡呢?凝血常规的话,是不是要空腹做?还有就是如果老人拒绝吃药,不吃药的后果,是不是比吃药副作用更大一些?

陈建新医生

这个属于深静脉血栓

陈建新医生

建议吃药

陈建新医生

采血建议空腹

陈建新医生

胃溃疡的话如果之前没有胃出血病史等情况的话可以吃

陈建新医生

但吃药有出血风险,个人建议到医院门诊评估一下再吃

陈建新医生

毕竟网诊有限

陈建新医生

或者联系一下当时的主管医生

陈建新医生

他那里应该有一些基础检查

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患者

谢谢,那胃溃疡是不是也要检查一下?或者是不是吃药前还要检查其他方面?

陈建新医生

胃溃疡要查的话就得做胃镜

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这个是刚刚拍的图片,手掌,手背手心手指都有点发紫,转黑了呢

陈建新医生

这个建议尽早住院治疗吧

陈建新医生

尽快用药

陈建新医生

静脉堵塞、血液回流不好、局部张力大、血供不好

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患者

但现在是骨折,才十天,是住骨科病房还是住血液外科病房呢?

陈建新医生

如果再继续下去有可能会导致缺血坏死

陈建新医生

建议住血管外科

陈建新医生

抓紧去吧

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患者

陈医生,您帮看一下这个血常规和抗凝血常规,有没有什么大问题?现在就是准备服用拜瑞妥了

陈建新医生

这个化验目前看没什么大问题

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患者

麻烦问一下,每天吃一次拜瑞妥10mg,就可以了哇?老年人是83岁,体重是90斤

陈建新医生

一般建议20毫克,但如果有出血风险、或考虑到刚做完手术10毫克也可以

陈建新医生

建议已当地医院医生的意见为主

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患者

没做手术,保守治疗,骨折10天后,发手肿了,发紫才去检查的B超发现有静脉血栓,这种情况十克,20克都可以是吧?

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患者

另外的话,这个是多久为一个疗程,就是开始吃了以后一般要吃几个月?或者吃几周呢?

陈建新医生

可以一个月复查一次

陈建新医生

一般建议吃三个月复查

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患者

明白了,相当于三个月为一个疗程是吧?等于最少要吃三个月,是吧

陈建新医生

大部分三个月到半年可以融开

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
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