做了LEEP手术大病理宫颈低度病变咋办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张淞文妇科主任医师

北京妇产医院（已退休）

好评 5.0

接诊量 1.2万

同行认可 100

年度好医生

可开处方

从业42年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：2019年五月做了LEEP手术，术后大病理宫颈低度病变，切缘净。同年8月复查HPV仍然是阳性并且五种型号其中一种有改变。同年11月复查HPV定量，为阴性。2020年一月复查HPV分型，81阳性其余阴性。2020年三月同房后清洗阴道出现鲜红色血第二天又没了，而且白带很干净。这么短的时间，而且HPV阴性，不可能癌变吧？心理压力好大！盼回复！谢谢！！（女，33岁）

分析及建议：同房出血，一般是宫颈炎症的情况，关键是看TCT、HP微的宫颈癌筛查是否正常，如果正常，应该是宫颈炎的情况引起的接触性出血。保妇康阴道栓或爱宝疗阴道，栓治疗宫颈炎症，三个月为一个疗程。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-03-18

患者

2019年五月做了LEEP手术，术后大病理宫颈低度病变，切缘净。同年8月复查HPV仍然是阳性并且五种型号其中一种有改变。同年11月复查HPV定量，为阴性。2020年一月复查HPV分型，81阳性其余阴性。2020年三月同房后清洗阴道出现鲜红色血第二天又没了，而且白带很干净。这么短的时间，而且HPV阴性，不可能癌变吧？心理压力好大！盼回复！谢谢！！（女，33岁）
出血量大概有两滴鲜血

张淞文医生

您好！一、去年五月份宫颈L E E P锥切，术后的大病理报告有吗？去年八月份复查h P V阳性，有报告单吗？一月份复查HPV高危型阴性，只是低危型81型阳性吗？术后做ＴＣＴ检查了吗？正常吗？有报告单吗？二、术后复查的时候有宫颈糜烂吗？同房出血，一般是宫颈炎症的情况，关键是看TCT、HP微的宫颈癌筛查是否正常，如果正常应该是宫颈炎的情况引起的接触性出血。

患者

一、2019年5月做LEEP，大病理低度病变切缘净，同年8月复查HPV，高危阳性，一共五种阳性，其中一种变了一个型号。二、2019年11月复查HPV定量、TCT，HPV高危阴，因为是定量所以没有低危。TCT中度炎症，其余正常。三、2020年1月3号左右，复查HPV分型，有个低危81阳性，其余为阴性。没有检查TCT。四、2020年1月十号打了九价。2020年3月10号打了九价第二针。五、2020年3月17号月经干净后第三天同房出血，鲜血大概两滴。第二天又恢复正常。我想知道这么快不可能癌变吧？况且近两次HPV高危没有阳性。复发和癌变的几率高不高？我压力好大，昨天一夜没合眼，由于疫情医院也不方便去。盼复！