手关节附近有变型痛风怎么治疗？
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患者
手关节附近有变型，痛风怎么治疗吃什么药比较好？尿酸608怎么快速降低尿酸？（男，53岁）
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郭晓艳医生
你好，把你主要不舒服的症状说一下。
郭晓艳医生
第一次发现尿酸高是什么时候？
患者
这次发现了，脚趾头疼有点肿。膝盖痛
患者
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患者
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郭晓艳医生
第一次诊断痛风是什么时候？
患者
今天
郭晓艳医生
以前从来没有出现过脚趾头关节疼吗？
患者
出现过，手疼过2年。之前干活以为存到了。后来才这样，严重了去检查的 今天检查完
郭晓艳医生
你手上关节周围是有硬结吧。
郭晓艳医生
耳朵上有硬疙瘩吗？
郭晓艳医生
像米粒儿大小的。
患者
耳后有点肿疼，耳朵上没有米粒大小的肿块
患者
手有硬结
郭晓艳医生
有没有其他不舒服？
患者
目前没有
患者
需要吃什么药，注意些什么？
郭晓艳医生
根据你描述的症状和提供的化验结果，考虑痛风可能性大，你如果方便的话，可以把类风湿因子和抗ccp抗体查一下，排除一下类风湿。
郭晓艳医生
痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高而引发的疾病。一般在痛风发作之前可能有很长一段时间无症状高尿酸血症了。痛风发作的原因一般为长时间高尿酸造成关节腔沉积大量尿酸盐结晶，或是在进行降尿酸治疗时血尿酸下降过快，关节腔沉积的结晶解离到血液造成关节疼痛。你目前之所以痛风发作，可能就是因为尿酸确实是太高了。
郭晓艳医生
痛风发作和不发作用药是不一样的，你目前可以先口服洛索洛芬钠片每次60mg （一片），每天两次。或是服用双氯芬酸钠肠溶片 50毫克 每天三次。或是塞来昔布 每次一片，每天两次。或是美洛昔康。以上的药物，选一种口服即可。 然后配合碳酸氢钠片 每次2片，每天三次。
郭晓艳医生
因为你现在处在痛风的急性期，只能抗炎止疼治疗。
郭晓艳医生
等到不疼了可以口服降血尿酸药物非布司他片每次40mg 每天一次（或苯溴马隆每天一片），如果担心血尿酸下降过快引发痛风发作，非布司他，最初一个星期可以每天吃半片。让血尿酸水平控制在300左右，达标治疗一年，然后在逐渐减停。在治疗过程中可能会出现病情反复， 属于正常现象，随着疗程的延长发作次数会逐渐减轻。可到当地风湿科接受医生的详细指导。
患者
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郭晓艳医生
好的。我看到了。
郭晓艳医生
有没有做泌尿系彩超？
患者
没有
郭晓艳医生
那就吃非布司他（优力通），因为泌尿系结石是不能口服苯溴马隆的。
郭晓艳医生
以上的能看明白吗？有什么不清楚的可以问我。
郭晓艳医生
痛风治疗需要近一年的正规治疗，希望你要有毅力。长期的痛风不仅损害关节，还会影响肾脏、心脑血管，务必注意。
郭晓艳医生
痛风的治疗是一个长期的过程，除了药物治疗还要严格控制饮食，避免进食火锅、海鲜等高嘌呤食物。避免喝含糖分高的饮料。同时注意控制体重，避免剧烈劳累受凉，大量饮水，每天需要2000毫升以上。
患者
好的，谢谢大夫
郭晓艳医生
不客气~如果在问题关闭后您还有什么疑问需要我帮忙解答的，可以直接点击我界面头像或下载春雨医生软件找到我，加我粉丝！我会竭诚为您解答！～
郭晓艳医生
希望我的建议对您有所帮助！有情况可以再联系我。祝您早日康复！如果您方便的话可以在我们此次咨询结束后对我的服务给予评价！谢谢～
患者
嗯嗯，好的
郭晓艳医生
😊
患者
要是做泌尿彩超没有结石就能吃苯溴马隆？？？明天我去做彩超
郭晓艳医生
可以。
郭晓艳医生
但是有条件的还是尽量口服非布司他，副作用小。
患者
OK
患者
有什么吗？
郭晓艳医生
嗯？
患者
那就吃非布司他（优力通）比风定宁非布司他好？
郭晓艳医生
优力通和风定宁都可以。我习惯用优力通
患者
哦哦
郭晓艳医生
😊
患者
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患者
这样能吃苯溴马隆吗？？？
郭晓艳医生
先吃非布司他吧。尿酸达标，疗一段时间以后肾结石可能会消失，到时再调成苯溴马隆也可以。
患者
需要治疗多久能吃苯溴马隆？也需要拍片之后没有了才能吃呗？
郭晓艳医生
最高肾结石消失了。在用苯溴马隆。
患者
OK 但是肾结石消失大概需要多久？我好再去做检查没有了好吃这药💊
郭晓艳医生
如果肾结石和尿酸有关，至少也要半年以上吧，具体也要因人而定。
患者
嗯嗯
郭晓艳医生
😊
患者
这药长期服用可以吗？需要注意什么？或者和什么药有反应？？？
郭晓艳医生
非布司他是目前国内降尿酸药物中副作用小的，但毕竟是药三分毒。具体也要因人而异的。过敏、肝肾损害都要注意的。具体再看看说明书。
患者
如果过敏或者肝肾损害还能继续服用吗？
郭晓艳医生
过敏肯定需要停药。但是肝肾损害如果是中轻度升高，是不需要停药的。仔细看看说明书。因为我们的咨询马上就要结束了。可以加我粉丝联系我。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
