乙状结肠壁局部增厚并周围多发小淋巴结怎么治疗

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
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上海市
问题描述CT影像结果 1.乙状结肠壁局部增厚并周围多发小淋巴结,结肠癌可能,结合镜检 2.肝内多发囊肿 3.肝内多发结节及肝块,考虑恶性,转移瘤 4.左肾上腺增粗,随诊 5.贲门旁 腹膜后及肝门区多发小淋巴结 6.网膜稍增厚 7.双肺内少许慢性炎症并双侧胸膜增厚8.双肺上叶肺大泡 9.右前胸壁肌间脂肪瘤(男,56岁)
分析及建议: 根据目前结果看考虑结肠癌晚期肝转移,肠镜做了吗,等病理结果及免疫组化结果出来,下一步考虑化疗靶向治疗,先等结果出来诊断清楚,应该是免疫组化的,是免疫组化,不大,先诊断清楚,晚期五年生存率大概20~30%左右仅供参考,不需要从新肠镜,做病理会诊就可以。
咨询时间: 2022-03-09
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CT影像结果 1.乙状结肠壁局部增厚并周围多发小淋巴结,结肠癌可能,结合镜检 2.肝内多发囊肿 3.肝内多发结节及肝块,考虑恶性,转移瘤 4.左肾上腺增粗,随诊 5.贲门旁 腹膜后及肝门区多发小淋巴结 6.网膜稍增厚 7.双肺内少许慢性炎症并双侧胸膜增厚8.双肺上叶肺大泡 9.右前胸壁肌间脂肪瘤(男,56岁)
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邱立新医生

你好!请问现在有什么症状呢?

邱立新医生

根据目前结果看考虑结肠癌晚期肝转移,

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那大概怎样医治呢?

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患者

病人现在是肚里瘤压迫胃,吃饭会比较涨,其它没有什么感觉

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患者

到你们医院医治会不会好一点?

邱立新医生

肠镜做了吗

邱立新医生

病理结果

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肠镜做了病理结果还没出来

邱立新医生

等病理结果及免疫组化结果出来,

邱立新医生

下一步考虑化疗➕靶向治疗

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免疫组化这个好像没才检

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现在在肝胆科说病理结果出来要转科

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患者

让转中西医或肠科呢?

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患者

现在家里商量想转医院

邱立新医生

先等结果出来 诊断清楚

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免疫组化这个检查要要求医生做吗?

邱立新医生

常规病理出来都会做的

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好的

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邱立新医生

病理提示腺癌

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这边开了一个免疫力检查,还用上次留存的病理做,免疫力检查和免疫组化是一回事儿吗?

邱立新医生

我看看申请单?应该是免疫组化的

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没有给单子

邱立新医生

送的病理科吗

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是的

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患者

用原先的肠镜活检病理检

邱立新医生

那就是免疫组化

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患者

像病人现在的情况如果再拖半月用药形象打吗?

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邱立新医生

不大,先诊断清楚

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像病人这种情况一般能撑多久?

邱立新医生

晚期五年生存率大概20~30%左右 仅供参考

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患者

如果现在转医院是不是需要重新做肠镜取活体做病理检查

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患者

病人今天要回家,想换医院,情绪激动不在这里了

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患者

基因检测和免疫力检已经交上了,说是3-5个工作日出结果

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患者

还有没有其它的有帮助的检查没有做?

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患者

我们商量了一下,想着让他把有帮助的检查做完,先回家等结果到时候再说

邱立新医生

不需要从新肠镜

邱立新医生

做病理会诊就可以

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患者

那要把病理标本拿拿走?

邱立新医生

从病理科借

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好的,谢谢!

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患者

回去的话,用不用开药吃

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患者

邱立新医生

不需要

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好!谢谢!

邱立新医生

不客气的

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
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