多年来月经稀发两个月左右来一次怎么回事
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患者
赵医生您好！
我27岁。未婚未孕。多年来月经稀发，两个月左右来一次，一次持续6天。自18年开始偶尔出现功血。20年功血频繁。
最近一次来月经是10月12号。
11月中旬有持续近10天的少量出血。
12月上旬亦少量出血。随即去医院检查彩超等，未发现明显问题。服用黄体酮10天，催经失败。
1月11号又去检查彩超和激素六项等，结果如下，（未怀孕，甲状腺正常）我看不懂，医生又语焉不详，因此请您分析指导！
我172厘米60公斤，不长痘不肥胖，体毛不旺盛。除熬夜外无不良嗜好。母亲和姐妹无此类健康问题。
麻烦你了赵医生！！（女，27岁）
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赵利敏医生
你好，超声是腔内的还是经腹做的
患者
是阴道彩超
赵利敏医生
你以前查过经阴道的超声吗？有没有提示过卵巢多囊样改变？
患者
12月查过阴超，再就是昨天也查了一次，均未发现多囊
赵利敏医生
激素六项还是提示有多囊样得可能哈，你都用过什么药物？
患者
5月份因为功血服用3天妇科止血灵。12月中旬检查后服用了10天的黄体酮。
患者
黄体酮服用完了到昨天，16天了还是没来月经，子宫内膜还是和服用前一样5mm
患者
大概率是多囊是吗？我需要做别的检查吗？
赵利敏医生
内膜太薄，来不了月经，你用过避孕药调经吗？
患者
我只在三四年前吃过一个多月的乌鸡白凤丸调经，效果不明显，接着又吃了两个多月的月见草胶囊，月经是规律了，到停用后又恢复到从前了
患者
避孕药从来没吃过
患者
那我接下来是吃药还是进一步做检查呢？
赵利敏医生
体重指数也行，不胖
患者
这两三天小腹微微有些疼，但就是不来月经
患者
我不胖的
患者
多囊怎么确诊啊？
赵利敏医生
甲状腺功能正常是吧
患者
对了我这个激素六项的检查是没来月经检查的
患者
对的
患者
甲状腺正常
患者
内膜薄是因为什么呢？雌激素不足？
赵利敏医生
其实你的表现和激素六项很像是多囊卵巢，超声影像学不提示，我建议你可以再查查AMH，了解一下卵巢功能，它不受月经周期的影响，随时可以查
患者
好的，这个我记下了
患者
那个芬吗通我可以吃吗？
患者
就目前吃
赵利敏医生
可以的，补充雌孕激素的
患者
好的，那吃芬吗通期间能有性生活吗？
赵利敏医生
可以有性生活，但是芬吗通不是避孕药哈
患者
哎，好的明白了
赵利敏医生
起不到避孕的作用哈
患者
芬吗通吃完如果来月经的话，有没有必要月经第3天再查一下激素六项呢？
患者
顺便把AMH也查了
赵利敏医生
可以的，激素六项基础状态就是来月经的第2-4天比较好哈
患者
好的！那吃完芬吗通还是不来月经该怎么办呢？
赵利敏医生
不会的，芬吗通是雌孕激素符合制剂，你不是从来不来月经，只是月经稀发，应该能来月经的哈
患者
好的
患者
我最近两年不打算生孩子，万一真是多囊，可以先不治疗，过两年再治疗吗？
患者
还是说多囊一定要尽早治疗啊？
赵利敏医生
多囊卵巢的各个阶段治疗的原则不同，青春期以调理月经为主，有生育要求的以促排卵怀孕为主，完成生育的以保护内膜为主哈
患者
哦这样啊
患者
那好，到时候我再具体看看
患者
那先这样吧
患者
谢谢你啦赵医生！
患者
👍👍
赵利敏医生
不客气，现在因为生活节奏加快，生活压力大，熬夜身体透支，月经不调的人很多，心情一定放松，不要太紧张，紧张焦虑反而加重月经不调，有不适及时就诊，医生会帮助你的哈
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患者
好的，唉我本来订婚在即却查出来问题，特别有压力
患者
借你吉言啦医生
患者
😘😘
赵利敏医生
祝您健康！幸福！
患者
谢谢！也祝你工作顺心💝💝
赵利敏医生
不客气，如有疑问可以再次追问哈！因为我们是线上问诊，不能亲自为您查体，有一定的局限性，如有不适要及时去医院面诊，以免贻误病情。 要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
赵利敏医生
你好，服用芬吗通时最好在一天中的固定时间服用，不能今天早晨服，明天晚上服药，最好固定时间哈，不要漏服。再有服用芬吗通有一些禁忌，你可以看一下说明书上的禁忌，没有禁忌就可服用哈。
患者
好的！我会注意的！
赵利敏医生
感谢信任，欢迎您的问诊结束后给我评价哈，您的“满意”评价是对我最大的支持和鼓励哈！
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