肺癌术后考虑是否转移?

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孙立越 肿瘤内科 医师
复旦大学附属中山医院
好评 4.9
接诊量 2.6万
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百强医院
满意榜第6
医学博士
从业13年
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专业有效
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上海市
问题描述肺癌术后考虑是否转移,麻烦帮我看下全身CT的报告单(男,70岁)
分析及建议: 主要是淋巴结转移,可能有胸膜转移,复发转移一般不做手术,有做过基因突变检测吗,EGFR的那种突变,能测肯定测,但是病人这种很难取到标本的,可以用之前的结果,晚期,因为你是在复发转移后才用,而不是在手术后用手术后用整体效果会远远优于目前,化疗明显差于靶向治疗,再做基因突变,一般来说,我们都是建议给病人知道病情,这样的话,他能够配合治疗,这是我们的建议。
咨询时间: 2023-08-15
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肺癌术后考虑是否转移,麻烦帮我看下全身CT的报告单(男,70岁)
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孙立越医生

您好,主要是淋巴结转移,可能有胸膜转移

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患者

两年前去上海做过手术,现在这个情况严重吗,接下来要怎么治疗好,还适合手术吗

孙立越医生

复发转移一般不做手术

孙立越医生

是哪种肺癌?

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孙立越医生

原来的分期呢

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孙立越医生

有做过基因突变检测吗

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有,有基因突变

孙立越医生

什么基因什么突变

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医生,基因检测已经快两年,需要重新检测吗

孙立越医生

EGFR的那种突变

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孙立越医生

好的,能测肯定测,但是病人这种很难取到标本的,可以用之前的结果

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医生,这是属于几期啦,还能活多久呀

孙立越医生

晚期

孙立越医生

目前来说,平均1到2年

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吃靶向药也只有这点时间吗

孙立越医生

对的,因为你是在复发转移后才用,而不是在手术后用手术后用整体效果会远远优于目前

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患者

术后已经化疗,因为感觉是一期癌,又做了手术,所以选择了化疗

孙立越医生

化疗明显差于靶向治疗

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哦,这样呀

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那医生,如果靶向药出现耐药情况,怎么办呀

孙立越医生

再做基因突变

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医生,病人心态很差,这个转移了适合告诉他吗,还是瞒着好点呢

孙立越医生

一般来说,我们都是建议给病人知道病情,这样的话,他能够配合治疗

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患者

我怕他知道后,会吓到,怕加速病情,会吗,因为他很怕

孙立越医生

这是我们的建议

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