有肝脏结节肝硬化能否逆转

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付海超 感染科 主治医师
中国医科大学附属盛京医院
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接诊量 1.7千
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百强医院
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:本人乙肝,去年7月发现有肝脏结节,于是开始抗病毒,taf加扶正化瘀胶囊。一年多了。病毒量低于检测值,肝功能正常,血常规正常,甲胎蛋白正常。图片是最近九月检查结果,医生我治疗一年了,为什么还没有恢复?结节能否逆转,肝硬化能否逆转?还要治疗多久,才能好转?(男,33岁)
分析及建议: 你这个10月分的影像结果没有提示肝硬化,以前的高密度结节应该是硬化,最近的是低密度灶,最起码没进展,说明肝脏损伤控制住了。肝硬化抗病毒药是不允许停药的,需要终身服药,硬化结节理论上是不能逆转的,不治疗有30%的概率成肝癌,你已经治疗了,风险肯定大大降低了,咱俩说的不是一个事儿,只要抗病毒治疗有效,肝炎肝硬化就停止,或者非常缓慢的进行了,这也是我的疑问,一般肝硬化结节应该是高密度的,不应该是低密度的,以磁共振为准,低密度的是脂肪肝CT提示的低密度结节,应该是脂肪肝,改饮食结构,戒酒,禁甜食,并减少碳水,多吃优质蛋白,不饱和脂肪酸和蔬菜,你没必要看那个。
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咨询时间: 2021-11-23
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患者

本人乙肝,去年7月发现有肝脏结节,于是开始抗病毒,taf加扶正化瘀胶囊。一年多了。病毒量低于检测值,肝功能正常,血常规正常,甲胎蛋白正常。图片是最近九月检查结果,医生我治疗一年了,为什么还没有恢复?结节能否逆转,肝硬化能否逆转?还要治疗多久,才能好转?(男,33岁)
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付海超医生

你这个10月分的影像结果没有提示肝硬化

付海超医生

5月份的超声和肝弹性提示有硬化,这不挺好的吗?

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患者

挺好?

付海超医生

以前的高密度结节应该是硬化

付海超医生

最近的是低密度灶

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患者

10月份的是ct结果

付海超医生

密度不同

付海超医生

最起码没进展,说明肝脏损伤控制住了。

付海超医生

肝硬化吃抗病毒药是不允许停药的,需要终身服药

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患者

当时ct医生跟我说基本是早期肝硬化,和一年前的ct相比变化不大

付海超医生

硬化结节理论上是不能逆转的

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患者

这个结节性肝硬化啥时候恶化医生

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患者

网上说第5年的时候恶化概率接近80%,是真的吗

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患者

还有说第五年时接近50%

付海超医生

不治疗有30%的概率成肝癌

付海超医生

你已经治疗了,风险肯定大大降低了

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患者

30%是第几年的恶化概率啊

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患者

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付海超医生

咱俩说的不是一个事儿,只要抗病毒治疗有效肝炎肝硬化就停止或者非常缓慢的进行了

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患者

?我的截图不也是肝硬化结节吗

付海超医生

这也是我的疑问,一般肝硬化结节应该是高密度的,不应该是低密度的

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患者

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这是我去年10月份的增强核磁共振结果

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患者

为什么没有提示结节啊医生

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患者

核磁共振没有提示结节,也没明确说肝硬化。这怎么回事

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患者

b超和ct都说明了有肝硬化

付海超医生

以磁共振为准,低密度的是脂肪肝

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患者

我确实有脂肪肝和胆结石

付海超医生

嗯嗯,CT提示的低密度结节应该是脂肪肝

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患者

图片因隐私问题无法显示

付海超医生

改饮食结构,戒酒,禁甜食并减少碳水,多吃优质蛋白,不饱和脂肪酸和蔬菜

付海超医生

你没必要看那个

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患者

为什么不用看这个图啊医生,这个图怎么解释啊医生,我还有几年寿命

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患者

担心死了。什么结果都行,您请告诉我真是情况就好

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患者

我要真相

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患者

我能接受的了

付海超医生

你心理有点儿问题,乙肝已经控制住了,不会因为肝炎病毒发展成肝硬化肝癌了

付海超医生

太焦虑了

付海超医生

焦虑容易伤肝,肝郁气滞会加重脂肪肝

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患者

我几点睡觉较好晚上,目前11开始睡觉

付海超医生

提前一小时

付海超医生

心情愉悦很重要

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患者

我是高校老师,考核压力较大。11点睡觉已经是尽量了。

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患者

这个点算很晚了吗

付海超医生

早起可以

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患者

?什么早起可以。晚上11点睡觉还要早起?

付海超医生

😓,早睡早起

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患者

那我这种情况早上几点起床较好

付海超医生

冬季五点半就可以

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患者

医生您确定我以后不会发现为肝癌了?

付海超医生

肝癌得有原因,黄曲霉毒素,病毒,饮酒,脂肪肝都会发展成肝炎肝硬化,病因持续存在肝硬化持续进展才有可能发展成肝癌

付海超医生

我认为你的情况跟正常人没啥区别,就是携带乙肝病毒

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患者

肝硬化结节不是有恶化概率的吗?我有肝硬化结节,而且您前面也说基本不能消失逆转

付海超医生

磁共振证实了,那不是肝硬化结节

付海超医生

你太容易钻牛角尖了

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患者

你如果有肝硬化结节,在好好治疗前提下。恶化概率怎么样啊医生

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患者

能降低到什么程度

付海超医生

理论上不会因为乙肝而发展成肝癌

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患者

好的谢谢医生

付海超医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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