横结肠肝曲癌变目测侵犯到黏膜层下咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
林家茂 肿瘤内科 副主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 1.1千
同行认可 100
科室全国第6
医学博士
从业15年
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:林医生你好,我是青岛患者家属,我替我父亲咨询一下肠癌方案,我爸目前情况根据肠镜的快病理报告,横结肠肝曲癌变目测侵犯到黏膜层下,直肠处癌变距离肛门10cm,3cm大小,目前青岛本地有一个方案是:直肠处可使用ESD微创手术切除,但是否剥离彻底和复发情况未知,结肠处切除。想问一下这个方案是否合适,我这边目前有肠镜照片和快速病理报告,由于癌变是两处,并且结肠处不知道现在侵犯到哪一层,我还是想寻求一下您的建议,谢谢,需要报告我这边随时发送(男,63岁)
分析及建议: 我看看肠镜报告。结肠做根治术,直肠做镜下切除是可以的,什么手术都有复发风险。这种极早期的做esd和做根治效果差不多,但生活质量大大提高。感染不会,做根治风险更大,结肠需要做根治术。不过做根治术也不等于就是不复发了。做根治术需要全麻切除肠管清扫淋巴结术后恢复,所以根治术感染等风险更大,还有一次切直肠结肠,手术风险大大增加。一般外科也不会做。分两次做,直肠那个病灶也等不起。结肠相对更严重,直肠轻一些,结肠根治术更适合。
咨询时间: 2023-03-02
患者头像
患者

林医生你好,我是青岛患者家属,我替我父亲咨询一下肠癌方案,我爸目前情况根据肠镜的快病理报告,横结肠肝曲癌变目测侵犯到黏膜层下,直肠处癌变距离肛门10cm,3cm大小,目前青岛本地有一个方案是:直肠处可使用ESD微创手术切除,但是否剥离彻底和复发情况未知,结肠处切除。想问一下这个方案是否合适,我这边目前有肠镜照片和快速病理报告,由于癌变是两处,并且结肠处不知道现在侵犯到哪一层,我还是想寻求一下您的建议,谢谢,需要报告我这边随时发送(男,63岁)
图片因隐私问题无法显示

林家茂医生

您好,我看看肠镜报告。

患者头像
患者

好的,请问您这边是什么建议呢,谢谢

林家茂医生

结肠做根治术

林家茂医生

直肠做镜下切除是可以的

患者头像
患者

镜下切除就是ESD微创是吗,这个手术是否会有切除不干净,复发和感染风险呢?

林家茂医生

什么手术都有复发风险。这种极早期的做esd和做根治效果差不多,但生活质量大大提高。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
林家茂 肿瘤内科 副主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 1.1千
同行认可 100
科室全国第6
医学博士
从业15年
专业有效
耐心细致
济南市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部