扩张性心肌病末期真的只有心脏移植了么

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吴立特 心血管内科 医师
河北省沧州中西医结合医院
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问题描述:扩张性心肌病末期,真的只有心脏移植了么(女,20岁)
分析及建议: 如果心衰控制不住,是需要心脏移植的。需要供体,需要配型成功。具体费用我也不是很了解。扩心病后期心脏扩大,射血分数低,心排血量和输出量低,不能保障全身器官组织供血供氧需求。最好是病例多,经验多的医院。这个手术主要还是看熟练程度,成功率高的医院。心胸外科厉害的医院才行,不是医院,越大越好,专科性越强越好。主要看专科,看手术量,看成功率。只要能找到合适的供体,还是尽快。这个是肯定的。年轻人的供体肯定是比老年人要好的。也不是的,人的细胞都会有一定的分裂次数,老年人的心脏肯定,是随着年龄的增长,细胞的增殖,代谢都会有一定的变化。80多岁的心脏肯定没有四五十岁的好。不能差太多吧。这个看当地医院具体要求的。
咨询时间: 2020-05-15
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扩张性心肌病末期,真的只有心脏移植了么(女,20岁)

吴立特医生

如果心衰控制不住,是需要心脏移植的

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这心脏移植,对医院的要求很高,什么样的医院才可以

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他只凑到了60万,可以试试么

吴立特医生

是的,需要供体,需要配型成功

吴立特医生

具体费用我也不是很了解

吴立特医生

扩心病后期心脏扩大,射血分数低,心排血量和输出量低,不能保障全身器官组织供血供氧需求。

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因为经济条件不好,需要性价比,我就推荐了我老家(福州)那边的医院,比北上广便宜不少,就是这个医院的综合实力不好,顶多是个省内知名,这种医院可以么

吴立特医生

最好是病例多经验多的医院

吴立特医生

这个手术主要还是看熟练程度,成功率高的医院

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患者

还行吧,疫情期间也做了几例,我看了一下这个医院的综合名次,97,为什么我读大学的城市这边很多比他好很多前50名的医院都不做心脏移植,能做的就是很少么

吴立特医生

是,心胸外科厉害的医院才行,不是医院越大越好,专科性越强越好

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我们福建人走到外地,如果遇上身边需要心脏手术又没什么大钱的,都是推到福州去,我老家医院就这点特色了,心外科国家重点,要是论综合,就是省会城市里面中下的了,这样的医院可以咯?

吴立特医生

可以,主要看专科,看手术量,看成功率

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这人是东北的,5岁查出来的,读到大学心功能彻底不行了,在福建人看来,东北的医疗条件好我们太多,但是为何没发展心脏移植我也不清楚,这人射血分数就20%了,这个心脏移植是限期手术,要尽快做么

吴立特医生

只要能找到合适的供体还是尽快

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患者

我们老家那里的供体年纪很多时候偏大,上一例就是87的老人,如果遇上这种供体,对于大学生来说,是不划算么

吴立特医生

这个是肯定的

吴立特医生

年轻人的供体肯定是比老年人要好的。

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但是如果活命重要,就不管供体的年龄,心功能好的就行?

吴立特医生

也不是的,人的细胞都会有一定的分裂次数,老年人的心脏肯定,是随着年龄的增长,细胞的增殖,代谢都会有一定的变化

吴立特医生

80多岁的心脏肯定没有四五十岁的好啊。

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患者

年龄匹配很难,一般年轻的供体都是外伤的脑死亡,尽量年龄匹配?

吴立特医生

不能差太多吧。

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患者

等待供体期间,要在医院么

吴立特医生

这个看当地医院具体要求的

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抗排异的药是吃一辈子?

吴立特医生

需要看具体情况的,前期肯定需要服用。

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这个药对免疫力影响有多严重?

吴立特医生

不好意思,让您久等了,这个不光是减弱排斥反应,正常的免疫功能也是会减弱的。

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会减弱很多么

吴立特医生

是会有一定的影响的。

吴立特医生

具体减弱多少还是得看具体应用的药物

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费用很高么

吴立特医生

这个看具体服用的什么药物

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患者

要去哪里开

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医院么

吴立特医生

是的

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患者

有的医院很少吧

吴立特医生

这个需要长期服用的,您可以一次性准备多一些

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