大脑镰旁脑膜瘤进行手术后二级非典型脑膜瘤怎么治疗
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患者
医生，我妻子一月前因为大脑镰旁脑膜瘤进行手术，手术做的很好肿瘤全切，但是病理是二级非典型脑膜瘤。 后来做了基因检测，检测里面有很多描述我们搞不明白，想请问您一下。1.一些神经外科医生说她这个nf2，1p/14q共缺失，和二级病理说明的是一个意思，没有太大参考价值，有一些文章又说这两种缺失预后很差，到底如何理解？ 2，基因检测提示了一个什么smarcb1，和pms2缺失，说有一些什么其他癌症可能？ 还有可能遗传？又说什么微卫星稳定，主要他这个叙述实在太复杂，请您帮我们解读一下。（女，30岁）
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皮国良医生
您好，很高兴为您服务病人多大年龄？我在开车，稍后我仔细看看。
患者
29岁，好的
皮国良医生
好
皮国良医生
这个病理类型，预后还不错的，建议病理切片多送几家三甲医院病理科会诊一下。
皮国良医生
这两个基因smarcb1和pms2缺失在很多肿瘤上有，意义不大。
皮国良医生
预后还是不错的，如果不放心，个人建议还是补充一点术后放疗。
患者
有医生说非典型脑膜瘤有nf2，1p/14q基因缺失会预后很差，但问了几个神经外科医生说看这个没多大意义，没啥特殊性，怎么理解呢
皮国良医生
患者
就是有这两个缺失的非典型脑膜瘤，勤复查，有问题及时处理，不至于威胁生命吧
皮国良医生
嗯
皮国良医生
患者
医生的口述和记录上都有一句切除干净，然后非典型脑膜瘤，即使复发也是能处理的吧，不会要命？
皮国良医生
一般不会的，不必担心
皮国良医生
严密复查
患者
还有关于那个pms2的突变，有这个基因突变得林奇综合征，或者说直肠癌一类的癌症概率很高吗
皮国良医生
皮国良医生
PM2缺失与林奇综合征关系不大，放心
皮国良医生
你这个与直肠癌概率没关系的
患者
这个提示的是没有突变吗？那我看上面有写诶
患者
是有，但是数值比较低是吗？
皮国良医生
林奇综合征是指由于错配修复基因MMR（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等）的胚系突变引起的一种遗传性结直肠癌。在错配修复基因中，林奇综合征大部分是由于MLH1和MSH2的胚系突变引起的，两者分别占30%。另外有少量是由MSH6和PMS2的突变引起的，此外还有一些因素例如EPCAM基因缺失导致MSH2启动子甲基化进一步导致MSH2缺失，也会引起林奇综合征。一般不是PMS2缺失。
皮国良医生
你这个脑膜瘤意义很小。
患者
但是我有看说PMS2基因胚系变异提示存在遗传风险，需要警惕结直肠癌和子宫内膜癌的风险
皮国良医生
这个意义很小，没有太大代表意义。除非肠镜提示大肠有肿物。平时注意定期复查胃镜肠镜，均衡饮食，戒烟酒就行了。
皮国良医生
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患者
还有关于她的smarcb1，这个报告前面的叙述和她无关，她是突变，是最后说的这句对肿瘤有抑制作用是吗
患者
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皮国良医生
不是的
皮国良医生
smarcb1基因正常情况下在某些肿瘤病人身上是抑制癌的发展，但是对你的脑膜瘤，它这个基因缺失，可能没有这个抑制作用
患者
好的
皮国良医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
皮国良医生
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患者
没有抑制作用，但也不是坏作用吧。也报告前面那一堆病，说的不是基因缺失这个情况吧
患者
因为看着前面那一堆病有点吓人，什么百分百引起这样癌那样癌的，但是那些说的是其他情况，和她这个无关？麻烦您帮我确认一下
患者
还是说那个描述对未来没什么意义，不用管它？
患者
关于smarcb1的
皮国良医生
是的，你这个肿瘤与这个smarcb1基因基本没意义，不需要紧张
患者
那就不是说以后她本身会因为这个smarcb1基因得那些病，看这个没有意义，总之不用管这个描述就行了是吧
皮国良医生
是的，确认手术彻底切除干净就好了。
患者
好的，所以现在就关注她本身这个脑膜瘤，这个smarcb1相关的东西跟她以后无关，没有看的意义，不用管这个哈。
皮国良医生
是的
患者
不知道怎么点到发错了，不好意思，谢谢医生
皮国良医生
没事
皮国良医生
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皮国良医生
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