下肢引起肺栓塞后脚面又有点肿了?

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李雯 心血管内科 主治医师
石家庄市藁城人民医院
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石家庄市
问题描述:下肢引起肺栓塞后脚面又有点肿了?(男,64岁)
分析及建议肺栓塞需要抗凝治疗。脚面肿可能是下肢静脉有血栓,也可能是心功能不全,不是说过了么,有可能是下肢静脉有血栓,也可能是心肾功能不全,心脏有舒张功能异常,需要查bnp,另外。需要查肾功能,现在需要查。抗凝药不会引起这些,肯定会查肝肾功能和bnp,现在还不确定是不是肾功能异常,转氨酶是反应肝功能的,看肝功能恢复情况。肾功能也是抽血,我觉得肯定查了,利尿消肿,所以要查心肾功能。如果心肾没问题,就找其他水肿的原因,比如甲减,结核癌症等等,我说你舒张功能异常。需要查bnp,他应该是查了,如果没问题,还想查原因,就奔着我说的另外几个常见病查。低蛋白也会引起水肿。
咨询时间: 2020-11-29
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下肢引起肺栓塞后脚面又有点肿了?(男,64岁)

李雯医生

你好,肺栓塞需要抗凝治疗。脚面肿可能是下肢静脉有血栓也可能是心功能不全

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在吗?

李雯医生

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现在住院半月下肢小腿部位和脚面又肿了

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怎么回事

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下肢引起肺栓塞

李雯医生

不是说过了么,有可能是下肢静脉有血栓,也可能是心肾功能不全

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刚做完彩超

李雯医生

结果呢

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李雯医生

心脏有舒张功能异常,需要查bnp,另外。需要查肾功能

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这些都没查,现在用的是抗凝肝素药,

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患者

之前华法林

李雯医生

嗯嗯。现在需要查。抗凝药不会引起这些

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患者

吃华法林影响肝功能了,现在一直在输肝功能的液体

李雯医生

嗯嗯。你都住院了。肯定会查肝肾功能和bnp啊

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是不输的液体多,影响sheng功能了

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现在转安梅180

李雯医生

现在还不确定是不是肾功能异常

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正在调

李雯医生

转氨酶是反应肝功能的

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肾功能也是通过验血吗?

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我想的输肝功能的液体是不该停一停

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已经输了一个礼拜了

李雯医生

看肝功能恢复情况。

李雯医生

肾功能也是抽血

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那我让他查查seng

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患者

那我们这下一步该怎么治疗了?

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患者

该消肿了,还是

李雯医生

嗯嗯。我觉得肯定查了。看是哪的问题了的。现在应该用上呋塞米一类的药了吧

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患者

这类药治什么的

李雯医生

利尿消肿

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哦,这里的大夫也是说用利尿消肿的药,但是好像制表不治本

李雯医生

所以要查心肾功能啊。如果心肾没问题,就找其他水肿的原因,比如甲减,结核,癌症等等

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患者

心已经做了彩超了,第一张图片

李雯医生

我跟你说的话,你都没看吗?我说你舒张功能异常。需要查bnp

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哦,不懂

李雯医生

现在明白了?

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患者

哦,那我和大夫说一下

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患者

查一下seng和bnp

李雯医生

可以。他应该是查了

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患者

应该是查了,前天验血抽了三管血,如果有问题就和我说呀

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那现在就是输利尿消肿的?

李雯医生

李雯医生

如果没问题,还想查原因,就奔着我说的另外几个常见病查。

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好的,谢谢

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李大夫在吗?

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bnp我看了,小于10属于正常,但是白蛋白低35.5

李雯医生

低蛋白也会引起水肿。不过35.5还可能

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患者

23号的检查结果

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患者

按您说的这个情况,用不用输蛋白

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患者

还是就输利尿消肿的就可以了?

李雯医生

李雯医生

不用

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患者

好的谢谢大夫了

李雯医生

不客气

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李雯 心血管内科 主治医师
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