二尖瓣钳夹术后心血管内科怎么办

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
好评 5.0
接诊量 4.6万
同行认可 100
满意榜第1
可开处方
从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述心脏彩超,二尖瓣钳夹术后,心血管内科(女,67岁)
分析及建议: 没有症状就继续观察,但钳夹不需要开胸,继续观察吧,换瓣手术,或者开胸换瓣手术,微创二尖瓣换瓣手术,目前国内微创二尖瓣换瓣手术还没有开展。目前国内介入二尖瓣换瓣手术还没有开展。只开展了介入钳夹手术,英文缩写TMVI,还有种经心尖介入换瓣手术,30万左右,有点水分很正常,正常吃药,继续观察,半年查一次心脏彩超做对比,另外最好是同一家医院复查心脏彩超,那个时候肯定能做微创换瓣手术,再过10年,肯定会成熟起来的。
咨询时间: 2024-04-25
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心脏彩超,二尖瓣钳夹术后,心血管内科(女,67岁)
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付海清医生

你现在有什么不舒服吗?

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付医生好,目前没有,就是昨天超声看到左心房有增大,然后中度返流有点担心

付海清医生

没有症状就继续观察

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但是这个钳夹术去年11月做好的时候,前两次超声都是轻中度返流,然后最近两次就成了中度,再然后就是左心房增大了,这个是不是钳夹术效果不稳定,后面会慢慢变差吗

付海清医生

是的,但钳夹不需要开胸

付海清医生

继续观察吧

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钳夹一般能保持几年呢,以后如果又变差了,我妈妈今年68了,就怕不能再耐受外科手术

付海清医生

好的话保持5-6年。不好的话2-3年

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这么短,我妈妈去年查出来是有二尖瓣脱垂,健索断裂重度返流,如果后面效果保持不住,还有其他介入方式修复吗

付海清医生

换瓣手术

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患者

介入换瓣吗

付海清医生

是的

付海清医生

或者开胸换瓣手术

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患者

二尖瓣介入换瓣英文缩写是啥,我好像查不到啊

付海清医生

微创二尖瓣换瓣手术

付海清医生

目前国内介入二尖瓣换瓣手术还没有开展。只开展了介入钳夹手术

付海清医生

英文缩写TMVI

付海清医生

还有种经心尖介入换瓣手术

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这种介入换瓣一瓣费用大概多少

付海清医生

30万左右

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患者

我妈妈这个手术是去年在中山大学附属第一医院做的,那时候医生说这个钳夹应该能够用10多20年,这个说法有水份啊?

付海清医生

有点水分很正常

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这个夹子,听说跟返流的区域有关系,有的区就效果很好,有的区就不一定,对吧

付海清医生

对的

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患者

那现在只能正常吃药,希望这个夹子被肉长好包住了就稳定了是吗

付海清医生

正常吃药,继续观察

付海清医生

半年查一次心脏彩超做对比

付海清医生

另外最好是同一家医院复查心脏彩超

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患者

好的,谢谢医生

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就是如果没有什么症状,又没有重度返流,就算好事,正常吃药就好,对吗

付海清医生

对的

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患者

最后,医生您的经验,假设最坏情况,80岁的时候,假如身体状况良好,但是心脏还是有换瓣手术指征,依您的经验,这种年龄段的手术成功率怎么样,大概在%多少

付海清医生

那个时候肯定能做微创换瓣手术

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患者

是么,10年后可以做微创二尖瓣换瓣了?现在国内好像还不成熟

付海清医生

再过10年,肯定会成熟起来的

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患者

嗯嗯,那我们就好好保养,谢谢医生,您辛苦了

付海清医生

不客气

付海清医生

㊗️身体健康

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
好评 5.0
接诊量 4.6万
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