医生好,姑姑最近1个多月右侧乳房部...

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程瑶 肝胆外科 副主任医师
重庆医科大学附属第二医院
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医学博士
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重庆市
问题描述:医生好,姑姑最近1个多月右侧乳房部位疼痛,去医院检查乳腺没有问题,后由于肺结节在广安门开具中药服用近1个月。前几日开始感觉胃部不适,10.23上午加重,自行催吐后感觉稍有好转,但还是感觉胃部不适。这几天住院做了检查,麻烦医生看下,谢谢(女,60岁)
分析及建议: 您好,患者有腹痛,发热吗?
咨询时间: 2022-10-26
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医生好,姑姑最近1个多月右侧乳房部位疼痛,去医院检查乳腺没有问题,后由于肺结节在广安门开具中药服用近1个月。前几日开始感觉胃部不适,10.23上午加重,自行催吐后感觉稍有好转,但还是感觉胃部不适。这几天住院做了检查,麻烦医生看下,谢谢(女,60岁)
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程瑶医生

您好,患者有腹痛,发热吗?

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患者

最近一段时间胃部附近不适

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患者

之前感觉右侧胸部不适

程瑶医生

有没有疼痛呢?

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嗯嗯,她说的是胃痛,胸部疼痛

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但不是那种很严重的阵痛,好像说是隐隐作痛的感觉

程瑶医生

有没有发热呢?

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没有发热

程瑶医生

患者做过肝炎检查没有呢?乙肝或者丙肝之类的

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患者

好像没有诶,患者没有发给我相关报告

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患者

目前在住院,今天做了核磁,说明天出结果

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患者

好像还安排了胃镜检查,应该是明后天

程瑶医生

程瑶医生

程瑶医生

程瑶医生

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患者

好的,姑姑平时没什么不良嗜好,也不喝酒抽烟,这个肝功能受损可能是中药引起的

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患者

医生想再问下,这种情况会考虑胆囊、胆管恶性病变吗

程瑶医生

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嗯嗯,因为我看到增强ct里面写胆管扩张~

程瑶医生

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患者

好,那等明天核磁结果出来再麻烦医生看下

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患者

患者9月做了肿瘤标志物筛查,但没有ca199

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程瑶医生

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嗯嗯,现在没法估计恶性的可能性吧,想知道恶性的可能性大不大😞

程瑶医生

现在结果有限,良性可能性略大于恶性。

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患者

好,明天结果出来再麻烦您,谢谢!

程瑶医生

不客气

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患者

医生好,核磁报告已经出来了,麻烦医生再看一下

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患者

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程瑶医生

考虑是胆囊结石排到胆管引起发炎

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患者

好的,那建议是直接摘除胆囊还是可以保胆取石呢

程瑶医生

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患者

好的明白,注意到报告单中有提到ipmn,这个目前是否要紧?

程瑶医生

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患者

好的,明白了,谢谢医生

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那目前根据ct,核磁不考虑胆系恶性病变了吧?

程瑶医生

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好的,那像这种手术属于技术比较成熟或者比较小的手术吗?风险相对大还是小呢?

程瑶医生

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患者

家里在考虑是否需要去外地手术,因为患者在内蒙疫情比较严重,不太方便去外地,想如果风险不高就在家里做了

程瑶医生

内蒙古能做这个手术

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患者

好的,也是我家这的一个三甲医院,感觉没啥问题

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医生想再问下,胆囊摘除后对日常生活没太大影响吧?

程瑶医生

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好的,谢谢医生!

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患者

不好意思医生,还得再打扰下,胆囊摘除的手术目前是否可以进行呢?还是需要等炎症消退或者其他什么疾病得到治疗后才可以手术呢?

程瑶医生

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患者

好的,那就是肝功能好转后才能进行胆囊摘除术

程瑶医生

对的

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患者

好的

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患者

医生是胆囊和胆管一起摘除是吧?

程瑶医生

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患者

哦哦

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患者

原来如此

程瑶医生

不客气,有问题随时联系

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