左边颈ll区摸到了一个淋巴结严重吗

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张俊豪 普外科 医师
厦门弘爱医院
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问题描述:医生您好,想咨询一下淋巴结的问题,几个月前在左边颈ll区摸到了一个淋巴结,前几天又在右边差不多的位置又摸到一个小的淋巴结,在颈部血管上?医生啥也不说,两个淋巴结好像是先后出现的,严重吗?医生只是让观察(男,21岁)
分析及建议: 对的,看您的报告问题不大,应该是反应性淋巴结增生,淋巴是人体的免疫系统,它里边有很多淋巴结,就像是高速公路中的收费站一样。人体的免疫系统出现外界的刺激,比如出现炎症、结核病毒感染、发烧,甚至肿瘤,都可以造成淋巴结的增生变大,叫做淋巴结的反应性增生。绝大多数淋巴反应增生都是由于炎症或者病毒感染造成的,只有极少数是由于恶性肿瘤的转移造成的。不严重,彩超来看,淋巴结大小正常,边界清楚,形态规则,属于良性的表现,所以医生才会让你观察,一般熬夜常见,3-6个月复查一下就好,一般生活饮食改善和运动一般会消下去,那没有,如果在血管上,那是血管瘤了,彩超上没提示在血管上,一般只有少数会恶变,还有你实在不放心,就做个穿刺活检
咨询时间: 2021-04-28
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患者

医生您好,想咨询一下淋巴结的问题,几个月前在左边颈ll区摸到了一个淋巴结,前几天又在右边差不多的位置又摸到一个小的淋巴结,在颈部血管上?医生啥也不说,两个淋巴结好像是先后出现的,严重吗?医生只是让观察(男,21岁)
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张俊豪医生

请问你有什么症状吗?

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患者

没有

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患者

而且好像也没什么炎症

张俊豪医生

对的 看您的报告问题不大

张俊豪医生

应该是反应性淋巴结增生

张俊豪医生

您最近有感冒 熬夜 上火 或者有咽炎 牙周炎吗

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患者

熬夜有 其他没有

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患者

反应性淋巴结增生是什么呢

张俊豪医生

淋巴是人体的免疫系统,它里边有很多淋巴结,就像是高速公路中的收费站一样。人体的免疫系统出现外界的刺激,比如出现炎症、结核、病毒感染、发烧,甚至肿瘤都可以造成淋巴结的增生变大,叫做淋巴结的反应性增生。

张俊豪医生

绝大多数淋巴反应增生都是由于炎症或者病毒感染造成的,只有极少数是由于恶性肿瘤的转移造成的。

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患者

我这个严重吗?它能消下去吗

张俊豪医生

不严重 彩超来看淋巴结大小正常 边界清楚 形态规则 属于良性的表现

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患者

但是我感觉最近几个也没生啥病 没啥炎症

张俊豪医生

所以医生才会让你观察

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患者

而且这两个淋巴结出现有先后顺序 看了下感觉有点害怕

张俊豪医生

一般熬夜常见

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患者

怎么观察,又不让摸 需要复查吗

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患者

右侧的那个淋巴结我摸着感觉像是在血管上一样,一个小球滑溜溜的

张俊豪医生

3-6个月复查一下就好 一般生活饮食改善和运动一般会消下去

张俊豪医生

那没有 如果在血管上那是血管瘤了 彩超上没提示在血管上

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患者

会是什么病变或者是会病变吗

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患者

那可能是和动脉血管那挨得近吧

张俊豪医生

一般只有少数会恶变

张俊豪医生

还有你实在不放心就做个穿刺活检

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患者

😭

张俊豪医生

一般都是良性的啦

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患者

可能我要看心理科😱

张俊豪医生

恶性的话会有前期表现

张俊豪医生

不用不用 医生说没事就没事

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患者

什么表现呀

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患者

那个门诊医生啥也没说赶着下班了,就说观察观察

张俊豪医生

淋巴结肿大很快 一般超过3-4cm

张俊豪医生

而且有低热盗汗 彩超就能做出来了

张俊豪医生

所以根据你彩超结果 良性的 观察随访就好

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患者

噢 那没有肿大很快 我两个月前因为左边那个也做了一次彩超 当时好像是2x0.9

张俊豪医生

那没太大变化

张俊豪医生

定期观察目的就是在于看有没变小了 还有看有没有变大 形态边界有没有欠清晰和不规则

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患者

嗯嗯好吧,谢谢医生了好有耐心😭

张俊豪医生

没事 你放松心态哈 有问题我们也会很负责让你感觉去进一步诊疗的

张俊豪医生

以后尽量12点前睡觉 多喝水 运动增强体质 不要吃辛辣时候

张俊豪医生

食物

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患者

嗯,本来前两天都好一点了没惦记它了,今天洗澡一不小心又摸到滑来滑去的小球球 又开始了😢

张俊豪医生

没事 不要去摸头管他就好

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患者

好的谢谢医生啦

张俊豪医生

嗯嗯 还有疑问吗

张俊豪医生

如果还有明天继续提问

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患者

没有了😘👍👍

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患者

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患者

让我想想

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患者

哈哈哈哈哈哈

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患者

医生早点休息啊我也睡了

张俊豪医生

因为我值班 一会要手术了

张俊豪医生

嗯嗯 好的 早点睡

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患者

啊 辛苦了

张俊豪医生

😊没事 晚安

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患者

晚安

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患者

医生我又来了😢我想起来就是最近个把月吧鼻腔和喉咙连接的地方老是不舒服,也说不上异物感吧就是老感觉有痰(鼻涕)和这个淋巴结会有关系吗

张俊豪医生

那有可能你有慢性鼻炎或者咽炎存在

张俊豪医生

才导致淋巴结肿大

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患者

😢会是什么鼻咽癌转移之类的吗

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患者

医生昨天值夜班今天还那么早上班啊

张俊豪医生

不是啦

张俊豪医生

准备下班了

张俊豪医生

24小时值班

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患者

好吧医生,颈部脉搏上的包块好鼓,我摸了周围同学的他们都没这么鼓,那个也是淋巴结吗

张俊豪医生

不是 有的是肌肉

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患者

就是和脉搏一起动的那种,按它还会滑动

张俊豪医生

那是颈动脉

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患者

不是淋巴结吗,摸着会动的

张俊豪医生

不是

张俊豪医生

淋巴结怎么会动

张俊豪医生

动脉搏动 所谓割喉就是那里损伤 人就大出血

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患者

是滑动啦

张俊豪医生

对啊 没事啦

张俊豪医生

和你解释太多 怕你越想越多

张俊豪医生

总之一句话 没事

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患者

好吧😱那谢谢医生啦,幸苦了

张俊豪医生

不客气

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