孩子两岁一个月乳酸3.44有没有什么诊断意见

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韩新如 小儿科 主治医师
保德县人民医院
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从业34年
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问题描述:孩子两岁一个月,女,昨天下午五点多玩着,需要个啥没给上,就哭开了,然后感觉没力气,精神状态不好,有点昏迷的样子,持续了五分钟左右又好了,带她去了医院,大夫说要做核磁脑电图,今天抽血做了些检查,肝肾功,甲功电解质,大小便,甲状腺,降钙素源,心肌酶,风湿系列都好着呢,乳酸3.44,正常乳酸是0.6到2.6。脑电图说是要把孩子头剃光,好几个小时,我们怕有辐射,今天下午看着孩子精神各方面都好着呢就出院了,孩子回来吃喝都特别好,请问您有没有什么诊断意见(女,2岁)
分析及建议: 应该没什么问题。如果有缺铁贫血。首先考虑哭闹,宝宝这种情况是过度换气综合征。我考虑宝宝是过度换气综合征。但是也需要做脑电图,排除其它疾病。需要做脑电图排除癫痫的。建议给宝宝补铁。至于癫痫的可能,这个说不准。做核磁排除脑部其它疾病,先天发育,血管以及脑部占位性病变等。有的1—2小时不等。包括睡眠时间一般6小时左右。大一点的一般是24小时脑电图。一般没有。等睡眠以后做。不大,没什么影响。白天哄睡了可以的。不做,那只能观察着,有没有问题说不准。影响不很大,24小时脑电图的宝宝可以正常吃饭活动的。考虑有缺氧引起的可能。癫痫抽搐脑部也有缺氧的,乳酸会高。
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咨询时间: 2020-04-05
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患者

孩子两岁一个月,女,昨天下午五点多玩着,需要个啥没给上,就哭开了,然后感觉没力气,精神状态不好,有点昏迷的样子,持续了五分钟左右又好了,带她去了医院,大夫说要做核磁和脑电图,今天抽血做了些检查,肝肾功,甲功,电解质,大小便,甲状腺,降钙素源,心肌酶,风湿系列都好着呢,乳酸3.44,正常乳酸是0.6到2.6。脑电图说是要把孩子头剃光,好几个小时,我们怕有辐射,今天下午看着孩子精神各方面都好着呢就出院了,孩子回来吃喝都特别好,请问您有没有什么诊断意见(女,2岁)

韩新如医生

你好,很高兴为你服务!

韩新如医生

你好,应该没什么问题

韩新如医生

化验血常规规吗?

韩新如医生

宝宝有没有贫血?

韩新如医生

化验过微量元素吗?有没有缺铁

韩新如医生

如果有缺铁,贫血

韩新如医生

首先考虑哭闹,宝宝这种情况是过度换气综合征

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患者

需要做核磁和脑电图吗

韩新如医生

我考虑宝宝是过度换气综合征

韩新如医生

但是也 需要做脑电图排除其它疾病

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患者

孩子平时我妈带,我在外地,这个暑假因为疫情时间长一直是我和我老公还有孩子奶奶带,一个月前我们学校开学我就回学校了,我走前十天把孩子放我妈这儿,孩子挺想我的,放世上只有妈妈好就开始哭,不让放这个歌,然后有一次和我视频就哭了,不看我。昨天我老公和婆婆过来看孩子,然后孩子就发生了这个事,今天我从外地回来。有没有心理原因,就是昨天孩子见爸爸和奶奶来了但是妈妈没来然后不高兴

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患者

脑电图是不是要做好久

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患者

今天大夫说是要排除癫痫的可能性

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患者

一岁半的时候在社区抽血说是稍微贫血,缺铁,我问需要吃药吗大夫说不需要,食补就可以,后来也没有管过

韩新如医生

脑电图是要时间长

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患者

说是还得剃头什么的,脑电图是不是有辐射,孩子能做的了吗

韩新如医生

需要做脑电图排除癫痫的

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患者

时间长的话孩子也坚持不了吧他

韩新如医生

没有辐射,能做的

韩新如医生

可以的

韩新如医生

建议给宝宝补铁

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患者

您觉得癫痫的可能性大不大?因为孩子从出生到现在一直很好,没有什么问题,吃母乳吃到一岁半,发烧感冒的情况很少,平时也聪明活泼没什么问题,不过脾气大些,一般有个什么不满足就特别着急,昨天这种情况是第一次发生 我们农村有一种说法说孩子气性大,被气到了,是不是就是您说的过度换气综合症

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患者

那这个脑电图我家宝宝做的话得多久

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患者

还有就是做核磁是排查什么

韩新如医生

是的

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患者

我们没有癫痫的家族遗传史

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患者

是的?

韩新如医生

至于癫痫的可能这个说不准

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患者

1 您觉得癫痫的可能性大不大?因为孩子从出生到现在一直很好,没有什么问题,吃母乳吃到一岁半,发烧感冒的情况很少,平时也聪明活泼没什么问题,不过脾气大些,一般有个什么不满足就特别着急,昨天这种情况是第一次发生 2 我们农村有一种说法说孩子气性大,被气到了,是不是就是您说的过度换气综合症 3 那这个脑电图我家宝宝做的话得多久

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患者

还有就是做核磁是排查什么

韩新如医生

做核磁排除脑部其它疾病,先天发育,血管以及脑部占位性病变等

韩新如医生

有戴24小时的

韩新如医生

有的1—2小时不等

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患者

这个时常应该怎么判定

韩新如医生

包括睡眠时间一般6小时左右

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患者

脑电和核磁真的没有辐射或者其他不良影响吗

韩新如医生

大一点的一般是24小时脑电图

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患者

那做脑电孩子太小不配合怎么办

韩新如医生

一般没有

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患者

辐射大不大,这两个检查

韩新如医生

等睡眠以后做

韩新如医生

不大,没什么影响

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患者

睡眠以后的话就只能是晚上做了,

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患者

请问脑电和核磁必须得做吗

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患者

不做的话会不会有问题,毕竟疫情期间去医院也害怕

韩新如医生

白天哄睡了可以的

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患者

我想着她如果再出现类似的问题就做这两个检查,如果不出现的话是不是也就可以排除癫痫了

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患者

白天一般睡两个小时,醒来了之后怕闹,这样会不会影响检查结果

韩新如医生

不做那只能观察着,有没有问题说不准

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患者

今天抽血做了些检查,肝肾功,甲功,电解质,大小便,甲状腺,降钙素源,心肌酶,风湿系列都好着呢,乳酸3.44,正常乳酸是0.6到2.6。乳酸高和癫痫有没有关系

韩新如医生

影响不很大,24小时脑电图的宝宝可以正常吃饭活动的

韩新如医生

没关系

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患者

核磁和脑电真的没有辐射吗? 乳酸高和癫痫没有关系吗?今天那个大夫说乳酸高可能和癫痫有关系😭😭

韩新如医生

乳酸高,乳酸是一种无氧代谢的产物,宝宝不是有哭闹吗?考虑有缺氧引起的可能

韩新如医生

癫痫抽搐脑部也有缺氧的,乳酸会高

韩新如医生

这个也说明不了什么

韩新如医生

关键看脑电图

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患者

对,早上抽血抽的是脖子血,使劲哭闹呢,乳酸高有可能是哭闹缺氧导致 您觉得做脑电图和核磁现在就做好还是大点了再做,我是真的害怕辐射之类

韩新如医生

就发生过一次,一般三次高度怀疑

韩新如医生

实在不想做就观察着吧,再有症状了做,观察着

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患者

不做的话会不会有什么风险? 做脑电图时间这么长真的没有辐射吗

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患者

核磁是不是得给孩子鼻子滴药做镇定,那镇定剂有没有副作用

韩新如医生

都是相对安全的

韩新如医生

不做的风险有,但是几率比较小

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患者

您好,孩子平时头上特别爱出汗,尤其睡觉时,经常枕头湿湿的,和这个有没有关系?

韩新如医生

应该和这个没关系

韩新如医生

考虑缺乏微量元素引起的

韩新如医生

建议给宝宝补钙和多种维生素咀嚼片

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患者

您好有没有推荐的钙,自己维生素咀嚼片

韩新如医生

葡萄糖酸钙口服液或五维葡鈣口服液都可以的

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韩新如 小儿科 主治医师
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