交流的开方和你总结的不一样怎么回事

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何立辉 肛肠科 副主任医师
武汉大学医院
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武汉市
问题描述:何大夫,你好。你我交流的开方和你总结的不一样(男,47岁)我按照第一个来的只抹了外痔表面,没有挤肛门里面用的乳果糖,没有买地奥可明片昨天骑电车出去,回来就疼,可能复发,天晚了临时买了这药吃不过控制住了,不疼了,运动不能多了这是今天拍的照片外痔软了,不硬了,小点了,颜色发暗,没有那么白了。下一步怎么吃药,还要注意什么,比如昨天骑电动车累着了,没注意还有昨天骑电动车出去,回来感觉不舒服,有点疼,蛰的疼那种,脱裤头一看,肛门漏液了,裤头都湿了,还这是什么原因
分析及建议: 从图片看:符合血栓性外痔。骑电动车后加重了痔疮症状,引起肛门疼痛感。大便干燥的话,可以口服乳果糖口服液30毫升,每天一次,软化大便。地奥司明片要吃,急性期:每次3片,每天三次,连吃三天,第四天开始改为2片。药物治疗后可以变小,但不会消除。治疗建议:。乳果糖口服液+地奥司明片+马应龙痔疮膏外擦,配合温盐水坐浴,早晚一次。内痔脱出后要推回去,避免嵌顿水肿。停了,吃地奥司明片。水肿消退后缩回肛门内去了。乳果糖再吃3天,长期便秘的话,建议加吃:双歧杆菌四联片4片,口服,每天三次,连吃四周,补充肠道益生菌。乳果糖口服药每天30毫升,有益于肠道健康的。
咨询时间: 2021-04-17
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患者

何大夫,你好。你我交流的开方和你总结的不一样(男,47岁)
我按照第一个来的
只抹了外痔表面,没有挤肛门里面
用的乳果糖,没有买地奥可明片
昨天骑电车出去,回来就疼,可能复发,天晚了临时买了这药吃
不过控制住了,不疼了,运动不能多了
这是今天拍的照片
外痔软了,不硬了,小点了,颜色发暗,没有那么白了。下一步怎么吃药,还要注意什么,比如昨天骑电动车累着了,没注意
还有昨天骑电动车出去,回来感觉不舒服,有点疼,蛰的疼那种,脱裤头一看,肛门漏液了,裤头都湿了,还
这是什么原因
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何立辉医生

您好,很高兴再次为您解答!

何立辉医生

从图片看:符合血栓性外痔。

何立辉医生

骑电动车后加重了痔疮症状,引起肛门疼痛感。

何立辉医生

大便干燥的话,可以口服乳果糖口服液30毫升,每天一次,软化大便。

何立辉医生

地奥司明片要吃,急性期:每次3片,每天三次,连吃三天,第四天开始改为2片。

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那怎么消除呢?我感觉以前可能有内痔,大便时掉出来,便后又回去,这次又变外痔了,我大部分时间大便干燥。

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马应龙痔疮膏还要继续抹

何立辉医生

药物治疗后可以变小,但不会消除。

何立辉医生

治疗建议:乳果糖口服液+地奥司明片+马应龙痔疮膏外擦,配合温盐水坐浴,早晚一次。

何立辉医生

内痔脱出后要推回去,避免嵌顿水肿。

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乳果糖口服液还有两支就吃完了,还要再买吃几天的

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这个药还吃吗,我临时买的。还是停了吃地奥司明片

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药物治疗小了以后不影响生活也可以

何立辉医生

停了,吃地奥司明片。

何立辉医生

水肿消退后缩回肛门内去了。

何立辉医生

乳果糖再吃3天,长期便秘的话,建议加吃:双歧杆菌四联片4片,口服,每天三次,连吃四周,补充肠道益生菌。

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好的,谢谢,乳果糖吃完再去买一盒,一盒吃三天。

何立辉医生

好的。

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乳果糖没有副作用吧,双歧杆菌必须吃吗,它是针对肠胃的

何立辉医生

乳果糖口服药每天30毫升,有益于肠道健康的。

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双歧杆菌我以前吃过,要放冰箱保存的,那时候胃不好,菌群混乱时吃的

何立辉医生

双歧杆菌建议吃一个疗程即四周,对改善肠道便秘有帮助。

何立辉医生

5-8度保存。

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患者

我现在家里没冰箱,现在老家,等我回去那个家吃可以吧,五一回去。

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我现在吃地奥司明片,乳果糖,外用马应龙痔疮膏。等外痔缩回肛门内就好了

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不知道什么时候可以缩回去

何立辉医生

消肿了,自然就缩回去了,一般一周左右。

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这段时间生活应该注意什么,比如骑电动车不能骑了。

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不能运动过量,太累不行等

何立辉医生

少吃辛辣食物,少熬夜,避免久坐,保持大便通畅。

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是这个吧

何立辉医生

是的。

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0.45克怎么吃

何立辉医生

每次2片,每天三次,连吃三天,第四天起3片每次,吃一周。

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患者

第四天起每天3片,一天一次?还是

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还是第四天起每天两次,一次2片,也就是每日4片

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今天午饭后开始吃

何立辉医生

调整一下:每次3片,每天三次,连吃三天,第四天起2片每次,每天三次,吃一周。

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比这个加量了

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何立辉医生

那是厂家建议的量,临床运用有点区别。

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是吧,大夫

何立辉医生

很正常的。

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0.45克

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好的

何立辉医生

是的,0.45克的。

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从今天17号中午开始吃到20号早为止三天,20号中午和晚上开始改为2片每次

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对吗

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大夫

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这样吃可以吗?还是从明早开始

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等你不回已吃了

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担心晚上再疼

何立辉医生

对的,今天值班,有点忙,现在可以吃了。

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患者

从现在开始一周左右能缩进肛门内吗?站久了不舒服,真烦人

何立辉医生

按医生的建议,一般7-10天即可恢复。

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地奥司明片和乳果糖,马应龙痔疮膏都在用,双歧杆菌没买,我没法低温保存,等回去再吃这药

何立辉医生

可以的。

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抹马应龙痔疮膏为什么会漏液历害

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患者

裤头得天天洗

何立辉医生

是的,易沾到内裤上。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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