早泄是什么原因照成的?和肾虚有什么关系？

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刘兴浦中医外科医师

沈阳医学院附属第二医院

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沈阳市

问题描述：早泄是什么原因照成的？和肾虚有什么关系（男，30岁）

分析及建议：跟本人的情绪，心理压力，肾虚有关

咨询时间: 2016-07-10

患者

早泄是什么原因照成的？和肾虚有什么关系（男，30岁）

刘兴浦医生

跟本人的情绪，心理压力，肾虚有关

患者

哦！肾虚怎么调理

刘兴浦医生

得看哪种虚

刘兴浦医生

肾阳虚，为中医名词术语。由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，称为肾阳虚证。多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的。中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。肾虚多为长期积累成疾，切不可以急于求成而用大补之药进补，或者用成份不明的补肾壮阳药物，而应慢慢调理。肾阳亦称为元阳、真阳、真火，十二经之根，先天之本在于肾。肾与命门本同一气，为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主一身之阳气，火衰其本则阳虚之证迭出。肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统（NEIS）有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺（肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺）轴均有不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑（或更高级中枢）的调节功能紊乱。英文名称：deficiency of kidney yang 就诊科室：中医科常见病因：素体阳虚，年高肾亏，久病伤肾，房劳过度传染性：无病因引起肾脏阳气虚衰的原因主要有四个方面： 1.素体阳虚累及肾脏阳气虚衰； 2.年高肾亏肾脏阳气虚衰 3.久病伤肾肾脏阳气虚衰； 4.房劳过度耗伤肾阳。临床表现肾阳虚的临床表现有多个方面，如：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则色青白无光或黧黑。肾阳虚证的临床表现可以概括为十个方面： 1.腰膝酸软而痛是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼； 2.男子阳痿早泄，女子宫寒不孕是由于肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退； 3.久泻不止，完谷不化，五更泄泻起因于命门火衰，火不生土，脾失健运； 4.小便频数，清长，夜尿多则由于肾司二便，肾阳不足，膀胱气化障碍； 5.浮肿，腰以下为甚源自于水液内停，溢于肌肤； 6.面色黧黑无泽由于肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤； 7.畏寒肢冷，下肢为甚则因为阳虚不能温煦肌肤； 8.精神萎靡是阳气不足，心神无力振奋； 9.面色白，头目眩晕由于气血运行无力，不能上荣于清窍； 10.舌淡胖苔白，脉沉弱而迟均为阳虚之证。预防肾阳虚的补养原则，在辨证施治的基础上，可根据具体类型分别给予不同的药膳来调理。可用温补肾阳、滋补肾阴、填补肾精、益气补肾、补肾固精来进行调理治疗。温补肾阳药膳姜附烧狗肉：熟附片，狗肉，生姜，菜油、大蒜、葱适量。将狗肉洗净，切成小块；将姜煨熟备用。再将熟附片放入沙锅内，先熬煎2小时，然后将狗肉、大蒜及生姜放入，加水适量炖煮，直至肉烂即成。功效补益肾阳。适用于阳痿、夜间小便多、畏寒及四肢冰冷等阳虚证。中医辨证属肾阳虚证的慢性支气管炎及慢性肾炎患者也宜食用。羊肉炖海参：羊肉具有温肾壮阳的作用，海参是海味食品，它富含蛋白质、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、钙、磷、铁、碘、维生素等营养成分，胆固醇的含量则几乎为零。而且海参肉质细嫩，又富有弹性，滋味鲜美爽口，是极好的滋补品。海参能补肾壮阳，益气滋阴，适用于精血亏虚，阴虚便秘者。在寒冷的冬天，用海参加羊肉煲成的羊肉海参汤做法简便，味道鲜美，非常适合进补食用。

患者

我也不知道

刘兴浦医生

肾气虚的临床表现主要有七个方面： 1.腰膝酸软无力； 2.小便频数清长，或余沥不尽，或夜尿多，遗尿； 3.男子遗精早泄，女子带下清稀量多； 4.月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎； 5.久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚； 6.面色淡白，神疲乏力； 7.舌淡白，脉细弱或沉弱。上述临床表现，腰膝酸软无力，为肾气亏虚，骨骼失其所养；小便频数清长，或余沥不尽，或夜尿多，遗尿，为肾气亏虚，膀胱失约；男子遗精早泄，女子带下清稀量多，因精关不固；月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎，因冲任之本在肾，肾气不固，冲任失约或失养；久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚，乃久病由肺及肾，肾气亏虚，摄纳无权，气不归元所致；面色淡白，神疲乏力，因气虚不能上荣，阳气不足，心神无力振奋；舌淡白，脉细弱或沉弱，为气虚表现。由于个人体质、病因各不相同，临床表现也有差异。肾虚症状在脑力方面表现为：注意力不集中，精力不足，工作效率降低，记忆力下降；记忆力减退；肾虚症状在情志方面表现为：情绪不好，情绪常常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等；肾虚症状在意志方面表现为：没有自信，信心不足，工作无热情，生活无激情，没有目标与方向；肾虚症状在性功能方面表现为：性功能降低，男子性欲降低，阳痿或者是阳物举而不坚，滑精、遗精、早泄，显微镜检查可以看到精子减少或者是精子活动力降低，不育。女子子宫发育不良，例如幼稚子宫、卵巢早衰、闭经、月经不调，性欲低下，不孕等；肾虚症状还可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。还有容颜早衰、眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等，均属于肾虚范畴。一般若临床表现小便频数清长、或余沥不尽、或夜尿多、遗尿；或男子遗精早泄，女子带下清稀量多；或月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎者，可辨证为肾气不固证。若临床表现以久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚者，可辨证为肾不纳气证。

刘兴浦医生

肾阴虚多由久病耗伤，或禀赋不足，或房劳过度，或过服温燥劫阴之品所致。证见腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数等。治宜滋阴降火。肾阴虚证的形成原因主要有四个方面： 1.久病伤肾，肾脏阴液耗损； 2.先天禀赋不足，肾脏阴液不足； 3.房事过度，耗精伤阴； 4.过服温燥劫阴之品，耗伤阴液。临床表现肾阴虚证临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数，男子兼见遗精，女子经少或经闭等。肾阴虚证的临床表现可以概括为十个方面：腰膝酸痛是由于肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养；头晕耳鸣则因为脑海失充；失眠多梦原因是水火失济，心火偏亢，心神不宁；阳强易举是因为阴虚则相火妄动；精泄梦遗是由于君火不宁，扰动精室；经少经闭则因为阴亏经血来源不足；崩漏见于阴虚阳亢，虚热迫血；形体消瘦，咽干颧红源于肾阴亏虚；潮热盗汗，五心烦热，溲黄便干皆为虚热内生；舌红少津，脉细数均为阴虚之证。证候：肾藏精、主骨，骨主髓，腰为肾之府，肾阴不足，出现腰痛酸软无力；头晕耳鸣；潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细弱；月经量少，经闭。治则：滋补肾阴。主方：六味地黄丸、知柏地黄丸等。方药：生地、丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、淮山、熟地、知母、黄柏、女贞子、旱莲草等。