散瞳后视力4.6是偏低吗？

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杨旭波眼科副主任医师

四川大学华西医院

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成都市

问题描述：医生，这是一年前散瞳的一个结果配镜的，今天我们本来想配副新的眼镜，但是这里的配镜医生说我按这个度数配不对要考虑加远视度数调节，不能是平光。我原来是散瞳后检验，然后21天后配镜的。现在这个医生说散瞳就要加上远视度数调节，然后再20天再测。我不知道哪个对了。您能帮忙看下吗？（女，4岁）

分析及建议： 1.根据当时的散瞳验光结果，孩子显示为双眼高度散光(均为275度)，等效球镜度(球镜和散光的综合度数，球镜+0.5*散光)。右眼为低度远视，87.5度，左眼低度远视137.5度。双眼最多减去87.5度，约为减去75度。远视配镜。2.可以直接散瞳验光减去生理性远视配镜，也可以3周后复光后配镜。我们临床一般视力矫正稳定的话，直接减度数配镜就行了。3.根据中华医学会的弱视诊断专家共识，4.6偏低，这个年龄4.7正常，考虑轻度弱视，要坚持戴镜，一起是可以起来的，除了睡觉和洗澡都戴镜，三个月复查。如果框架眼镜的矫正效果不好，可考虑rgp隐形眼镜。4.我写过散光科普，发给您参考。

咨询时间: 2021-05-01

患者

医生，这是一年前散瞳的一个结果配镜的，今天我们本来想配副新的眼镜，但是这里的配镜医生说我按这个度数配不对要考虑加远视度数调节，不能是平光。我原来是散瞳后检验，然后21天后配镜的。现在这个医生说散瞳就要加上远视度数调节，然后再20天再测。我不知道哪个对了。您能帮忙看下吗？（女，4岁）
而且现在视力4.6是偏低吗？
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杨旭波医生

您好，您的问题已收到。 1. 根据当时的散瞳验光结果，孩子显示为双眼高度散光（均为275度），等效球镜度（球镜和散光的综合度数，球镜+0.5*散光）右眼为低度远视，87.5度，左眼低度远视137.5度。双眼最多减去87.5度，约为减去75度远视配镜。 2.可以直接散瞳验光减去生理性远视配镜，也可以3周后复光后配镜。我们临床一般视力矫正稳定的话，直接减度数配镜就行了。 3.根据中华医学会的弱视诊断专家共识，4.6偏低，这个年龄4.7正常，考虑轻度弱视，要坚持戴镜，一起是可以起来的，除了睡觉和洗澡都戴镜，三个月复查。如果框架眼镜的矫正效果不好可考虑rgp隐形眼镜。 4.我写过散光科普，发给您参考。希望以上信息对您有用，祝好。