得了霉菌性阴道炎这几年来总是反复发作咋办
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患者
医生好！咨询一下，我得了霉菌性阴道炎，这几年来总是反复发作。总是有豆腐渣样的分泌物，有时还会骚痒。放置过不少治疗霉菌性阴道炎的药物。可是总是不能见效。（女，44岁）
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公小纪医生
你好，请问有糖尿病吗？
患者
医生好！咨询一下，我今年44岁了，得了霉菌性阴道炎已经好几年，这几年来总是反复发作。总是有豆腐渣样的分泌物，有时还会骚痒。放置过不少治疗霉菌性阴道炎的药物。可是总是不能见效。（女，44岁）
公小纪医生
嗯嗯，请问有没有糖尿病？
患者
医生好！我没有糖尿病。就是一直有点贫血。
公小纪医生
你都用过什么药？
患者
克霉唑，达克宁，妇宁栓等
公小纪医生
嗯嗯，一般都是用几个疗程？
患者
有的药已连用两三个月。
公小纪医生
那疗程够了
公小纪医生
内裤有每天烫洗吗？放太阳下晒
患者
医生，是不是我对药已经有了抗体？
公小纪医生
咱们先看看总反复有没有原因
公小纪医生
那用药期间有同房吗？
患者
偶尔会有的
公小纪医生
内裤有每天烫洗吗？放太阳下晒
患者
每天都会洗内裤，洗外阴
公小纪医生
是用热水烫洗的吗？
患者
以前用热水烫，现在不用了。
公小纪医生
得用热水烫洗10分钟到30分钟，才可以起到杀灭霉菌的作用
公小纪医生
还需要在太阳下晾晒
公小纪医生
用药期间不能同房
公小纪医生
那你用那些药之后去复查霉菌转阴性了吗？
患者
谢谢，那我以后就烫洗。
患者
医生，现在我月经期刚好结束，我该用什么药呢？是口服呢？还是放置呢？
公小纪医生
用个铁盆，放到电磁炉上面，把内裤放里面，直接用热水煮10分钟
公小纪医生
还是先阴道放药吧，口服药物容易伤肝
公小纪医生
你用以前的那些药之后去复查过白带吗？转阴性了吗？
患者
之所以说药没有起效，是因为豆腐渣样的白带依然存在。
公小纪医生
嗯嗯
公小纪医生
那有用药物冲洗阴道吗？
患者
医生，那我现在该用什么药呢？上个月我还口服了几次氟康唑胶囊。
患者
医生不建议我冲洗阴道里边
公小纪医生
有什么原因吗？
患者
妇幼医院的医生给我开的洗液，让我只清洗外阴。
公小纪医生
如果是这种反复发作的霉菌性阴道炎可以做一下细菌培养和药物敏感实验，看看用哪个药物敏感，哪个药物耐药，这样用药效果更好
公小纪医生
如果不想去做药敏试验咱们就用药试试
患者
您是说要去医院做一下吗
公小纪医生
我建议去医院做一下药物敏感试验，如果不想去我觉得可以先用冲洗和阴道上药，等霉菌转阴性之后再用乳酸菌阴道胶囊调节一下阴道菌群，这样不容易复发
患者
我去过县城两家医院。他们只针对霉菌开点药物。
公小纪医生
嗯嗯
患者
乳酸菌阴道胶囊我上个月也交替用过。
公小纪医生
不知道那个医院能不能做药物敏感实验，如果用的是耐药的那就不管用
公小纪医生
得霉菌转阴性之后再用
患者
医生，那我现在该怎么办？先给阴道用药呢，还是
公小纪医生
如果能做药敏试验最好了
公小纪医生
你先问问医院能做不
公小纪医生
如果不能做咱们就凭经验用药
患者
您能帮我建议一下治疗效果好的药不。
公小纪医生
我觉得如果反复不好可能不只是霉菌，我建议用双唑泰泡腾片，这个治疗范围比较广，可以用红核妇洁洗液冲洗
患者
红核妇洁洗液，我曾经用过。用了之后特别难受。灼伤感，疼痛感都很强烈。
公小纪医生
哦哦
患者
我只用双唑泰泡腾片可以吗？
公小纪医生
最开始分泌物多的时候建议阴道冲洗一下，甲硝唑氯已定洗液用过吗？
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