硬下疳初期的图片有吗？（男，53岁）
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患者
硬下疳初期的图片有吗？（男，53岁）
图片因隐私问题无法显示
钟鸣医生
您好！我是钟鸣医生，现在将由我为您提供医疗服务，正在阅读你的病例资料，请稍等。
钟鸣医生
您上传的照片稍微有些模糊，为了更好地让医生对皮疹形态特征的鉴别。建议您重新拍多几张清晰照片上传 （注意拍照时的光线 焦距 角度，清晰照片更有利于医生对疾病的准确判断），稍后将会给您详细解答。谢谢！
患者
这是硬下疳吗？
钟鸣医生
请问有什么感觉吗？触碰疼痛不？ 最近一个月左右有性生活？高危性行为还是？需要结合病史资料
患者
不痛
患者
有接触
患者
没有结合病史
钟鸣医生
再拍多几张几张照片看看 是肿起来 有脓是么？
钟鸣医生
照片得清晰 看清表面情况
钟鸣医生
另外你的高危性行为 是和陌生人那些还是？xxx性行为？什么时候？
患者
xx，7月11
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
往下按，感觉有骨头
患者
里面有浓快，破了
患者
里面有浓，快破了
钟鸣医生
好的 硬下疳一般表现为 无痛性 软骨硬度的 溃疡
钟鸣医生
但是你的目前表现为 脓疱，总的来说，有可能是硬下疳，或者是皮脂腺腺体发炎可能
钟鸣医生
单纯照片看看 这种不典型的皮损，还不能确定是否梅毒感染导致的
钟鸣医生
建议暂先外用莫匹罗星软膏（百多邦）每天两次，治疗1周，看看治疗效果。如果效果不好 继续加重，那建议加用口服抗菌药物治疗 如：头孢呋辛酯片 每次0.25g 每天两次，一般规范治疗1周基本可以痊愈。
钟鸣医生
到时高危6周后，大概8月25号 三甲医院皮肤科门诊抽血检查 梅毒血清学 和HIV抗体检测 到时看看
患者
如果破损流浓后，不形成硬下疳，可以排除是硬下疳吗？
患者
用阿昔洛韦软膏，和多西环素可以吗？
钟鸣医生
如果1周内可以消退，无明显无痛性溃疡那些表现，基本可以排除硬下疳，但是不能排除梅毒感染，因为梅毒感染的患者 只有10%左右出现硬下疳表现哦
钟鸣医生
可以暂先按上述建议执行 定期反馈
患者
现在有阿昔洛韦软膏，外用可以吗？
钟鸣医生
不行哦
钟鸣医生
阿昔洛韦乳膏只对单纯疱疹病毒感染有效
患者
当时有阴茎皮肤破损
钟鸣医生
嗯 可能是细菌感染
患者
事后有渗血
患者
用过红霉素软膏，吃多西环素
患者
多西环素还继续吃吗？
患者
现在感觉腹股沟淋巴有肿胀感觉
钟鸣医生
莫匹罗星软膏效果好些
钟鸣医生
多西环素片吃了多久？
患者
3天
钟鸣医生
可以100mg/次，每天两次，治疗两周
钟鸣医生
对于治疗梅毒 早期有效果
钟鸣医生
建议饭后服用
钟鸣医生
然后擦莫匹罗星软膏（百多邦）每天两次 治疗1-2周
钟鸣医生
加关注，定期反馈，有疑问随时联系
患者
3天了，每次150mg
钟鸣医生
100mg 就好 不用多，伤肠胃
患者
好的，十分感谢您
钟鸣医生
嗯嗯 不客气 祝安
患者
阴茎龟头下，冠状沟处，有不到一圈软骨症状！
患者
是皮质腺体发炎吗？
钟鸣医生
可能是发炎导致的肿胀
钟鸣医生
你可以圈 ⭕一下
患者
⭕什么意思？
钟鸣医生
照片上圈一下 你说的位置
钟鸣医生
是和这一粒脓疱 同一个位置么？
患者
对，基本同一水平线上
患者
连着脓疮
钟鸣医生
那可能是脓疮导致的局部肿胀 不一定是硬下疳
患者
谢谢
患者
我又仔细摸了摸，就和软骨一样
钟鸣医生
不重要 到时抽血检查看看
钟鸣医生
先用药吧 不必多虑
患者
大概多长时间，这个软骨一样的东西，能消除？
患者
百多邦，现在已经用了，还需要用什么药吗？
患者
在我印象里好像好多年前有过类似情况，但没这么严重！
钟鸣医生
可以口服头孢呋辛酯片 或者头孢克洛
患者
也是黏膜破损后引起的
钟鸣医生
如果外用效果不好 可以加上一种头孢类药物治疗
患者
那时是xx造成的
患者
好的，谢谢您
钟鸣医生
不客气
患者
需要停用多长时间多西环素，才能用头孢？
钟鸣医生
停药就可以用另外一种了
患者
换成青霉素v钾片服用可以吗？
钟鸣医生
不好
患者
好的
钟鸣医生
固定一种 不可以随意更换 容易耐药
患者
好的
钟鸣医生
嗯嗯
患者
那个囊肿，捏一下里面是软骨连着
患者
这颗软骨连接着血管样的东西，到阴茎韧带处消失了
患者
这是硬下疳吗？
钟鸣医生
不考虑硬下疳
钟鸣医生
不属于溃疡皮损
钟鸣医生
看起来比之前缩小一些了 没有脓
患者
用百多邦，和其他药吗？
钟鸣医生
是的
患者
感觉好多了，估计两三天就消失了！
患者
这可能是是什么病？
钟鸣医生
皮脂腺囊肿 发炎
患者
谢谢！
钟鸣医生
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钟鸣医生
谢谢您的心意 ，祝安
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