左颈部和腹股沟淋巴结节肿大怎么治疗

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付海超 感染科 主治医师
中国医科大学附属盛京医院
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百强医院
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沈阳市
问题描述:左颈部和腹股沟淋巴结节肿大,晚上低烧37.5度,膝盖和胳膊关节酸胀。风疹病毒和单纯疱疹病毒阳性。(女,25岁)
分析及建议IgG抗体阳性提示2个月以上的感染。把做过的检查一起发一下吧,症状跟那两个病毒感染感觉关系不大。如果是那两个病毒感染,应该IgM抗体也阳性。只有IgG抗体阳性,至少是2个月之前的感染了。引起淋巴结肿大的原因太多了,目前不能确定与这两病毒有关。单纯疱疹病毒感染一般是皮疹,水泡,而且滴度不高,有可能是假阳性,用病毒感染解释不了,ANA阳性,ASORF阳性,不能除外自身免疫性疾病。我建议继续抗感染治疗,选择联邦制药的阿莫西林胶囊,用三天看效果,如果有效吃两周,联合裸花紫珠片。因为所有抗生素中,只有青霉素才能有效预防风湿热,头孢之类的没有相关数据。先除外咽炎没好利索吧,一般扁桃体发炎容易发热,且周身有伴随症状。
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咨询时间: 2022-03-25
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左颈部和腹股沟淋巴结节肿大,晚上低烧37.5度,膝盖和胳膊关节酸胀。风疹病毒和单纯疱疹病毒阳性。(女,25岁)
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付海超医生

IgG抗体阳性提示2个月以上的感染。

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医生我这严重吗,为什么会有感染呢,这个感染和淋巴肿大有关系吗

付海超医生

症状有多久了?

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淋巴肿大20天了

付海超医生

血常规做了吗?

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患者

做了

付海超医生

淋巴结肿大有没有按压痛?

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几乎不痛

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不懂这个病因为啥

付海超医生

低热有几天了?

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两周

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早上36.5-36.8,晚上37-38

付海超医生

发热时有关节痛?怎么退热?

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关节痛和发热他俩没有规律

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我最近不吃退烧药,第二天就自动36.5-36.8了

付海超医生

把做过的检查一起发一下吧,症状跟那两个病毒感染感觉关系不大。

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那两个病毒感染严重吗

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那个指标高的多么。。和我腹股沟淋巴肿大有关系吗

付海超医生

如果是那两个病毒感染,应该IgM抗体也阳性。只有IgG抗体阳性,至少是2个月之前的感染了。

付海超医生

引起淋巴结肿大的原因太多了,目前不能确定与这两病毒有关。

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我风疹病毒和单纯疱疹病毒igm阳性的

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这个能说明什么吗

付海超医生

单纯疱疹病毒感染一般是皮疹,水泡,而且滴度不高,有可能是假阳性

付海超医生

症状和化验不符

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意思是指标高的不多的话,不能说明什么?

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风疹病毒阳性也不能说明什么吗?

付海超医生

看你的化验结果,挺复杂的

付海超医生

用病毒感染解释不了

付海超医生

身高体重多少?有没有脂肪肝?

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身高160,体重100

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没有脂肪肝

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那个风疹病毒阳性也不能说明什么?

付海超医生

ANA阳性,ASO,RF阳性,不能除外自身免疫性疾病。

付海超医生

有没有咽部症状?扁桃体大不大?

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我两周前就扁桃体发炎肿大来着,那时候还高烧,后来扁桃体好了

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我先淋巴肿大,扁桃体发炎,腿上还起红疹子。后来扁桃体好了,红疹也好了,但淋巴还没好,还有低烧

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付海超医生

扁桃体发炎怎么好的?治疗了多久?

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喝头孢拉定以及其他清热解毒的中药好的

付海超医生

那时咽部吞咽疼痛吗?

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之前疼来着,嗓子上还有白点点,类似于溃疡

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现在咽部没有特殊的症状了

付海超医生

头孢他定吃了多久?

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吃了十天,最近5天嗓子缓解了就没吃了

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现在嗓子不难受了,但我自查看见嗓子有点红血丝

付海超医生

这期间体温一直没有降到正常吗?不高热,而是低热了?

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对,早上比较正常都是36.5-36.8

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下午晚上变成37-37.8,大部分37.5左右

付海超医生

您这个有点儿难办啊。我建议继续抗感染治疗,选择联邦制药的阿莫西林胶囊,用三天看效果,如果有效吃两周,联合裸花紫珠片。

付海超医生

因为所有抗生素中,只有青霉素才能有效预防风湿热,头孢之类的没有相关数据。

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患者

您考虑是风湿热病吗?

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患者

线下医生号脉,说我湿热阻滞

付海超医生

先除外咽炎没好利索吧

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我也觉得有时候嗓子有点痒痒,但没咳嗽

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您觉得腹股沟的淋巴肿大,和扁桃体咽炎有关吗?

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还是我妇科有问题😟

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就很奇怪,有两次早上起来腿还晨僵了,就膝盖酸疼,后来又慢慢好了。但有时候又觉得胳膊关节不舒服

付海超医生

一般扁桃体发炎容易发热,且周身有伴随症状。先抗感染治疗三天到五天看看吧,不行还得看风湿科。

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患者

好嘞~谢谢

付海超医生

如果阿莫西林不好使,可以换成可乐必妥再试试,都不行就再看风湿科。复查的时候想着查一下EBV和甲功。您妇科有什么问题?一般阴道炎不会有全身症状。

付海超医生

不客气,请好评哈。

付海超医生

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妇科我自己没觉得有问题,就单纯腹股沟淋巴结节肿大,还以为有问题呢

付海超医生

这个跟妇科没有关系,除非肿瘤会引起淋巴结肿大,你这么年轻,应该不至于。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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