手脚发热打寒颤

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陶丽芬 中医内科 医师
桂林市中医医院
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问题描述:医生您好,这是我的问题:手脚发热但是打寒颤(男,27岁)
分析及建议: 一般临床寒颤分病理性的和生理性的。生理性的寒颤是在机体受到寒冷刺激时,出现不自觉的肌肉收缩,如战栗,是机体自我保护的反应,通过肌肉的收缩产生热量以抵抗寒冷;病理性的寒颤是受到细菌病毒微生物感染时,出现染、发热,影响体温的调节中枢,会被误认为是外界寒冷的刺激。如果你只是冬天保暖不当出现发抖的情况,那可能是正常的生理现象,经过保暖,喝热水之后,症状可以慢慢缓解。如果是感冒或者感染引起的,建议到医院及时就诊,同时监测这两天体温,自己症状是否有加重,及时就诊。夜间汗出多见于阴虚内热或气阴两虚证,或者湿热蕴蒸,因入睡之时卫气入里,腠理不固,虚热迫津外泄,所以睡时汗出。考虑目前生理性的,目前也没有发热。
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咨询时间: 2020-01-27
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患者

医生您好,这是我的问题:手脚发热但是打寒颤(男,27岁)

陶丽芬医生

你好,这种情况有多长时间了?

陶丽芬医生

最近有发烧吗?是否有鼻塞流涕、乏力、酸痛、咳嗽等别的症状呢?

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患者

没有发烧 大概两天了 没有鼻塞,但是有些乏力

陶丽芬医生

你好,请问有没有出汗,手脚发热有没有出皮疹等别的不舒服?

陶丽芬医生

最近那里天气是否比较冷?这两天有没有去外面接触了感冒的人群?

陶丽芬医生

你好,一般临床寒颤分病理性的和生理性的。生理性的寒颤是在机体受到寒冷刺激时,出现不自觉的肌肉收缩,如战栗,是机体自我保护的反应,通过肌肉的收缩产生热量以抵抗寒冷;病理性的寒颤是受到细菌或病毒等微生物的感染时,出现染、发热,影响体温的调节中枢,会被误认为是外界寒冷的刺激。如果你只是冬天保暖不当出现发抖的情况那可能是正常的生理现象,经过保暖喝热水之后症状可以慢慢缓解。如果是感冒或者感染引起的,建议到医院及时就诊,同时监测这两天体温自己症状是否有加重,及时就诊

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患者

有时会出汗,会不会是肾虚引起得

陶丽芬医生

你好,请问平时有头晕耳鸣,腰膝酸软等症状吗?小便正常吗

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患者

没有头晕,昨天好像耳鸣了一次,晚上睡觉出汗

陶丽芬医生

你好,夜间汗出多见于阴虚内热或气阴两虚证或者湿热蕴蒸,因入睡之时卫气入里,腠理不固,虚热迫津外泄,所以睡时汗出。

陶丽芬医生

你好,可以拍个舌象看一下吗

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患者

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陶丽芬医生

你好,大便黏滞吗?口干口臭口苦有没有?

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患者

这些症状都有

陶丽芬医生

你好,考虑目前生理性的,目前也没有发热

陶丽芬医生

可以先观察两天看看

陶丽芬医生

如果出现发热,浑身疼痛等不舒服建议医院及时就诊

陶丽芬医生

排查感染性疾病

陶丽芬医生

暂时不用太过于担心

陶丽芬医生

你好,看你的舌象比较紫暗,如果不是光线影响,考虑可能是有寒凝血瘀等因素影响气血运行不畅

陶丽芬医生

建议你休息休息以及保暖,平时可以服用一些行气血的药物如当归等

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患者

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患者

生理性是什么意思?

陶丽芬医生

舌淡苔白腻根稍黄,舌体稍胖大边有齿痕

陶丽芬医生

你好,你存在脾胃运化不好湿气内阻的情况

陶丽芬医生

你好,一般临床寒颤分病理性的和生理性的。生理性的寒颤是在机体受到寒冷刺激时,出现不自觉的肌肉收缩,如战栗,是机体自我保护的反应,通过肌肉的收缩产生热量以抵抗寒冷;病理性的寒颤是受到细菌或病毒等微生物的感染时,出现染、发热,影响体温的调节中枢,会被误认为是外界寒冷的刺激。如果你只是冬天保暖不当出现发抖的情况那可能是正常的生理现象,经过保暖喝热水之后症状可以慢慢缓解。如果是感冒或者感染引起的,建议到医院及时就诊,同时监测这两天体温自己症状是否有加重,及时就诊

陶丽芬医生

生理性的意思是可能是你身体对于寒冷或者外界刺激的正常生理反应

陶丽芬医生

比如在你身体覆盖一块冰你就会自动发抖缩成一团

陶丽芬医生

这是身体对寒冷刺激的自然反应

陶丽芬医生

不用太过于忧心

陶丽芬医生

在平时注意保暖,增添衣服,多喝热水,精神上放松一些,症状应该可以慢慢缓解的。此外至于手脚发热,根据你的症状及舌象考虑可能是湿热蕴蒸引起的,脾胃功能运化不好,湿气内聚,久了容易郁而化热,热蒸迫于外也津液出形成汗

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患者

前些天体检说尿白蛋白高,和我现在的这些症状有关系吗?

陶丽芬医生

你好,医生是说尿里面有蛋白1+吧??

陶丽芬医生

还是说尿白细胞高?

陶丽芬医生

你好,可否给我看下尿检结果?

陶丽芬医生

最近是否有尿急尿痛,尿颜色正常吗?

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患者

体检报告没在身边,就是写的尿微量白蛋白高,然后尿颜色挺黄的,已经有一段时间了

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患者

刚才喝了热水,出了好多汗,但是还是寒颤,只是肩膀以上寒颤

陶丽芬医生

你好,尿检检查前是否剧烈运动或生活不规律,饮食不当等?

陶丽芬医生

微量白蛋白是临床上检测早期肾功能损伤的一个重要指标。一般尿液中只有少量的白蛋白,而当肾脏出现损伤时,肾小管无法将原尿中的白蛋白重吸收,就形成微量白蛋白偏高。

陶丽芬医生

当时体检医生没有建议你去复查或者加查肾功能、肾彩超,24小时尿蛋白等其他项目吗

陶丽芬医生

你好,基于这个肾脏方面可能存在功能性的,也不排除感染引起寒颤及微量白蛋白升高,建议你拿着体检报告去肾病科看一下

陶丽芬医生

肾病科专科医生进行排查

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