肛管鳞状细胞癌术后反复高烧不退该怎么办
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患者
医生好，我母亲得了肛管鳞状细胞癌，长在肛管上，先做的放化疗，效果不好，做了造瘘手术，术后回家，伤口一直不愈合，现在反复高烧不退，目前在肿瘤医院住院了，经过一系列检查，目前找不到发热原因？每天下午一点左右高热39度以上，打退热针，晚上8点左右又开始发热！之前没住院前打了15天三代头孢加甲硝唑，现在住院打青霉素类的消炎药，所有检查都做了，接下来该怎么办？（女，51岁）
核磁排除了局部脓肿！血培养没有细菌生长
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姜能永医生
你好，目前患者是哪个部位伤口未愈合？
患者
您好，就是肛门切口没愈合，直肠造瘘手术后
姜能永医生
以前有没有糖尿病？
姜能永医生
手术后饮食状况怎么样？
患者
没有糖尿病，术后饮食恶心，食欲也不太好
姜能永医生
如果排除糖尿病因素，伤口不愈合可能与术后饮食差及肿瘤因素有关
姜能永医生
化验生化了吗？
姜能永医生
白蛋白多少？
姜能永医生
血常规最近查过没有？
患者
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患者
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患者
白蛋白32.8
姜能永医生
白蛋白低
姜能永医生
白细胞偏高
姜能永医生
退烧药用的什么？
姜能永医生
用的什么退烧药？
患者
针打的青霉素类的消炎针，退热，有时候静脉推退烧药，药吃的安瑞克之类的
姜能永医生
静推的退烧药有可能是激素
姜能永医生
用了激素白细胞有可能偏高
姜能永医生
如果能口服的话建议退热药用布洛芬片或布洛芬缓释胶囊，每天定时口服，不发热也要吃
姜能永医生
静脉输注人血白蛋白，尽快把蛋白提升至正常，有助于伤口愈合
姜能永医生
建议口服阿帕替尼或安罗替尼控制肿瘤
患者
肛管鳞状癌可以口服这个呗！
姜能永医生
可以试用
姜能永医生
不需要做基因检测
患者
吃这个药影响伤口愈合么
姜能永医生
影响不大，如果肿瘤控制不好估计伤口也不好愈合
患者
我妈说，刀口一疼就开始发热！
姜能永医生
跟刀口疼不疼没关系
姜能永医生
安瑞克有止疼作用
姜能永医生
估计药效结束了退烧作用也没了
患者
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姜能永医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
这是吃的止疼药，现在吃一次能维持6-8小时疼痛
患者
医生您建议退热药安瑞克不发烧时候也吃上是么？现在就是发热就吃上，一小时就退下来了！
姜能永医生
不发热也吃上
姜能永医生
按时吃
患者
现在家人最头疼的是，现在天天发热，每天晚上都高热，现在39.5刚吃完退热药，现在就是一发热，浑身发冷，然后肛门右侧就开始疼，肛门右侧摸起来比较硬！
姜能永医生
排除了感染因素就考虑是肿瘤引起的发热
姜能永医生
肿瘤控制不住发热的问题也不好解决
姜能永医生
先按时吃退烧药看看吧
姜能永医生
阿帕替尼如果有效的话一个月之后可能就有很好的改善
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