一直有内痔二三级肛门潮湿怎么治疗

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王棋勇 肛肠科 副主任医师
祁门县中医院
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问题描述:一直有内痔二三级,没有动手术切除。最近肛门潮湿,肛门内外交汇处,长了个硬着三五天了,涂痔疮膏也没消,是混合痔?还是其他的?(男,28岁)
分析及建议: 你目前肛门潮湿的原因是因为内痔引起的。肛门旁边如果有肉疙瘩,或者是有小肉球样的东西,一般是外痔或者是混合痔。如果平时没有疼痛,便血等不舒服的症状,可以不需要治疗的。因为药物是不能够使痔疮完全消除,只能够缓解不舒服的症状。那是因为肛门潮湿摩擦以后导致的局部皮肤破溃,所以才会火辣辣的。你目前的这种情况,最主要的就是保持肛门的干燥以及清洁。平时只要感觉有肛门潮湿的时候,就要用温水清洗一下,不要用肥皂以及沐浴露。平时辛辣刺激的食物少吃,不要熬夜。尽量的避免,不要久蹲厕所。如果肛门瘙痒,潮湿比较厉害的话,可以用黄柏洗剂或者是苦参洗剂外洗,局部外搽丙酸倍氯米松艾洛松软膏。
咨询时间: 2020-11-03
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一直有内痔二三级,没有动手术切除。最近肛门潮湿,肛门内外交汇处,长了个硬着三五天了,涂痔疮膏也没消,是混合痔?还是其他的?(男,28岁)

王棋勇医生

您好。目前有什么不舒服的症状呢?

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患者

就走路的时候有一点小疙瘩的感觉,没其他不适

王棋勇医生

方便发一张肛门部位的照片,我帮你看一下肛门的具体情况吗?

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患者

不方便呀,上班没办法拍摄。

王棋勇医生

那你目前最不舒服的有哪些症状呢?

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患者

就有一点肉疙瘩长起来,也不消化。

王棋勇医生

有疼痛吗?

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患者

不疼

王棋勇医生

平时2.3级的内痔是医生帮你诊断的,还是自我感觉呢?

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患者

医生诊断的。

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患者

最近肛门潮湿

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患者

那个小肉粒就在肛门外一点点,有一点小硬的感觉。疙瘩

王棋勇医生

你目前肛门潮湿的原因是因为内痔引起的。肛门旁边如果有肉疙瘩或者是有小肉球样的东西,一般是外痔或者是混合痔。如果平时没有疼痛便血等不舒服的症状,可以不需要治疗的。因为药物是不能够使痔疮完全消除,只能够缓解不舒服的症状。

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患者

那我现在需要干嘛吗?

王棋勇医生

肛周湿疹也就是肛门瘙痒,肛门潮湿的情况严重吗?

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有一点,因为潮湿有点摩擦的感觉。火辣辣的

王棋勇医生

那是因为肛门潮湿摩擦以后导致的局部皮肤破溃,所以才会火辣辣的。

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嗯嗯,是这种感觉。需要买什么药物治疗?

王棋勇医生

你目前的这种情况,最主要的就是保持肛门的干燥以及清洁。平时只要感觉有肛门潮湿的时候,就要用温水清洗一下,不要用肥皂以及沐浴露。

王棋勇医生

平时辛辣刺激的食物少吃,不要熬夜。尽量的避免不要久蹲厕所。如果肛门瘙痒,潮湿比较厉害的话,可以用黄柏洗剂或者是苦参洗剂外洗,局部外搽丙酸倍氯米松或艾洛松软膏。

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那个肉粒的呢?

王棋勇医生

因为你说的肉粒也就是外痔,没有症状可以不需要去管他。如果有轻微的疼痛的话,可以外擦马应龙痔疮膏。

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患者

我内痔二三级,上厕所都会脱出,是不是只有动手术切除?

王棋勇医生

是的。内痔脱出,如果能自行回纳属于二级。需要用手帮忙回复,属于三级。除了手术没有其他好的办法。

王棋勇医生

有内痔脱出的患者,最容易出现肛门潮湿引起的肛周湿疹。

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现在有什么比较好的手术方式治疗?

王棋勇医生

目前针对痔疮有传统的外剥内扎。以及弹力线套扎,消痔灵注射,以及PPH,全称叫做痔上粘膜环切术。手术方式的选择主要依靠医生对你症状以及痔疮严重程度的评估,然后选择最适合你的手术方式。

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患者

外科手术治疗,一般会要多久恢复?

王棋勇医生

手术治疗一般需要住院一周左右。 PPH如果手术顺利的话,恢复一般需要10天左右。其他的手术时间比较长一点,一般在20天左右。但是PPH的手术后遗症比较多,如果内痔严重伴有粘膜松弛的话,选择PPH效果比较好。

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患者

你说的后遗症指的是哪些?

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患者

会不会控制不住便到裤子这种?

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患者

肛门功能散失

王棋勇医生

比如肛门狭窄,肛门坠胀等。这主要是pph的后遗症。其他的手术方式基本不会出现

王棋勇医生

你担心的肛门失禁后遗症目前基本不存在了

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患者

我的内痔三级,脱落异物就比较大,需要辅助回纳的那种。

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患者

狭窄就更容易复发?坠胀就是肛门疼痛不适这种?

王棋勇医生

这种情况可以做传统的外剥内扎,也可以用弹力线套扎,这个需要医生帮你检查以后评估病情,再决定用什么手术方式。

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患者

有社保,治疗费高吗?

王棋勇医生

这个是主要看当地的生活水平以及医保政策。一班自己不需要自己自负太多的钱。

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患者

好的。谢谢

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患者

年底前去

王棋勇医生

不用客气的,祝你健康。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王棋勇 肛肠科 副主任医师
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