医生慢性肾功能衰竭还能治吗?
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患者
医生慢性肾功能衰竭还能治吗？（男，39岁）
牛艳林医生
你好，现在肌酐多少，发现多久了
患者
209肌酐
牛艳林医生
有高血压吗。发现多久了。
牛艳林医生
能把化验单发过来看一下吗
患者
医生说肾也有点萎缩了，这还能治吗医生
牛艳林医生
如果肾脏已经有点萎缩的话考虑慢性肾衰竭，想完全治疗好的概率不太大
患者
没有高血压，今年才发现的
牛艳林医生
但是积极治疗能够使肌酐稳定
患者
这个病要去哪里治疗呢？
牛艳林医生
公立三甲医院肾内科治疗
牛艳林医生
主要是口服药物治疗
牛艳林医生
千万别去私人医院或者某某肾病专科医院，或者用偏方治疗
患者
这个病是今年才查出来的，但是肯定以前就有了只是我们没有发现。
牛艳林医生
对，时间一般比较长，只是比较隐蔽，自己没有感觉而已
患者
医生像这种病去哪一个医院治疗最好呢？
牛艳林医生
市级三甲医院就行，更好的医院差别也不大
患者
因为我在温州这边医生只是开一点要吃，说只能控制
牛艳林医生
这个病主要就是控制让它不进展
牛艳林医生
肾脏已经萎缩，想完全治疗好是不太可能。
患者
那可以住院吗
牛艳林医生
目前就是控制好血压，应用降低肌酐的药物，并且定期检查，如果有尿蛋白，治疗尿蛋白。
牛艳林医生
没有特殊情况，不需要住院，主要是吃药治疗。
患者
那这个病能控制几年？
牛艳林医生
不同人控制的时间是不一样的，一部分人能控制三四十年，不进展为尿毒症。
牛艳林医生
即使进展为尿毒症，规律透析，很多患者尿毒症以后也能存活20年以上。
患者
医生吃些什么药好呢？哪一种药可以降肌酐
牛艳林医生
你现在有尿蛋白吗
患者
尿蛋白也有的。
患者
现在就是尿肌酐很低。只有4.4
牛艳林医生
可以试着吃替米沙坦、雷米普利之类的药物试试
患者
医生你等我一下，我拍化验单，还有菜还有B超，照给你看一下。
牛艳林医生
不过这些药要定期复查肾功能，肌酐超过260就不建议吃了
牛艳林医生
好的
患者
我老公的肌酐以前有279后来吃一点中药就只有209了。
牛艳林医生
最好面诊，因为慢性肾损伤有很多并发症，需要面诊才能查得比较清楚。
患者
医生像这种病应该吃西药好还是中药呢？
牛艳林医生
平时饮食上注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于六克。
牛艳林医生
最好是西药
牛艳林医生
有些中药对肾脏也是有损害的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
牛艳林医生
现在吃的什么药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是非布斯他片，和肾衰灵胶囊
牛艳林医生
从你的彩超结果确定是慢性肾脏已经缩小了，想完全治好不太可能。目前只能控制好血压，可以尝试应用替米沙坦、雷米普利之类的药物。
牛艳林医生
非布司他是因为你尿酸有点偏高用的。
牛艳林医生
肾衰宁可以继续吃，有降低肌酐，降低尿蛋白。
患者
因为尿酸也很高之前就痛风，才去做检查的。才知道肾功能衰竭了
牛艳林医生
哦，有可能是痛风导致的肾衰竭
牛艳林医生
目前能做的就是控制好血压，肌酐，尿酸，尽量延缓肾功能的下降。
患者
可能是的，因为去年就有痛风，那时候又不怎么痛，打一点针就好了，也没有去检查。
牛艳林医生
从现在开始积极治疗，也不是太晚。
牛艳林医生
控制的好的话，很多人能二三十年内不进展为尿毒症的。
患者
医生你看他的彩超是不是两个肾都已经在萎缩了。
患者
那现在应该怎么积极治疗呢？
患者
他现在说背很酸痛。
牛艳林医生
两个肾脏已经都有萎缩了，千万别去私人医院或者是某某肾病医院看这个病，目前国际上是没办法完全治好，只能延缓病情，私立医院他会给你应用一些中药，但是其中会夹有大量的激素，短期内有效果，但是长期对肾脏的损伤是更大的，很多人因为应用这些药物很快会导致尿毒症的，积极治疗，就是控制好血压应用，降低肌酐之类的药物（比如肾衰宁），定期复查，有其他并发症积极治疗（比如有肾性贫血，积极治疗贫血）。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
