1岁孩子b型cd41-42杂合型地贫怎么回事
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患者
医生你好！我有轻型b地中海贫血，我有轻度贫血。我丈夫是美国人，没有地贫。宝宝检查是b型cd41-42杂合型地贫。宝宝患有重度贫血。请问宝宝地贫是中度还是轻度？（男，12个月）
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张云晓医生
你好很高兴为你解答这个问题
张云晓医生
稍等我看看化验结果
患者
不对，宝宝有中度贫血。刚刚打错
张云晓医生
[自动回复]您好，我现在在忙碌中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解，谢谢！
患者
医生你好！我有轻型b地中海贫血，我有轻度贫血。我丈夫是美国人，没有地贫。宝宝检查是b型cd41-42杂合型地贫。宝宝患有重度贫血。请问宝宝地贫是中度还是轻度？
患者
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患者
（男，12个月）
患者
中度贫血
张云晓医生
我看看
张云晓医生
化验血常规和铁蛋白了吗？
患者
只有血常规
张云晓医生
嗯，发过来我看看
患者
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张云晓医生
血红蛋白80
患者
是的，中度贫血
患者
我想知道地贫的程度
张云晓医生
应该是轻型地中海贫血。
张云晓医生
目前贫血是中度。
患者
怎么判断是否轻重地贫呢？
张云晓医生
看类型看基因，杂合子是轻型
张云晓医生
纯合子是中间型和重型
患者
明白了。那我该怎么帮助宝宝呢
患者
贫血
张云晓医生
化验一个铁蛋白看看
张云晓医生
孩子现在几岁？
患者
化验铁蛋白有什么作用？
患者
差不多一岁
张云晓医生
铁蛋白低，说明伴随有缺铁。如果铁蛋白高说明体内有溶血破坏。
张云晓医生
据铁蛋白的数值采取相应的药物治疗。
张云晓医生
如果孩子头晕乏力厌食……等症状明显，必要时输血治疗。
患者
这边医生让我先食补一个月看看，能否到时再检测？
张云晓医生
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患者
倒是没有这么严重
张云晓医生
那就暂时观察
张云晓医生
先不输血。
张云晓医生
关键食物补充怎么补呢？补铁高了也不好。
张云晓医生
所以化验一个铁蛋白是很有必要的。
患者
好的，谢谢医生
患者
化验这个要抽多少血？
张云晓医生
2毫升
患者
我还有一个单子是CRP是这个吗？
张云晓医生
c反应蛋白是看有没有炎症的。
患者
好的
张云晓医生
CRP是反应炎症的指标
张云晓医生
增加副食是有必要的。
患者
宝宝现在吃母乳，母乳很好，就是辅食吃得不是很多。一天2-3餐，一次半小碗
患者
这算厌食吗
张云晓医生
吃母乳的话也要增加副食
张云晓医生
母乳中的营养已经不足了。
张云晓医生
6个月以后就应该增加。
患者
吃多少算正常呢？
张云晓医生
不算厌食
患者
我就是辅食没有添加得很好
张云晓医生
吃多少算正常，这个不太好确定。因为孩子的体重和运动量不一样。
张云晓医生
鸡蛋蛋黄，小米粥，蔬菜汁。
张云晓医生
有卖那些肉松的
张云晓医生
可以混到粥里喝。
患者
如果验铁蛋白不缺铁 怎么治疗？
患者
好的
张云晓医生
没有症状就这么观察。
张云晓医生
如果副食添加上去，血红蛋白大于90，可以不用任何治疗。
患者
会不会怕铁多了？
张云晓医生
是的
患者
添加辅食的话
张云晓医生
铁高了影响更大
张云晓医生
食物里面再添加，也不会太超标。又不是药物补充。
患者
我在美国，医生验铁 让我补铁，从怀孕开始就补了，会影响宝宝吗？
张云晓医生
不会
张云晓医生
不过你缺铁的话，宝宝也可能会缺铁。
患者
我现在已经正常了，但是她说因为一直补 所以正常了还是要补
张云晓医生
根据铁蛋白数值，铁蛋白大约50ng/ml。
患者
铁蛋白的字母是什么？ fe 之类的？
张云晓医生
是的
患者
我有验了几个下项目
患者
还有饱和度是什么？
张云晓医生
有
张云晓医生
铁测定
患者
其它正常就是饱和度高了一点点
患者
美国医生说不要紧
张云晓医生
那就不用再补了
患者
饱和度是什么
张云晓医生
[自动回复]您好，我现在在忙碌中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解，谢谢！
张云晓医生
刚才来了个门诊病人。
张云晓医生
那个是铁蛋白饱和度，意思也就是血清铁的结合力，在缺铁的时候饱和度要高一点。
张云晓医生
你把那个化验单传给我看看，是转铁蛋白饱和度不是总铁结合力？
张云晓医生
我怕给你解释乱了
患者
在电脑上，我只能拍电脑。您等等
张云晓医生
好的
患者
不好意思医生，电脑死机了。英文就是saturation 这一项百分点高了一点
张云晓医生
我翻译
患者
就是饱和度的意思
张云晓医生
我估计就是…转铁蛋白饱和度。
患者
应该就是您所说的铁蛋白饱和度了吧，没有其它的饱和度了
张云晓医生
这个高一点点就不要管他了，因为本身嘛，有β地中海贫血这个疾病。
患者
好的，谢谢医生。那么宝宝轻度地贫 为什么会有中度贫血呢？我的hgb都是正常的
患者
我轻度地贫只是有小红细胞证而已
张云晓医生
宝宝可能存在缺铁
张云晓医生
地中海贫血合并缺铁性贫血。还是宝宝添加副食过少营养不良导致。
张云晓医生
宝宝长大了也跟你一样，也是轻型地贫。
张云晓医生
因为宝宝爸爸没有地贫，所以宝宝不会比你严重。
患者
那就好，我基本上没有任何不适。谢谢医生
张云晓医生
他长大了也是这样的，不需要任何治疗。
张云晓医生
不客气的
患者
可以吃猪肝什么的吗？
张云晓医生
可以
张云晓医生
瘦肉
患者
宝宝会因为贫血发育迟缓吗？
张云晓医生
现在抓紧补也不晚的。
张云晓医生
不会因为地贫导致发育迟缓。
患者
好的，谢谢医生
张云晓医生
80，很快就能上升的，我建议化验铁蛋白，如果铁蛋白低可以口服补铁药物，那样上升就很快的。
患者
好的
张云晓医生
补铁药物有的时候两周就会上到正常。
张云晓医生
👌
患者
这边医生说地贫不能补铁
患者
所以就没有化验
张云晓医生
所以要看铁蛋白的数值。如果铁蛋白高是不能补的。
张云晓医生
地贫不补铁是针对中间型和重型地贫。
患者
那我呢？如果我不补了，我怎么知道会不会又缺了？
患者
美国医生说继续补，我又怕补了又多了
张云晓医生
目前已经补到正常，如果再次出现贫血说明有可能缺铁了。化验血常规。
患者
多久去化验？
张云晓医生
铁蛋白数值控制在50以上，正常值以下。
张云晓医生
半年化验一次铁蛋白，每月化验一次血常规
患者
好的
张云晓医生
🍀🍀
患者
在美国做化验太贵了，一次去就要一百多美金
患者
每个月去太贵了
张云晓医生
关键是咱没有美国的医疗保险。
张云晓医生
铁蛋白正常以后就不用再补铁了。
张云晓医生
在美国挣钱比国内容易些吧
患者
我现在暂时在国内，过段时间就回美国了
张云晓医生
那就出国之前在中国化验几十元人民币。
患者
如果我继续补铁呢？
患者
好的
张云晓医生
患者
明白了，谢谢张医生
张云晓医生
不用客气😊
患者
医生还有一个问题，如果缺铁有又溶血，铁蛋白会怎么样？高还是低？
张云晓医生
溶血后铁蛋白肯定会高的明显
张云晓医生
也就不缺铁了
患者
地贫不是本来就有溶血吗？
张云晓医生
红细胞破坏铁就多了
张云晓医生
轻型地中海贫血平时不发作
患者
我是说地贫也有溶血 但是造血也快。比如我的红细胞就很多
患者
怎么判断是不是缺铁？
张云晓医生
地中海贫血如果发生溶血血清铁是高的，就不会发生缺铁性贫血了。轻型的地中海贫血不发作的时候，化验铁蛋白是降低的，这样就判断存在缺铁。
患者
就是说如果宝宝不是缺铁贫血的话 那就只能输血了？
患者
我有关乱 谢谢您的耐心指导 医生
患者
有点乱
张云晓医生
看铁蛋白数值，如果铁蛋白高，只能靠输血升到正常
患者
好的
张云晓医生
铁蛋白极高超过800需要祛铁
张云晓医生
我觉得不会太高
患者
超过多少要输血？
张云晓医生
血红蛋白低于80可以输血
张云晓医生
如果铁蛋白超过了正常范围，血红蛋白又低于80。这种情况下需要输血。
张云晓医生
还有不明白的吗？剩下一次对话了。没事，对话次数结束，我可以从总结里面告诉你。
患者
好的，谢谢医生。还有一个问题，宝宝前两个星期抽过两次血，现在又去抽血做铁蛋白和微量元素检查，有关系吗？我担心他又贫血，不能抽这么多
张云晓医生
[自动回复]您好，我现在在忙碌中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解，谢谢！
张云晓医生
骨髓造血功能没问题，抽几毫升不怕的！贫血不会因为抽几毫升而加重！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
