4个月宝宝感冒嗓子有痰声音嘶哑怎么办
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患者
二胎 4个月女宝，周天凌晨2点（周六晚上）感冒嗓子有痰 声音嘶哑，开始37.，37.4，最高温度38.3，周天就诊血常规正常如图，因为声音嘶哑周一做了两次布地奈德雾化，晚上最高38.7。不知道是泰诺还是美林 就没有吃药，昨天早上周二就诊，看嗓子特别红，症状还有鼻涕很多 打喷嚏 咳嗽 有痰，周二晚上发烧37.5，（中途一直没吃 因为血象我看没有细菌感染）又害怕耽误了孩子，昨天听诊说是没有到肺和支气管诊断呼吸道感染，
另外家里人都感冒了包括我，我能不能吃感冒药治疗我，或者包括她的药我都一起吃通过乳汁让他吸收 怕他吃了拉肚子 ，（女，4月）
昨天就诊妇幼说嗓子红肿厉害
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齐薛浩医生
您好！不好意思让您久等啦。
齐薛浩医生
我看一下孩子的资料。
齐薛浩医生
目前孩子吃奶大小便精神状况都好吗？
患者
好着
齐薛浩医生
目前孩子主要还有什么症状？
患者
但是今天早上起来我听着呼吸音粗 不知道是不是气喘？
齐薛浩医生
血常规提示病毒感染可能性大一些。
齐薛浩医生
可以发一下孩子呼吸的声音。
患者
昨天还没有 今天早上才有的 4点多我喂了水 后就偶尔咳嗽下 完了就睡 早上有点踹好像 一会我试一下
患者
还崩屎 一咳嗽
患者
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患者
您今天再医院吗 能不能加号给宝宝看看 大夫 现在去医院都挂不上号
患者
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患者
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齐薛浩医生
不好意思让您久等啦，刚处理了一个病人。
齐薛浩医生
我听一下音频
患者
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齐薛浩医生
第一个音频是喘的声音，咳嗽也不叫严重，呼吸急促。
齐薛浩医生
目前这种情况，考虑毛细支气管炎，是一种特殊的肺炎。
齐薛浩医生
雾化需要布地奈德加用沙丁胺醇或者特布他林，看看效果。
患者
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齐薛浩医生
口服液可以用小儿珠珀散，氨溴特罗口服液，同时用干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒。看看效果。
患者
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齐薛浩医生
用药效果不好的话，需要输液治疗或者住院治疗。
患者
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患者
您今天能加个号不我带孩子过来
齐薛浩医生
我目前没有在医院。可以到我们医院急诊科，说自己觉得孩子比较严重，让分诊护士先看一下，如果确实喘的严重，会安排在急诊科抢救室这边先就诊。
患者
我家宝宝才4个月 病情发展好快
患者
急诊问题是也人多啊
齐薛浩医生
我们医院也有现场号，如果分诊后孩子病情稳定，就需要排队等待一下。
齐薛浩医生
目前白天急诊只看抢救病人，就诊人数不多的。
齐薛浩医生
按照建议，可以先用药，观察一下效果。同时按照建议的办法就诊，可能会缩短就诊时间。
患者
这会好像哭了后 不喘了 不知道啥情况
患者
总感觉她有点憋气
齐薛浩医生
毛细支气管炎的特点就是喘憋症状，气喘，憋气。
齐薛浩医生
先用上药，找医生面诊一下。
患者
罗红霉素颗粒可以吃不
患者
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患者
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患者
毛细支气管炎比一般的支气管炎严重吗
齐薛浩医生
毛细支气管炎是肺炎的一种，比支气管炎严重的多。
齐薛浩医生
罗红霉素颗粒不治疗病毒感染。
患者
啊
患者
我去东郊门诊部可以看不那边怎么样
齐薛浩医生
但是混合细菌感染了，是可以用罗红霉素颗粒的。因为孩子比较小，如果是混合感染的话，建议用丙酸交沙霉素颗粒，会更好一些。
患者
现在哪儿都是人
齐薛浩医生
可以去东郊分院。
患者
会不会是因为我喂水把他呛住了
患者
因为从那后 他睡觉咳嗽几声 ，早上起床雾化就不配合哭闹，完了就出现了刚才的声音第一段录音
患者
东郊分院和东郊门诊部是一个吗
患者
咸宁湾小区附近么？
齐薛浩医生
和喂水关系不大。
患者
昨天前天雾化还好着 今天雾化也没关系吗？那就是病情发展？昨天上午听诊还是呼吸道感染还好着 昨天早上也没让拍片
齐薛浩医生
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齐薛浩医生
这是我们医院门诊部及分院分布。
患者
我现在去的是东郊门诊部 是不是您说的东郊分院？
患者
毛细支气管炎是不是呼吸道感染后往下走本来是大支气管 ，但是他走到了毛细支气管了 ？
患者
我老二前两天就生病拍片是说考虑支气管炎渗出 是不是和这个一样 老二应该是老大传染的 老大退烧后老二就生病了
患者
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患者
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患者
昨天的血常规还没有细菌感染 您可以看我开始发的图片。但是嗜酸性粒细胞低不知道怎么回事 可能是免疫力低？
齐薛浩医生
东区是在电力医院。您去的是门诊。
齐薛浩医生
您的理解是正确的。
齐薛浩医生
血常规问题，没有免疫力低的表现。不用过度担心。
患者
那毛细支气管炎比肺炎轻一些吧？
患者
支气管炎渗出 是毛细支气管炎？
齐薛浩医生
毛细支气管炎就是肺炎的一种，是一种特殊类型的肺炎，比一般肺炎严重一些。
患者
啊😭
齐薛浩医生
支气管炎是支气管炎，比肺炎轻。
患者
东郊号满了
患者
怎么办呢 都不知道去哪儿了
齐薛浩医生
建议到我们西门院区，按照给您的建议就诊。
齐薛浩医生
或者北郊草滩八路院区也可以的。
患者
西门院区现在看不上啊
患者
您能给说一下么 是看哪个科呢
患者
西门就是总院么
齐薛浩医生
可以到我们医院急诊科，说自己觉得孩子比较严重，让分诊护士先看一下，如果确实喘的严重，会安排在急诊科抢救室这边先就诊。
患者
这会没有早上那么严重了 不知道会不会分诊到那里
齐薛浩医生
只有西门总院区和经开院区有急诊科。
患者
西北妇幼行不行
齐薛浩医生
西北妇幼也是可以的。
患者
他们医院很多药估计你们医院没有吧 是不是没有儿童医院全
患者
娃没有早上那会严重了但是这会还是会听到呼吸音的喘息声
患者
老大再妇幼急诊 听诊时候听到喘不是每个医生听出来 不同时间听的不同。就是雾化的那两个药 ，布地奈德和沙丁 人工干扰素
患者
我是想去儿童医院的 就怕过去了看不上 您给说一下 看看能不能看呼吸内科门诊么
患者
1点半下午上班 您能不能给呼吸内科说一下 拜托您了 。可以的话 我这会再带孩子过去 就怕跑过去可耽搁了
患者
我现在妇幼也加不上号
齐薛浩医生
其他门诊都需要预约就诊，否则基本看不上。
齐薛浩医生
我最近几天也不在医院，帮您预约的事情，确实无能为力，不好意思。
患者
小儿珠伯散是干啥的
齐薛浩医生
可以治疗小儿呼吸道感染的。
患者
妇幼看了 拍片了 听着痰鸣和喘息，拍片，诊断急性喘息性支气管炎 说不是毛细支气管炎。让做雾化和吃药
齐薛浩医生
喘息性支气管炎就比毛细支气管炎轻一些，是好事情。可以先吃药雾化治疗看看效果。
患者
雾化和老大的是一样的（您说的也是一样）。吃药让吃罗红霉素和小儿肺热咳喘口服液，但是没有珠伯散，这个药治疗流鼻涕吗？我问了感冒流鼻涕和发烧怎么办 说是抗感染治疗了就好了 超过38.5再退烧药
患者
11点几说是白细胞还是稍微高 吃红霉素 有必要吗？
齐薛浩医生
喘息性支气管炎用小儿肺热咳喘口服液更好一些。
齐薛浩医生
这种支气管炎都属于混合感染，可以用罗红霉素。
患者
小儿珠伯这个有必要吃不 我再去问下大夫抗感颗粒或者柴桂退热颗粒要不要吃 38.5以下时候 您觉得需要不
齐薛浩医生
这些都是中成药，吃一种就可以啦。不推荐联合用药。
齐薛浩医生
中成药一般建议吃一种就可以啦。
患者
手机刚没电了。那就是只吃肺热咳喘口服液这一个中成药就行了哈？
患者
罗红霉素颗粒您建议吃不吃？
患者
如果吃 和益生菌间隔2小时，能不能奶后半小时左右先服用益生菌，2小时后下顿奶后半小时半小时再吃抗生素？还是说先抗生素再下顿奶后吃益生菌
患者
因为吃抗生素和中药 担心拉稀或者腹泻，能不能吃协和的益生菌 还是吃药品级的好？
齐薛浩医生
建议用罗红霉素，两顿奶之间用吧。
患者
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患者
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患者
罗红霉素是说奶后半小时用
患者
吃 了肺热咳喘口服液 还吃抗感或者柴桂不
患者
先吃益生菌还是先吃抗生素 我怕用了抗生素和中成药拉肚子 想提前先吃益生菌 正常好像是先吃罗红和肺咳？
患者
协和这个益生菌和布拉氏酵母粉吃哪个好？不确定是不是乳糖不耐受 上次自己网上买了试纸测了 结果不明显 所以想吃协和的过敏或者不过敏的娃都能吃
齐薛浩医生
这个就是固体饮料，别吃了，益生菌建议用药品级双歧杆菌类益生菌与红霉素间隔2小时。不推荐肺热咳喘口服液和柴桂退热联合使用。罗红霉素奶后半小时服用是最好的。
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