孩子病毒性感冒反反复复发烧怎么回事
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患者
医生，孩子病毒性感冒，今天第六天了，依然反反复复发烧，前三天发烧吃美林还能降温下来，最近这两天，温度总是降不下来，吃了退烧药，温度还没怎么降，就又烧上去了，请问是怎么回事？病毒性感冒是这样的规律吗？看着她状态很差（女，12个月）
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雷宇医生
你好，孩子除了发烧有其他症状吗？体温最高多少度？咳嗽流鼻涕吗？大小便正常吗？
患者
昨天拍了胸片，是没事的，显示支周炎，目前已经做了四天雾化了 孩子痰多，鼻涕多，发烧反复，晚上能达到40度现在是38.6，退烧药总是不能很好的降下来 她现在身上热，手脚冷，我都不知道该不该给正常穿衣
患者
老吃退烧药，基本都是四个小时吃一次美林，这样可以吗，医生
患者
另外她最开始几天吃了两天半的头孢克肟，好像还过敏了，拉肚子，上身有湿疹，后来我给停了，吃了益生菌就好了 没有打过针
患者
大小便还好目前
患者
医生，请问她目前的情况符合病毒性感冒的规律吗，看着孩子被折磨的一点精神都没有了，挺无助的
雷宇医生
从描述的情况和检查来看，考虑是病毒性呼吸道感染。目前孩子都吃的是什么药？
患者
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患者
易坦静，和雾化，还吃了点益生菌
患者
医生，她目前的状态，有些差，基本没精神，吃不下去药的感觉
雷宇医生
这个克林霉素也是抗菌素，治疗细菌感染的。孩子目前考虑是病毒感染，这个药不用吃。
患者
医生她这个符合病毒感冒规律吗？为什么发烧越来越厉害，不容易降下来
雷宇医生
建议给孩子吃上小儿柴桂退热颗粒及西替利嗪滴剂，多给孩子喝水。雾化可以继续做。
雷宇医生
控制体温可以用美林和泰诺林两个药交替服用，不要只用美林一个药。
雷宇医生
体温超过38.5度，吃退烧药。两个退烧药之间至少间隔3~4个小时，两个药交替用，如果体温在38.5度以下就不吃退烧药，尽量延长吃退烧药的时间。
患者
交替使用也不会副作用大是吧医生，两个加起来一天能吃多少次
雷宇医生
每个药每天不超过4次。
雷宇医生
所以两个药交替服用绝对不会超量的，而且副作用还会比只吃一个药小。
雷宇医生
只吃退烧药，对孩子只是控制体温的作用，关键还是要吃清热解毒的药，按我上面的建议吃上小儿柴桂退热颗粒，做雾化吃西替利嗪滴剂。
患者
好的医生，他现在基本排除了细菌感染的可能是吧，还有一种塞屁股的退热的建议使用吗医生
患者
医生这个滴剂是主要控制流鼻涕的还是什么
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生您说的清热的药，这两种能代替吗
患者
家里有的
雷宇医生
这只是给药途径不一样，用肛塞的就不要口服，退烧药不要用重复了。
雷宇医生
最好按我建议的药服用。西替利嗪是有止涕止咳的作用。
患者
医生雾化是饭前做好，还是饭后
雷宇医生
不要在饭前饭后做雾化，应在孩子两顿饭之间或孩子睡觉之前比较安静的时候做。
患者
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患者
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患者
医生这两个药能当做是清热的药吗？推荐吃哪个
患者
这是目前家里已经有的
患者
医生还在吗？谢谢您
患者
医生还在吗
患者
家里不太方便出行医生，想先用有的替代下
雷宇医生
孩子症状已经有6天了，一直反复没有好，不要凑合用药给孩子吃，治疗疾病总这么凑合，孩子好的慢呀。
雷宇医生
最好按我上面建议给孩子吃药，当然你说实在出不去，先吃上小儿豉翘也是可以的。但是疗效会差很多。
雷宇医生
每种药的作用都不完全一样，都是有差别的。
患者
医生孩子的便是有点偏稀的
雷宇医生
每天大便几次？是糊状便吗？
雷宇医生
孩子吃东西正常吗？有没有呕吐？
患者
两次，糊状，吃东西比以前偏少
患者
咳嗽厉害的时候，还有雾化后咳嗽那阵会吐一口，吐过两次吧，其他时间没有
患者
糊状便，现在每天给一包益生菌
雷宇医生
不要紧，继续吃益生菌就可以了。
雷宇医生
孩子感冒常常会合并有消化道的症状，抗菌素像克林霉素也有引起腹泻等副作用。
患者
医生，我让家人去买您说的柴桂颗粒了，请问您是否建议目前给吃易坦静，她痰多，会阵发性咳嗽
患者
痰多
患者
易坦静建议给吃吗
雷宇医生
易坦静可以不用吃，做雾化就能起到止咳化痰的作用，同时吃上西替利嗪滴剂，可以减少分泌物。
患者
好
雷宇医生
🍀
患者
医生这个滴剂副作用不大吧，我看服用的量不多，应该不会太刺激肠胃吧。柴桂颗粒她现在是刚刚12个月，我一次喂一袋还是半袋
患者
还有一个情况，医生他大多在体温上升阶段，流鼻涕流的多，清黏鼻涕那种，过了体温上升，身上烫，手脚冷的时候，她的鼻涕相对会少一些。
患者
她体温上升的时候，常常伴随手脚冰冷，怎么都热不过来，我都不知道怎么处理，我就是把她脚放在我身上捂着，然后上衣给穿少，晾着散热。
雷宇医生
这个滴剂就是适合婴幼儿使用的，每天晚上睡前吃一次，0.25毫升就可以，不要吃多了。
雷宇医生
可以用热水泡泡脚，也可以盖被子，体温上升的时候手脚冰凉，这是常见现象都是这样的。
患者
您说的盖被子是身上也能包一些还是只是包着脚
雷宇医生
全身都盖，等孩子手脚不凉了再减少晾着就行了。
患者
嗯，我现在就是她温度上升，现在38.2，我抱着喂奶盖着被子，一会等她手脚热，再把被子拿开 医生，有时候她手脚冷会持续很长时间
患者
医生，药店没买到那个滴剂，有柴桂颗粒，这样是不是不太行
患者
或者有没有替代滴剂的
患者
滴剂要周一才能有货，问了好几个药店
雷宇医生
西替利嗪滴剂服用比较方便，买不到滴剂买片剂也可以，但是就要给他分开吃，喂起来困难一些。
雷宇医生
也可以在正规网上药店购买。
雷宇医生
京东大药房下单，一个小时之内就能送到家。
患者
是不是杰捷的这个医生
雷宇医生
是
患者
明天能到这个滴剂，医生，那我先给吃这个颗粒，再加雾化，医生他的雾化里有四种药，其中有一种盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液，这是对症的吧
患者
药店还说这个滴剂是过敏才吃的，医生是不是针对病毒感冒的流鼻涕也是很管用的
患者
还有，38.5度之后，柴桂颗粒和美林是同时服用还是有前后
雷宇医生
雾化没必要用这么多种药。都用了什么药？
患者
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患者
医生上一个问题您回答下，因为现在我们就给孩子喂药了，想知道柴桂是不是和美林能同时服用，还是需要根据情况间隔开？
患者
现在孩子快39度了
患者
？
雷宇医生
小儿柴桂退热颗粒是结热解毒的中药，按照每天4次按顿服用，和美林没有任何关系，美林只是在体温超过38.5度的时候，吃来控制体温的。
雷宇医生
小儿柴桂安顿服用。体温超过38.5度就和美林一起吃，体温没有到38.5度就不吃美林只吃小儿柴桂。
患者
柴桂半袋还是一袋呢
雷宇医生
没到一岁就吃半袋，超过一岁就吃一袋，说明书里说的很清楚。
患者
医生，我们按照您建议的药，给吃了，柴桂美林和雾化，吃过两次，吃了孩子就会出些汗，之后降温了，但是基本6小时以后又会烧起来，39度多，今天是第7天，他这种感冒是不是很不容易好医生
患者
不知道还要烧几天，有些焦急…
雷宇医生
小儿柴桂是清热解毒的中药，按照说明每天4次口服，不管体温多少都要按时吃上。
雷宇医生
这个药和美林不是一类药，美林不按时吃，只是孩子体温超过38.5度的时候吃一次退烧使用，体温在38.5度之下不吃美林。
雷宇医生
吃药后要多给孩子喝水。病毒性呼吸道感染，有些孩子发烧时间会比较长，不要过于担心，按我建议的这个药吃三天看看，如果体温仍然控制不住，还要再带孩子去医院复查一下血常规。
患者
好的，记住了医生，就是喝水量不好控制，孩子太小不收控制，她想喝的时候就哭闹，自己想喝才喝几口
雷宇医生
喝水要尽量多喝，生病的时候多喝水才有利于恢复。可以在水里面加点果汁调味。
患者
医生，这孩子今天有新的情况，她拉肚子，今天已经三次便了，偏稀，次数也多，我看她肚子上有少量湿疹，请问这个和柴桂颗粒有关吗？要怎么处理。 这孩子有牛奶蛋白过敏的前提，我不知道是不是这个原因医生
患者
刚刚午饭里边加了益生菌的
雷宇医生
孩子之前不是也拉肚子吗？前面已经说过了，像头孢、克林霉素这类抗菌素都有引起腹泻的副作用。
雷宇医生
只要腹泻不是很严重，加上点益生菌可以的。克林霉素目前不需要吃。
患者
好的，之前拉肚子，中间好了两三天，今天又拉了，担心是柴桂颗粒有影响，所以问问您，踏实些，谢谢
雷宇医生
小儿柴桂这一类中药也可以引起大便偏稀，但一般是很轻微的，停药后马上就能改善。
患者
医生这孩子肚子上起了好多小红点，按的时候红点会消失，医生您说这有没有可能目前是幼儿急疹？
患者
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患者
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患者
医生您还在吗，帮忙看看呢
雷宇医生
这个红点是刚出的吗？
雷宇医生
不会是幼儿急疹，幼儿急疹，一定是退烧后出疹子。
患者
昨天有少量的，我今天傍晚发现有点多，应该是新出的
患者
医生，这是病毒疹，还是湿疹或是皮疹？搞不明白，应该和药物没多大关系吧？
患者
孩子嗓子一直是红肿，声音有些沙哑的
雷宇医生
病毒疹可能性大。
雷宇医生
再观察一天，如果皮疹增多，还是要带孩子去医院查一下看。要排除出血点。
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